#1
|
|||
|
|||
Монопарез - как лечить? Ребенок 7 мес
Добрый день,
Хочется предпринять максимум полезных действий, при этом не мучая малыша зря.. Прокомментируйте, пожалуйста, все ли из текущего назначения ниже необходимо для лечения пареза, и можно ли сделать что-то еще/ по-другому? Вдруг есть какая-то новая информация по парезам у грудничков.Я читала, что Вит. Б в уколах не обязателен, например, но именно терапию монопареза не смогла найти в темах. Жалобы следующие: мальчик 7 мес. После 5 месяцев выявилась слабость правой икроножной мышцы и постоянное напряжение стопы и пальцев (сжаты "в кулачок", если такое применимо к стопе). Чувствительность в прав.ноге ниже колена также снижена. Вальгусная установка стопы (ортопед. патологии нет, осмотр ортопедов. Нога выводится в нормально положение). Малыш ползает на обеих ногах (по-лягушачьи), но "болтает" только одной ножкой, лежа на животике. Когда присаживается с четверенек на попку с опорой на одну руку (со спины пока не сидит), то всегда садится на левый бок, а правую ножку держит вытянутой. Видео выложила по ссылке. Невролог ставит монопарез. История: роды на 34 неделе (ЭКС: гестоз), после рождения сРАР,нарастание дыхательной недостаточности до 3 ст, 3 суток ИВЛ (амоксиклав, викасол, этамзилат, б/бактерин, инфуз.терапия). затем 2й этап выхаживания с д-зом Церебральная ишемия 2 ст, при выписке через пару недель - 1 ст. Неврологическое лечение: С 1 мес до 3 траумель с; в 4.5 мес. Пантогам и массаж с лфк; В 6 мес циннаризин и массаж с лфк. Плавание с кругом ежедневно с 3 месяцев. Умения: (в первые пару месяцев выгибался дугой в правую сторону и сильно задирал/разворачивал ногу, затем ближе к 3-4 месяцам стал ровнее лежать). Улыбается с 2 мес. голову держит с 4 мес, переворачиваться в обе стороны с 5 мес. Улыбается, смеется, за игрушками тянется, ползает, в общем, основной момент - более "вялая" нога. Ночью спит либо на спине, но очень любит на левом боку, и часто напрягается, будто хочет перевернуться. Иногда переворачиваться и спит на животе, ползет во сне. Назначения на текущий момент: электрофорез с эуфелином, лазеротерапия паравертебрально; витамины группы б внутри мышечно - мильгамма; затем нейромультивит; глиатилин в/м затем в капсулах; мексидол. Также идем к остеопату. Ногу пока не гипсуем. ЭНМГ, НСГ мозга, видео по ссылке тут: Med - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо. Буду очень ждать консультации! |
#2
|
|||
|
|||
Забыла добавить: вес при рождении 2400, апгар 8/9
|
#3
|
|||
|
|||
Осмотр невролога в 3 мес: черепные нервы - лицо симметрично, глотание, фонация в норме. Мышечный тонус дистоничный, симметричный. Сухожильные рефлексы живые, равные. Неправильная установка правой стопы. Голову держит неуверенно. Спонтанный рефлекс Моро. Диагноз: синдром мышечной дистонии. Гипертензионный синдром."
Осмотр невролога в 5 мес.: "мышечный тонус дистоничен, больше в правой ноге. При вертикализации правая нога поджата, вальгусная установка стопы справа." |