есть ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

[alexdr]

К оперативному лечение ГЭРБ следует подходить с крайней осторожностью, принимая во внимание следующие факторы:

• операция может быть разумной опцией у здоровых пациентов с типичной или атипичной симптоматикой ГЭРБ, у которых симптомы хорошо контролируются приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП), и которые желают альтернативной терапии вследствие достаточно высокой стоимости препаратов, слабого комплаенса (выполнения врачебный предписаний и рекомендаций), страха неизвестных побочных эффектов длительного приема ИПП;
• пациентов с массивными регургитациями и симптомами аспирации, не контролируемыми ИПП;
• рецидивными пептическими структурами у лиц более молодого возраста.

Антирефлюксная операция облегчает симптомы рефлюкса более чем у 90% пацентов, однако, при этом не наблюдается регрессии пищевода Барретта (ежели таковой имеется) и не меняется риск развития рака пищевода.

Летальность при оперативном лечении невысока, менее 1%, но после нее у до 25% пациентов могут возникать новые жалобы, включающие в себя дисфагию, вздутие в области желудка, диаррею, метеоризм. Большинство из этих симптомов смягчаются в течение года после операции.

Успешная антирефлюксная операция не гарантирует полного излечения. В лучших центрах, занимающихся этой проблемой, отмечается не более 10-15% рецидивов симптомов. В центрах, где выполняется гораздо меньше подобных операций, отдаленные результаты более вариабильны.

Исследованиями, проведенными в течение длительного срока наблюдения за такими пациентами показано, что от 25% до 62% возвращаются к тому или иному типу кислотподавляющей терапии в срок от 5 до 15 лет после операции.

Вот, как-то так. А решать Вам, используя полученную информацию.

[NeSlavyanka]

Александр, спасибо вам за ответ. За все 6 лет, что я мучаюсь с этой болячкой, не было ни одного достаточно продолжительного периода ремиссии. Возможно, дело во мне и я постоянно срываю режим и диету, но жить так я не могу. Можно сказать, что я живу в постоянном стрессе, но даже тогда, когда вроде бы все благополучно, легкие симптомы всё равно не покидают: отрыжка воздухом каждый день, заволакивает горло слизью после еды. Т.е. процесс заброса всё равно идет, так я понимаю, и больше всего я боюсь последствий: пищевод баретта, рак и прочее. Учитывая все страхи, наверное, да, я готова рискнуть и прибегнуть к операции.
Если вам не сложно, могли бы вы посоветовать квалифицированный центр, где можно сделать операцию? Конечно, если в России есть такие учреждения, то это было бы идеально. Но если вы знаете таковые и за рубежом, посоветуйте. Я сейчас запросила информацию по клиникам Кореи, так как близко к нам.

[NeSlavyanka]

Александр, еще хотела спросить, скользящая грыжа излечивается без операции? И по поводу гастроптоза 3 степени, что с ним делать?

[NeSlavyanka]

Может быть еще кто-нибудь посоветует?

[NeSlavyanka]

Добрый день.
Хотелось бы вновь поднять тему.
В настоящее время у меня снова обострение, принимаю нексиум, тримедат, урсосан. Строгая диета.
Я, все-таки, склоняюсь к тому, чтобы провести операцию. Пока смогла найти 2 института: РНЦХ и институт Вишневского. Если специалисты форума могут оставить комментарии по этим институтам, или посоветовать другой квалифицированный центр для проведения операции, буду признательна.

Спасибо

[NeSlavyanka]

Здравствуйте, уважаемые врачи форума.

Операцию так и не сделала, так как вычитала про новые методы LINX и Endostim. Фундопликация пугает своей необратимостью, а LINX и Endostim обратимы и кажутся более прогрессивными и не настолько травматичными.
Если кто-нибудь из врачей имел опыт с пациентами после этих операций и может дать оценку эффективности, была бы очень признательна. Это поможет мне сделать выбор.
Спасибо.