#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз. Нужно подобрать дозировку Л-тироксина.
Здравствуйте, женщина, 27 лет, 1 роды, вес 58 кг, рост 164 см. На данный момент кормлю ребенка грудью. В 2014 году на основании анализов и узи был поставлен диагноз: АИТ, эутериоз. Ттг на тот момент- 1.78 (0.35-4.94.), т4 своб.- 12.27 (9-19.05), т3 своб.- 3.56 (2.63-5.7), Антитела к микросомальной тиреопероксидазе- 10.90. После родов и во время беременности (сентябрь 2015 года) мне был поставлен диагноз Хронический АИТ, гипотериоз. Принимаю L-тироксин, 50 мкг. Железо 100 мг, цинк 25 мг. В настоящее время (примерно 2-3 недели) беспокоит учащенное сердцебиение, одышка, слабость, тяжесть в ногах, покалывания и судороги в кистях рук, боли в мышцах. По утрам будто бы в глазах песок. В таком состоянии сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Кровь на сахар и гликированный гемоглобин назначил сдать эндокринолог в связи с тем, что у моей матери сахарный диабет.
Результаты анализов от 10.11.2016 года: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Также сдавала анализы, в связи с анемией: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты узи щитовидной железы от 10.09.2016 года. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В настоящее время очень беспокоит слабость и учащенное сердцебиение, покалывание в пальцах рук, тяжесть в ногах, судороги, боли в мышцах. Не знаю стоит ли продолжать принимать Л-тироксин в дозе 50 мг? Не имеет ли место быть передозировка этого гормона. Если продолжать принимать тироксин, то в какой дозе? Заранее большое спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
По щитовидной железе - сейчас все идеально. Вы, конечно, имеете право и не лечить мягкий гипотиреоз вне беременности и ее планирования. Но если уж принято решение лечить, то сейчас доза адекватная.
По ОАК - вырисовывается мягкий латентный железодефицит, так что профилактические дозы препаратов железа не повредят. Кальций общий и ионизированный лучше пересмотреть еще раз, если есть возможность, можно дополнительно посмотреть 25-ОН витамин Д.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |