Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.11.2016, 16:52  
AnastasiyaRB AnastasiyaRB вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2016
Город: Минск
Сообщений: 3 AnastasiyaRB *
ТТГ 13 на 6-ой неделе беременности

Уважаемые специалисты!
Очень надеюсь получить Вашу консультацию.
Мне 24 года. Вес 56 кг, рост 160 см.
В феврале 2016 года замерла беременность на 6 неделе. Единственное отклонение, найденной при обследованиях, ТТГ=8. При этом щитовидная железа уменьшена, общий объем 5,6 см. куб, что составляет 61% от нормального значения.

С апреля начато лечение: неделя приема эутирокса 25 мг, далее 37,5 до сентября.

Результаты анализов 11.04
АТкТПО 74,04
ТТГ 8,52
Т4св 12,7


Результаты анализов 27.05
ТТГ 3,29
Т4св 14,7

Результаты анализов 13.07
ТТГ 2,5
АТкТПО 85,19
АТкТГ 410

Результаты анализов 19.09
ТТГ 0,108
Т4св 22,9

После этого назначена дозировка 25 мг (6 дней в неделю) и 50 мг (1 день в неделю)

В октябре наступает беременность.

Результаты анализов 08.11
ТТГ 12,94
Т4св 15,2

Пожалуйста, подскажите,насколько опасны для ребенка подобные показатели, на какую дозировку препарата переходить, через сколько контролировать показатели, и, вообще, почему так произошло?

С глубоким уважением и признательностью, Анастасия
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.11.2016, 19:05  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не получали вообще никакого лечения - дозы тироксина менее 50 мкг ежедневно организму безразличны и соответствуют полному отсутствию приема препарата.
Так произошло, потому что при беременности требования к работе щитовидной железе резко возрастают, а выработать увеличенное количество гормонов железа уже не может.
Сейчас как можно скорее Вам нужно начинать прием тироксина из расчета 2.3 мкг на кг массы тела (примерно 125 мкг), контроль ТТГ каждые 4 недели в 1 и 2 триместре.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 10.11.2016, 10:32  
AnastasiyaRB AnastasiyaRB вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2016
Город: Минск
Сообщений: 3 AnastasiyaRB *
Огромное спасибо за консультацию. Начала прием препарата в рекомендованной дозировке. Буду ждать результатов и надеяться на благополучный исход.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.11.2016, 12:56  
AnastasiyaRB AnastasiyaRB вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2016
Город: Минск
Сообщений: 3 AnastasiyaRB *
Эндокринолог в РНПЦ Мать и Дитя дополнительно назначает препарат йода в дозировке 200 в день, аргументируя тем, что это необходимо плоду.
Пожалуйста, прокомментируйте целесообразность подобного назначения.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.11.2016, 20:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы готовите на йодированной соли, то дополнительное количество йода плацента сама сделает из тироксина, но ни прием йодомарина, ни прием поливитаминов с физиологическим количеством калия йодида никак ничему не навредят.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.