|
#1
09.04.2018, 15:40
|
|||
|
|||
|
Девочка 6 мес - похоже ли на инфантильные спазмы или судороги?
Добрый день,
Девочка 6 мес, сейчас вес 8400, рост около 70 см. Родилась путем кесарева сечения на 38 неделе. По апгар 8/9,При рождении 3480, 52 см. Беременность сложная, была угроза преждевременных родов, стоял пессарий, после снятия которого головка дочери ушла в родовые пути, операция была спустя 2 дня. При рождении справа были небольшие вмятины на головке чуть выше виска. На затылке невус Ядоссона от рождения. С месяцев 3-х при засыпании или просыпании она билась головкой влево о поверхность. Сейчас иногда она так делает и при недовольстве. С рождения лежала в форме запятой, головку не держит ровно. Кривошея не подтвердилась, был сделан массаж, но после него обнаружился воспалительный процесс мочевых путей или рефлюкс почек - еще под вопросом. Высокой температуры не было. Пили 5 дней антибиотик, 4 дня фурамаг, который отменили, подумали, что вдруг на него реакция. Ребенок стала вялой, снизился аппетит и в этот же момент стали происходить странные движения. Начиналось все с того, что при лежании на животике она стала класть головку на правый бок, мы думали она просто отдыхает. Затем стали замечать, что при ношении на руках она ведет головкой вправо и затем снова возвращается в исходное положение. По ощущениям у нее как будто возникает напряжение справа и так вот немного ведет в сторону. Часто это происходит в момент ее эмоционального всплеска, что-то увидела, обрадовалась или испугалась. Не замечаю этого, когда она лежит, но на руках это проявляется. Закатывания глаз, рвоты, мочеиспускания, вялости после этого не наблюдаю. Затем это повторилось на фитболе, она почему-то испугалась, когда мы ее на него выложили и снова резкий поворот шеи вправо. Были на консультации у невролога в Морозовской, заключение прилагаю, на словах она сказала это точно не судороги и тик ( показывали ей видео) и что у дочери справа повышен тонус, гипотония мышц, назначение в заключении. Было несколько дней затишья и эти движения даже не замечали за день. Но в последние дни стали повторятся и если ранее это были единичные случаи , то сейчас это происходит гораздо чаще. А так же заметила, что она стала часто подносить ручку к головке справа и ведет от лобной части к глазику ( есть на видео). У нас из-за воспаления почек не удалось сделать зондирование носослезного канала и в глазу собирается гнойное отделяемое, которое может вызывать дискомфорт. По ночам спит, но бывает просыпается поднимает по несколько раз ножки вверх и бьется головкой влево о постель. Во время сна бывает чуткая и может вздрагивать от малейшего шума. Бывают моменты натяжения тела, как струна, скорее в период ее недовольства. По физическим навыкам - сама может переворачиваться на живот только на правую сторону. Приподнимает корпус на вытянутых руках. Раскачивается на них, пытается ползти, но не может вставать на колени самостоятельно. Крутится и ползет немного на животе. Нейросонография в 2 и 6 месяцев норма- фото прилагаю. Видео этих движений головой по ссылке - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На видео она срыгнула, было снято сразу после еды. Срыгивания бывают, но скорее в период ее перевозбуждения или после пальцев во рту. Подскажите, пожалуйста- 1. Похоже ли это на судороги? Или на что-то иное? 2. Необходимо ли ЭЭГ? И если да, то достаточно короткого, чтобы удалось поймать эти движения или необходимо дневное? 3. По биохимическому анализу крови выявлено увеличение уровня кальция и фосфора. По рекомендации невролога около 3 недель пили по 3 кап Витамина Д, стоит ли его продолжать на фоне увеличенного кальция? 
|
|
#3
09.04.2018, 22:53
|
|||
|
|||
|
1. первое впечатление - не похоже на судороги
2. ЭЭГ конечно обьязательно, расчитайте в какое время малыш делает данные движения, посторайтесь в это время сделать обследование, надо поймать эти движения во время записи. С Уважением,
|
|
#4
09.04.2018, 23:14
|
||||
|
||||
|
сделайте читаемую биохимию, а то ту миниатюру не разобрать
Уточните, какую дозу давали ребенку? сколько именно было витамина Д в тех "3 кап Витамина Д"?
|
|
#5
10.04.2018, 00:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По ссылке - биохимия крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По три капли - Вигантол (колекальциферол, масляный) - 0.5 мг/мл + в смеси Нутрилон Комфорт содержится витамин Д
|
|
#6
10.04.2018, 01:39
|
||||
|
||||
|
1 мл (около 30 капель) содержит колекальциферол 0,5 мг
30 капель = 0.5 мг или 3 капли 0.05 мг или 50 мкг ; 20 µg/d (800 IU per day) тогда 50 мкг = 2000 ЕД, что может быть уже много для 5-6 мес., если витамин Д содержится и в других добавках изменения в биохимии - как при передозировке или повыш. чувств. к вит. Д
|
|
#7
10.04.2018, 11:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ЭЭГ в ближайшее время сделаем. Небольшие уточнения: 1. Нам предлагают ЭЭГ или видеомониторинг на 2 часа - это одно и тоже исследование? Регистратор пояснил, что видеомониторинг просто более углубленное исследование и с периодом сна. 2. Нет ли противопоказаний или ограничений при ЭЭГ? Меня волнует наш невус на головке, надеюсь это не является противопоказанием? 3. Стоит ли повременить с приемом препарата Uro-Vaxom - назначение уролога с целью предотвращения рецидива инфекции мочевых путей. Я прочитала, что он действует, как вакцинирование, т. к. вырабатывает иммунитет. Но он не был исследован на детях до 4 лет и поэтому я опасаюсь давать его на фоне наших странных движений.
|
|
#8
10.04.2018, 11:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Жаль конечно, что врачи не предупреждают о верной дозировке. Нам даже 5 кап рекомендовали( 1. Нам следует отменить полностью Витамин Д? Или временно и пересдать биохимию крови? 2. Не могла ли данная передозировка стать причиной наших странных движений?
|
|
#10
10.04.2018, 17:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
любая симптоматика, которая развилась у ребенка после первой недели приема этих капель вит. Д может быть вследствие передозировки Д
|
Линейный вид
