Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.01.2017, 03:42
redforlens redforlens вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 27.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 2
redforlens *
Преходящие нарушения зрения.

Здравствуйте.

О себе:
Пол - Мужской.
Возраст - 26л.
Рост - 178.
Вес - 70-80кг.

Жалобы.
1. Периодически темнеет в глазах. Потемнение распространяется от периферии к центру темными кругами и волнами. Интенсивность зависит от положения тела: в положении лежа начинает резко нарастать и становится максимальной. Если после этого сесть или встать становится чуть легче. Долгое пребывание в одном положении (сидя или стоя) тоже сразу провоцирует обострение. Кроме этого в момент максимальной интенсивности потемнений присоединяются следующие симптомы:
- Частично пропадает центральное зрение. То на одном глазу то на другом, то на обоих. Выражается это в следующем: то появляется то исчезает маленькая круглая абсолютная скотома в центре.
- Появляется много искр в центре в обоих глазах;
- Небольшое жжение и боль в обоих глазах и сами глаза краснеют.
2. Постоянно в поле зрения появляются потемнения в такт пульсу. С правой стороны выражены сильнее. Значительно усиливаются при физ нагрузке (при ходьбе, поднятии по лестнице).
3. Иногда то в одном глазу, то в другом, то в обоих появляются очень яркое мерцающее маленькое пятно и в течение 20-30с проходит.
4. Все движущиеся объекты оставляют за собой шлейфы. Как будто зрение не успевает за ними.
5. При переходе из яркого освещения в сумерки (например поздно вечером если выйти из магазина на улицу) в поле зрения снизу появляются серые волны и через 20-30с проходят.
6. Последнее время заметил что на правом глазу зрение вроде бы стало чуть темнее и цвета менее ярче. Стало заметно посравнению с левым. Этот эффект тоже значительно усиливается если находится в положении лежа.
Вышеуказанные симптомы постепенно нарастали (и продолжают нарастать) в течении последнего года (кроме 4, он постепенно нарастал в течении 4-5 лет).
Кроме этого часто бывает что изображение начинает мерцать и дрожать на периферии.
Иногда бывает боль в лбу и в районе глазниц.
Годом раньше при долгой физической нагрузке (например долгая ходьба) в поле зрения иногда появлялись черные и серые пятна и мерцающие скотомы. Появлялись сразу в обоих глазах. За последний год такого не было, но и физ. нагрузок особых тоже не было.

Два раза был у офтальмолога-лазерного хирурга. Осмотры: вложения 1 и 2, а также рефракция и вгд: вложение 3. Он отправил к неврологу.
Был у двух неврологов: 20.12.2016 и 12.01.2017. Первый назначил МСКТ головного мозга (вложение: 4). В результате оба поставили диагноз "Соматоморфная дисфункция вегативной нервной системы".

Последний невролог назначил:
трентал 100мг 3р/день;
мексидол 125мг 3р/день.

Кроме того неделю назад началась аллергия. В виде зуда и покраснений на коже (крапивница). Это у меня давно (еще лет 8 назад началось, так и не выяснено на что именно). И раз в 2 года иногда появляется. Из-за нее был вынужден начать принимать ксизал (единственное что всегда помогало). Невролог сказал что ксизал можно принимать вместе с 2-мя вышеназванными препаратами.

Перед тем как получил направление к неврологу в пол-ке сдавал следуюище анализы:
Общий анализ крови;
АЛТ;
АСТ;
холестирин;
билирубин общий;
мочевина;
креатинин;
сахар;
Врач по результатам сказал все в норме. Но конкретных цифр сейчас под рукой нет, если нужно попрошу выписку из карты.

Последнее время когда у врача мерил давление оно доходило до 165/110, в связи с чем последний месяц вел журнал давления и пульса. Но оно выше 135/85 не поднималось. Если нужно могу выложить тоже. Мерил давление и в момент обострения симптомов - нормальное, не выше 135/85.

Вопросы.
1. Мне кажется что при моих симптомах и для подобного диагноза меня обследовали не до конца. Очень боюсь пропустить что-то серьезное и в результате потерять зрение или еще что похуже (хотя что может быть хуже). Симптомы ведь преходящие (кроме 4) и на момент осмотра офтальмологом и неврологом их практически не было. Может быть если бы осмотры были бы в момент приступа диагноз был бы совсем другой? Как Вы думаете, что еще в моей ситуации можно предпринять? К кому и куда обратится? Какие еще дополнительные обследования пройти?
2. Невролог, у которого был последний раз назначил трентал и мексидол. Ни тот ни другой, насколько я понял, здесь не жалуют. В моем случае тоже особого смысла в них нет? Трентал уже начал принимать (3 дня), но никаких изменений пока не заметил.

Очень надеюсь на Вашу помощь и заранее большое спасибо за ответы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1_oftalm.jpg
Просмотров: 12
Размер:	1.29 Мб
ID:	119816  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2_oftalm.jpg
Просмотров: 7
Размер:	99.3 Кб
ID:	119817  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3_oftalm.jpg
Просмотров: 9
Размер:	143.2 Кб
ID:	119818  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4_mskt.jpg
Просмотров: 8
Размер:	167.6 Кб
ID:	119819  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.