Результаты НСГ у ребенка 3,5месяца

[Irvina]

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста расшифровать результаты НСГ. Ребеночку 3,5 месяца, мальчик. Роды в срок, вес 3740, рост 53 см, оценка по шкале Апгар 9-10. На первом приеме невролога были отправлены на рентген ШОП, где поставили заключение: Последствия натальной травмы ШОП. Ротационный подвывих. С рождения по настоящее время сделали 3 раза НСГ, вот такая картина:
Ребенку 1 месяц:
Паренхима мозга обычной эхогенности
Перевентрикулярная область:обычной эхогенности
Борозды, извилины симметричные
Боковые желудочки асимметричные, ширина на уровне передних рогов справа 4,5 мм, слева 5,6 мм
Сосудистые сплетения однородные
Сильвиевы борозды структурные
III и IV желудочки не расширены
Водопровод в норме
Под корковые ганглии и зрительные бугры в норме
Цистерны мозга и другие полосатые образования - без особенностей
Мозжечок: без особенностей
Меж полушария щель не расширена - 2,3мм
Заключение: Асимметрия и умеренное расширение боковых желудочков (за счет боковых рогов)

НСГ ребенку 1,5 месяца
Рисунок извилин и борозд правильный,
Субарахноидальное пространство: конвекситально 2,5 - 3 мм
Межполушарная щель 2,5 - 3 мм
Боковые желудочки:
ширина передних рогов - левый 8,3 мм, правый 7,8 мм
глубина затылочных рогов - левый 12 мм, правый 10 мм
глубина тел - левый 11 мм, правый 11 мм
III желудочек - 3,8 мм
Перивентрикулярная область - слева - справа ПВО (+)
Заключение: Умеренное расширение боковых желудочкой с преобладанием левого ПВО.


Неврологом поставлен диагноз "Осн.:Р91.0-ППЦНС гипоксически-ишемического генеза (ротационный подвывих С1, нарушение спинального кровообращения на уровне ШОП) ранний восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. Гипертензионный синдром.

Проведено лечение:
Кортексин 5 мг в/м №10
Диакарб 0,25 1/4 таб утром через день - 10 дней
Панангин 1/4 таб 2 р/д - 20 дней
Винпоцетин 0,005 1/2 таб 2 р/д - 1 месяц
Магнитотерапия на ШОП - 10 дней
Общий массаж №10
Парафиновые аппликации вдоль позвоночника и сапожки - 10 дней
Курс мануальной терапии

НСГ ребенку 3,5 месяца
Акустическая доступность удовлетворительная
Паренхима мозга обычной плотности
Рисунок извилин и борозд правильный
Межполушарная щель не расширена до 3,2 мм
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам на расширено справа 3,5 мм слева 3,4 мм
Боковые желудочки симметричные
Передние рога расширены левый 8.1 мм правый 8 мм
III желудочек расширен до 6 мм
Затылочные рога по сплетениям
Стенка боковых желудочков не уплотнена, не утолщена
Перивентрикулярная область обычной плотности
Полость прозрачной перегородки не видна
Сосудистые сплетения симметричные, однородные
Заключение: Расширение боковых желудочков за счет перед них рогов 3-го желудочка.

На приеме у невролога мне сказали, что судя по результатам НСГ у нас в динамике ухудшения, диагноз: Осн.:Р91.0-ППЦНС гипоксически-ишемического генеза (ротационный подвывих С1, нарушение спинального кровообращения на уровне ШОП) восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. И назначено следующее лечение:
Диакарб 0,25 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/4 через день - 10 дней
Панангин 1/4 3р/д - 25 дней
После этого курса поставить прививку АКДС с подготовкой 3 дня до и 3 дня после циннаризин 0,025 1/4 т 2 р/д и супрастин 0,25 1/4 т, далее через 2 недели после прививки общий массаж и парафинотерапия 10 дней

Ребенок чувствует себя хорошо, развивается согласно возраста, на грудном вскармливании, засыпает на груди, ночью спит хорошо, просыпается покушать, вес в 3 месяца 7200, рост 65, ОГол41, ОГр 44, стул регулярный, хорошо лежит на животике, головку за ручки подтягивает хорошо, пытается переворачиваться на бочок, в ножках опора есть, гулит, улыбается, узнает родных, играет игрушками. Купаемся каждый день, плаваем с кругом, делаем гимнастику, занимаемся на фитболе. Единственное, на что я обратила внимание - постоянно потеют ладошки и ступни ножек и все-таки сохраняется преимущественный наклон к правому плечу и в связи с этим череп со скошенным затылком.

Подскажите пожалуйста по результатам НСГ действительно динамика ухудшения и есть ли необходимость в приеме препаратов? Заранее Вам благодарна!

[BBC]

Сюда http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
Ищите темы про плохую НСГ, иные "неврологические" - да и все остальное почитайте, не помешает.