#46
|
||||
|
||||
В теории эти дженерики эквивалентны - но это дженерики и они считаются эквивалентными при 80-120 процентах биоэквивалентности
Нет их прямого сравнения на больших группах пациентов лицом к лицу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
|||
|
|||
Я бы подождал с увеличением дозы: опухоль была большой, и таким нужно время для уменьшение размера и нормализации Пролактина. Иногда несколько лет.
Что Вы выиграете от увеличения дозы? Нынешний Пролактин ( мономерный) копеечный. Зрение восстановлено. Дело в тестостероне и половой функции. Если удовлетворительны, то бОльшего добиваться не стоит. Разве что побочные эффекты пойдут. Если нужно, я бы сейчас добавил тестостерон: просто, дешево и гарантия его нормализации. Вот когда ( если ) опухоль полностью исчезнет и пролактин полностью нормализуется, можно подумать об отмене тестостерона и посмотреть , работает ли гипофиз на 100% или нет. А уж там и решать. Как меня научил умный гипофизарный нейрохирург, " великолепное всегда самый злейший враг достаточно хорошего". Зачем цифирьку лечить? |
#48
|
|||
|
|||
Добрый день! Хочу спросить совета.
Я гипертоник, в течении 4 лет принимал Индапамид и 2,5 мг и Эгилок 25 мг один раз в день. При этом давление было 120/70. После начала приема Достинекса давление стало немного ниже. Я сократил дозу Эгилок в 2 раза. Какое то время была норма, но потом давление снова стало падать до 100/70. В итоге я сейчас принимаю уже неделю Индапамид 0,75 мг и Эгилок 6 мг. И все равно сегодня утром давление 104/68. Может быть мне вообще прекратить прием гипертензивных препаратов? Или перейти на более слабые? Извините, возможно это вопрос в кардиологию... |
#49
|
||||
|
||||
Достинекс способствует снижению давления, мб имет смысл расстаться с одним из препаратов . Сердцебиения частые беспокоят?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
|
#51
|
||||
|
||||
Тогда расстанемся пока с эгилоком
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
|
#53
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сделал МРТ. Ниже результаты. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Как можно оценивать такой прогресс, как совсем не значительный? нужно ли вносить коррективы в лечение? Спасибо! |
#54
|
||||
|
||||
почему бы не оценить как хороший ?
Вместо 29, 3 см3 стало 14, 3 см3 - практически вдвое сократился объем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
|||
|
|||
Цитата:
А то, что хиазмо-селлярная цистерна значительно сужена- этого не было в прошлом МРТ, это плохо? Влияет на зрение? И с учетом этих результатов- нужно ли вносить коррективы в лечение? |
#56
|
||||
|
||||
Раньше было хуже - почему Вы не верите в эффективность лечения при нормализации пролактина и двукратном уменьшении опухоли?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
|||
|
|||
Цитата:
И с учетом этих результатов- нужно ли вносить коррективы в лечение? |
#58
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#59
|
|||
|
|||
Интересно бы узнать размеры кисты ( измерить на Т2). Она-зто мертвая и рассасывающаяся опухоль. Ее в расчет общего объема опухолевой ткани принимать не надо. Также хорошо было бы оценить есть ли очаги кровоизлияния ( будущие кисты). Это надо глянуть на Т1 без контраста.
Такое происходит очень часто с пролактиномами на допамине: хороший ответ. Вполне возможно, что живой опухолевой ткани у Вас осталось очень немного |
#60
|
|||
|
|||
Цитата:
|