#1
|
|||
|
|||
Жидкий стул 4 суток. Какие анализы сдать?
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 26 лет, рост-162, вес-около 63-64 кг. С детства страдала проблемами с пищеварительной системой, в 13-14 лет ставили гастродуоденит, проводилась ЭГДС. После лечения сказали,что выздоровела. Периодически возникал сбой в работе жкт в виде одно-двухдневного жидкого стула. В конце 2015 года родила(первые роды), во время беременности случались запоры, после родов также в течение первых месяцев были запоры. На данный момент беспокоит следующее: в пятницу вечером заболел живот( дискомфорт в животе, локализации точной нет-так было и раньше), ощущение расписания и вздутия, после чего-дефекация, стул в начале дефекации как отдельными маленькими какашками, а далее-как понос. Без слизи и крови. После дефекации боль отступает. раньше стул подобного рода длился один-два дня, а сейчас не проходит на протяжении 4х суток. Дефекация- 1-2 раза в день. Я очень нервозный, истеричный человек, а потому подозреваю, что это синдром раздраженного кишечника, однако смущает,что вчера я сходила жидко перед сном(т.е. уже ночью, но еще не спала). Еще зуб болит, не знаю имеет ли смысл это озвучивать... Также в четверг мы с мужем еле покупную тушенку, у нее был немного кисловатый привкус...По мужу сложно судить, ибо у него также периодически случается жидкий стул(в анамнезе рефлюкс-эзофагит), поэтому не знаю, могла ли так повлиять тушенка. Сегодня обратилась к гастроэнтерологу. Вот ее заключение: состояние удовлетворительное, язык обложен у корня белым налетом, живот вздут, безболезненный, печень у края реберной дуги. Она поставила под вопросом: либо срк, либо инфекционная диарея, либо хр панкреатит. Я попросила у нее расписать, какие анализы сдать,чтобы все уточнить...Она немного смутила меня тем, что рекомендует ат для выявления паразитов и нормобакт для лечения, поэтому не уверена, что она мне правильно расписала необходимые анализы.... 1. подскажите, если это возможно, какие анализы необходимо сдать в данном случае? (Мне рекомендовали сл: в первую очередь а)узи брюшной полости, б)копрограмма, в)кал на острые киш инфекции, по желанию: г)общий анализ крови д) биохимия(билирубин, АЛТ, АСТ, общ холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ) е)гормоны щит железы(это я ее спросила про гипертиреоз, он же тоже может давать проблемы со стулом), ж) ат к паразитам з) кровь для диагностики целиакии, и) дых тест на лактазную недостаточность. 2. -также волнует момент: я кормящая мама. Можно ли продолжать кормить ребенка грудью? Заранее благодарю за ответы!Извините. если я по незнанию что-то упустила в описании проблемы. |
#2
|
||||
|
||||
Антитела к паразитам, разумеется - лишнее. Учитывая давний анамнез эпизодических нарушений стула, нужно исключить целиакию, внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, гипертироз.
Если начало заболевания острое, и вы связываете его с употреблением определенного продукта, возможно, посев кала на кишечную группу не будет лишним. ОАК и предложенные вам биохимические тесты позволят исключить патологию печени и поджелудочной железы. По описанию, кишечная инфекция маловероятна, но если очный доктор рекомендует посев, стоит сделать. Вы не описываете причин прекращения грудного вскармливания.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ! Если у Вас будет свободное время,уточните,пожалуйста...Как я понимаю,чтобы обнаружить целиакию,нужно сдать кровь на переносимость глютена
...гипертериоз-сдать на гормоны ...а вот как определить недостаточность поджелудочной? (Также забыла написать,что присутствует метеоризм,по кр мере сейчас и чувство неполного испражнения...начало заболевания было как и раньше-прихватило живот..а еще зуб все сильнее и сильнее болит) И еще не надо ли исключить энтероколит?а то вот опять сходила в туалет,сначала нормальные фекалии,а под конец жидко...один из терапевтов говорил,что это признак энтероколита. Мне пока прописали энтеросгель(сказав,что можно и уголь) и смекту. Стоит ли принимать энтеросгель? |