рецидивирующий отит, ВЭБ и ЦМВ

KESy · #1 19.01.2009, 20:01

Уважаемые консультанты форума!
Моей дочери сейчас 2 года. В сентябре мы пошли в садик, после чего в течение 3 месяцев у нас было 6 случаев отита (среднего) (1 из них - катаральный, остальные - с прорывом барабанной перепонки) Посев из уха в 1 случае выявил стрептокок(пролечен антибиотиками), в остальных случаях посев ничего не выявил.
Сдали анализы крови в ИФА, результат - Антитела к ЦМВ IgM- положительные, к ЦМВ IgG - резко положительные, антитела к хламидиям пневмония IgG - положительный (1:15).
Иммунолог назначил нам курс суммамеда, изопринозина, виферона.
Через 1,5 месяца мы сдали анализы повторно, результаты - антитела к ЦМВ IgG-положительный (15,9), к хламидиям пневмонии - слабо положит.(1/5)

Буду благодарна за ответы на след.вопросы:
1. Являются ли инфекции причиной рецидивирующего отита?

2. То что при повторном анализе антитела к хламидиям пневмония все еще есть - значит мы не долечились и нам нужно повторное лечение антибиотиками?

3. До какого значения показателя антител к ЦМВ он считается вялотекущим и не требует лечения?

Спасибо.
С уважением, Екатерина

Dr.Mari · #2 19.01.2009, 20:20

1 Нет.
2 Нет.
3 АТ класса IgG свидетельствуют о когда-то перенесенной ЦМВ инфекции.
Изначально и хламидии ,и ЦМВ вообще не нужно было лечить.
Есть ли у ребенка аденоиды?

KESy · #3 20.01.2009, 08:04

Аденоиды нам смотрели во время обострения, сказали, что они увеличены, но это может быть следствием данного обострения отита, и нужно смотреть, когда ребенок здоров.

Если причина рецидивирущих отитов не инфекции, то что?
С октября месяца мы сидим дома, с ноября получали лечение иммунолога, и последний случай обострения у нас был 24.11.08г.

**Zambrozy** · #4 20.01.2009, 12:38

Увеличенные аденоиды могут быть причиной отитов.
Следует вакцинировать ребенка от гемофильной, стрептококковой инфекции, ежегодно против гриппа. Зачастую в лечении используют неадекватные дозы антибиотика - это может быть причиной рецидива.
Необходимо лечить отит и ждать лета, обычно в этот период рецидивы прекращаются.
Оцените с педиатром обмен железа у ребёнка - если необходимо пройдите лечение.
ЧАВО про отиты Вы прочитали?
От иммунолога уходите. Ищите ЛОР врача.

KESy · #5 21.01.2009, 10:30

Цитата:

Сообщение от Zambrozy

Увеличенные аденоиды могут быть причиной отитов.
Зачастую в лечении используют неадекватные дозы антибиотика - это может быть причиной рецидива.
От иммунолога уходите. Ищите ЛОР врача.

Антибиотики нам назначали при первом случае (гнойный) (01.09.08) - оксациллин400*3р/д, потом медацеф500*2р/д, при 2 случае (катаральный) - аугментин5мл*2р/д (04.10.08), остальные рецидивы лечили без антибиотиков,.
По рекомендации иммунолога пропили суммамед 125мг*1раз (1,2,3,7,14,21день) с26.11.08.

Консультировалась у 2 ЛОР-врачей. Первый сказал, что это именно имуннологическая проблема, до тех пор, пока не пролечимся у иммунолога, рецидивы будут продолжаться.
Второй сказал, что поможет диета, исключащая все виды молочных продуктов, белые каши, белый хлеб, сладкое и мясо.

Должна же быть какая-то причина возникновения постоянных рецидивов, потому что до 1г10м. проблем с ушами у нас не было вообще, простужались не часто, простуды проходили в достаточно легкой форме.

Hannah · #6 21.01.2009, 15:23

Цитата:

Сообщение от KESy

Должна же быть какая-то причина возникновения постоянных рецидивов, потому что до 1г10м. проблем с ушами у нас не было вообще, простужались не часто, простуды проходили в достаточно легкой форме.

Гипертрофия аденоидов. Я, кажется, уже четвертый человек, произносящий слово "аденоиды" в вашей теме. Нужно пойти к ЛОРу и спросить прицельно про аденоиды, попросить направить на рентген или эндоскопию.