Гипертензия и травмы шеи

[GennadiyS]

Прошу консультации по этой ситуации:


Мне 29 лет, рост 179, телосложение обычное. Около трех месяцев назад при занятиях спортом выполнял жим штанги лежа, при этом спина была сильно выгнута вперед, а затылок выступал одной из точек опоры. Почувствовал резкую боль в ниже затылка в основании черепа и верхней задней части шеи. Спустя пару часов боль прошла, но с того дня начались проблемы с давлением.

Сначала изредка (1-2 раза в неделю) к вечеру АД поднималось до 130-135 (до этого ни разу было измерений выше 120-125), теперь же состояние ухудшилось, высокое давление наблюдается уже через пару часов нахождения в вертикальном положении. Значение выросло до 140-145, шум в ушах, слабость, тяжесть в груди. В течение дня давление ведет себя следующим образом: утром 125, к обеду 140, если полежать днем полчаса - падает до 125, вечером снова 140-145. Нахождение в горизонтальном положении почти всегда снижает давление, тогда как любое нахождение в вертикальном положении(даже простое сидение в кресле) его повышает.

На средства понижающие давление(коринфар, капотен) реакция низкая, АД падает не более чем на 10 единиц, а то и менее.


Делал два рентгенологических исследования шейного отдела с функциональными пробами (два месяца назад и неделю назад). Первое выявило следующее

На спондилограммах С1-С7 продольная ось позвоночника незначительно искривлена влево. Шейный лордоз выпрямлен. Тела позвонков не деформированы, обычной формы. Высота межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7 снижена начально (на 1/3 высоты диска), субхондральные пластинки склерозированы. Смещения тел позвонков в стандартной проекции не выявлено

Второе исследование показало все с точностью до наоборот

(лордоз сохранен, Высота межпозвонковых дисков не снижена, клинически значимых смещений тел позвонков и признаков снижения эластичности межпозвонковых дисков не выявлено

).

Делал сканирование брахиоцефальных сосудов (два месяца назад)(Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне возрастных нормативных значений), правда при этом АД было в норме.

Исследование глазного дна(два с половиной месяца назад), показало расширенные вены.

Принимал: Милдронат 250мг по утрам, Мидокалм 150 мг перед сном, Танакан 10 мг три раза в день, Хондрокисд мазь дважды в день. Кроме того электрофорез с никотиновой к-той и массаж шеи. Эффекта нет.

[Anton64]

А в чем, собственно, вопрос?
Скорее всего, в извечном, «что делать?».
Обследоваться. Вам делали R-снимок «через открытый рот»?
Если нет, то сделать это следует в первую очередь.

[GennadiyS]

Сообщение от Anton64

.
Вам делали R-снимок «через открытый рот»?

Это вид функциональных проб?

[lizaliza]

Сообщение от Anton64

Вам делали R-снимок «через открытый рот»?
Если нет, то сделать это следует в первую очередь.

Простите, цель данного исследования? Показаний к нему нет.

Необходимо для начала обратиться к терапевту, сделать ОАК, ОАМ, ЭКГ, возможно ТТГ.

[Anton64]

Сообщение от lizaliza

Необходимо для начала обратиться к терапевту, сделать ОАК, ОАМ, ЭКГ, возможно ТТГ.

Простите, цель данного исследования? Показаний к нему нет.

[OrFun]

Сообщение от Anton64

Вам делали R-снимок «через открытый рот»?
Если нет, то сделать это следует в первую очередь.

Что Вы надеетесь там обнаружить и как это будет связано с артериальной гипертензией ?

[GennadiyS]

Вопрос такой: может ли повреждение межпозвонковых дисков (или других частей позвоночника) задевать нервные корешки, которые в свою очередь вызывают мышечные спазмы, сдавливающие артерии и ухудшающие кровоток?

[Anton64]

Сообщение от OrFun

Что Вы надеетесь там обнаружить

А как Вы думаете, что можно ценного для врача обнаружить на подобном снимке?

Мне 29 лет, рост 179, телосложение обычное. Около трех месяцев назад при занятиях спортом выполнял жим штанги лежа, при этом спина была сильно выгнута вперед, а затылок выступал одной из точек опоры. Почувствовал резкую боль в ниже затылка в основании черепа и верхней задней части шеи. Спустя пару часов боль прошла, но с того дня начались проблемы с давлением.

Необходимо для начала обратиться к терапевту, сделать ОАК, ОАМ, ЭКГ, возможно ТТГ.

Кто-нибудь может объяснить, чем может помочь ОАМ в случае, когда у молодого, ранее не болеющего, человека после значительной физической нагрузки на шейный отдел позвоночника сначала появилась боль в шее, а сразу за этим повысилось давление?

[OrFun]

А чем поможет снимок ?

[GennadiyS]

Прошу участников темы по возможности ответить на этот вопрос:

Сообщение от GennadiyS

Вопрос такой: может ли повреждение межпозвонковых дисков (или других частей позвоночника) задевать нервные корешки, которые в свою очередь вызывают мышечные спазмы, сдавливающие артерии и ухудшающие кровоток?

[Anton64]

В Вашем случае, нет.

[Guseinov]

Сообщение от GennadiyS

Около трех месяцев назад при занятиях спортом выполнял жим штанги лежа,...Сначала изредка (1-2 раза в неделю) к вечеру АД поднималось до 130-135 (до этого ни разу было измерений выше 120-125), теперь же состояние ухудшилось,... Значение выросло до 140-145, шум в ушах, слабость, тяжесть в груди.

Прямой связи быть не может.
Диагноз и диагностические действия основываются на иерархии вероятности причин с одновременным исключением редких, но опасных.
Как уже сказано, предположить прямую связь физического упражнения с прогрессирующим повышением АД в течение нескольких месяцев - ошибочно. Скорее речь идет о совпадении. Значит, в первую очередь, нужно выполнить общие (принятые) диагностические действия по поиску причины повышения АД и жалоб "выросло до 140-145, шум в ушах, слабость, тяжесть в груди".
Если все разумные причины будут исключены, стоит проанализировать психоэмоциональную причину повышения АД и жалоб. Стоит оценить и правильность измерения АД, т.е достоверность этого факта.
Дело в том, что, теоретически, верхне-шейный отдел может быть причиной шума в ушах, тяжелой головы, что может быть оценено Вами как слабость, плохое состояние. Если к этому присоединяются и психоэмоциональные проблемы (панические атаки...) тут может и АД повышаться. Но стоит повторить, это анализируется после исключение более вероятных и материальных причин повышения АД.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Guseinov]

Уважаемый GennadiyS. Разрешите совет по учету достоверности рекомендаций. В первую очередь следует доверять специалистам с красным ником. Форум гарантирует обоснованность и качество мнений этих специалистов. Для прочих, следует учитывать репутацию. Она проставляется и оценивается исключительно на основе мнения "красных" врачей. Если Вы видите, что количество сообщений синего специалиста достаточно для оценки (100-300...), но репутация сомнительная, то сомнительна и профессиональная обоснованность мнения этого специалиста.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Anton64]

Сообщение от Guseinov

Уважаемый GennadiyS. Разрешите совет по учету достоверности рекомендаций. В первую очередь следует доверять специалистам с красным ником. Форум гарантирует обоснованность и качество мнений этих специалистов.

Более, чем согласен. Как видите, г. Guseinov к красным не относится.

[lizaliza]

Сообщение от Anton64

Кто-нибудь может объяснить, чем может помочь ОАМ в случае, когда у молодого человека повысилось давление?

Ренопаренхиматозную гипертензию еще никто не отменял.