Хроническая усталость

[Caesar79]

Добрый день.
Мужчина 39 лет, рос 186, вес 103.
Чуть больше года назад появилась слабость и хроническая усталость. Симптомы усиливались при физической нагрузке. Периодически появлялась тошнота и ощущения жара при нормальной температуре тела и окружающей среды.
Пытался больше спать, гулять на свежем воздухе, несколько раз отдохнул в режиме пляж-книга. Ничего не помогало, симптомы только усиливались.
Суммирую по состоянию на сегодня:
слабость вне зависимости от времени суток, на работе желание лечь отдохнуть, апатия:
вышеназванные симптомы усиливаются даже при незначительных нагрузках;
сонливость, чувство недосыпа при сне любой продолжительности;
отсутствие аппетита;
сухость во рту, особенно по утрам;
периодические боли в правой части брюшной полости.
Сделаны следующие исследования:
общий анализ мочи и крови, биохимия, гормоны щитовидки, Д3 и фолиевая кислота;
ФВД, УЗИ ОБП, предстательной железы и мочевого пузыря, щитовидки;
трэдмил, ЭКГ, ЭХО, холтер, кардиограмма;
есть заключения пульмонолога и кардиолога.
Дайте пожалуйста совет, в каком направлении двигаться дальше ибо началась уже просто паника.

[Nayada]

Сообщение от Caesar79

Дайте пожалуйста совет, в каком направлении двигаться дальше ибо началась уже просто паника.

Так, без паники! Панику отнести к психотерапевту, кстати)

Индекс массы тела 29,8кг\м2. Постараться снизить.
По представленным данным, имеем гипертоническую болезнь, которую нужно лечить, тепапия вам назначена. Имеем ГЭРБ и ГПОД, которыми тоже надо заниматься, заключение гастроэнтеролога не увидела.
Диагноз бронхиальной астмы не убедителен.
Учитывая лишний вес и вышеназванные жалобы, не могу исключить обструктивное апноэ сна, показана консультация сомнолога, в случае подтверждения этой диагностической гипотезы - СИПАП( CPAP)-терапия значительно улучшит качество жизни.
По данным ОАК гемоглобин не высокий для мужчины, есть изменения эритроцитарных индексов, нельзя исключить железодефицит. Плюс витамин В12 тоже на нижней границе нормы. Анализ крови на ферритин, трансферрин и ОЖСС помогут в диагностике.
Не понятно, каким способом выявлен хеликобактер в биоптате, возможно, имеет смысл подтвердить наличие или дыхательным уреазным тестом с 13С - мочевиной или исследованием антигена в кале. О наличии хеликобактера принципиально знать при эрозивном процессе в желудке и при наличии железодефицита.

[Caesar79]

Спасибо большое за мнение, Ольга Леонидовна. Как вы считаете, если ли смысл в колоноспокопии с такими результатами анализов? Врач общей практики по результатам выложенных выше исследований без всякого сомнения и допанализов рекомендовал колоноскопию. P.s.Пока решил не идти ибо на 5.02 записан на прием к гастроэнтерологу и решил выслушать его мнение.

[Nayada]

Сообщение от Caesar79

записан на прием к гастроэнтерологу и решил выслушать его мнение.

Все так.
Если обнаружится железодефицит, то он тоже в пользу колоноскопии.

[Caesar79]

Огромное спасибо.