Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2014, 11:46
GoodMood123 GoodMood123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 3
GoodMood123 *
Question Монопарез - как лечить? Ребенок 7 мес

Добрый день,

Хочется предпринять максимум полезных действий, при этом не мучая малыша зря.. Прокомментируйте, пожалуйста, все ли из текущего назначения ниже необходимо для лечения пареза, и можно ли сделать что-то еще/ по-другому? Вдруг есть какая-то новая информация по парезам у грудничков.Я читала, что Вит. Б в уколах не обязателен, например, но именно терапию монопареза не смогла найти в темах.

Жалобы следующие: мальчик 7 мес. После 5 месяцев выявилась слабость правой икроножной мышцы и постоянное напряжение стопы и пальцев (сжаты "в кулачок", если такое применимо к стопе). Чувствительность в прав.ноге ниже колена также снижена. Вальгусная установка стопы (ортопед. патологии нет, осмотр ортопедов. Нога выводится в нормально положение). Малыш ползает на обеих ногах (по-лягушачьи), но "болтает" только одной ножкой, лежа на животике. Когда присаживается с четверенек на попку с опорой на одну руку (со спины пока не сидит), то всегда садится на левый бок, а правую ножку держит вытянутой. Видео выложила по ссылке. Невролог ставит монопарез.

История: роды на 34 неделе (ЭКС: гестоз), после рождения сРАР,нарастание дыхательной недостаточности до 3 ст, 3 суток ИВЛ (амоксиклав, викасол, этамзилат, б/бактерин, инфуз.терапия). затем 2й этап выхаживания с д-зом Церебральная ишемия 2 ст, при выписке через пару недель - 1 ст. Неврологическое лечение:
С 1 мес до 3 траумель с;
в 4.5 мес. Пантогам и массаж с лфк;
В 6 мес циннаризин и массаж с лфк.
Плавание с кругом ежедневно с 3 месяцев.

Умения:
(в первые пару месяцев выгибался дугой в правую сторону и сильно задирал/разворачивал ногу, затем ближе к 3-4 месяцам стал ровнее лежать). Улыбается с 2 мес. голову держит с 4 мес, переворачиваться в обе стороны с 5 мес.
Улыбается, смеется, за игрушками тянется, ползает, в общем, основной момент - более "вялая" нога.
Ночью спит либо на спине, но очень любит на левом боку, и часто напрягается, будто хочет перевернуться. Иногда переворачиваться и спит на животе, ползет во сне.

Назначения на текущий момент: электрофорез с эуфелином, лазеротерапия паравертебрально; витамины группы б внутри мышечно - мильгамма; затем нейромультивит; глиатилин в/м затем в капсулах; мексидол. Также идем к остеопату. Ногу пока не гипсуем.

ЭНМГ, НСГ мозга, видео по ссылке тут: Med - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо. Буду очень ждать консультации!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.04.2014, 16:48
GoodMood123 GoodMood123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 3
GoodMood123 *
Забыла добавить: вес при рождении 2400, апгар 8/9
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.04.2014, 19:59
GoodMood123 GoodMood123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 3
GoodMood123 *
Осмотр невролога в 3 мес: черепные нервы - лицо симметрично, глотание, фонация в норме. Мышечный тонус дистоничный, симметричный. Сухожильные рефлексы живые, равные. Неправильная установка правой стопы. Голову держит неуверенно. Спонтанный рефлекс Моро. Диагноз: синдром мышечной дистонии. Гипертензионный синдром."

Осмотр невролога в 5 мес.: "мышечный тонус дистоничен, больше в правой ноге. При вертикализации правая нога поджата, вальгусная установка стопы справа."
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.