перелом плеча

[pablohoney]

сломал плечевую кость в нескольких местах 19.06.17. вкрутили

пластину на всю длину. сверху вопросов нет- косточки рядом. но

нижний стянули с одной стороны а с другой стороны кости сильно

разошлись и ось искривлена. чувствую как они там гуляют и колят

изнутри иногда. врачи говорили что это допустимая погрешность.
прикрепляю рентген сделанный через месяц после операции.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

врачи говорят не срастается. заковали в циркулярный гипс.

прописали усиленный прием кальцимина адванс. но я чуувствую

как кости погуливают. гипс лучше не сделал. хирург сказал что

подождем еще месяц пусть срастется верхний перелом и потом

переделаем нижний.

я считаю что кости надо было притянуть друг к другу.

термомеханическим кольцом или скобой или хотябы саморезом по

диагонали поперек перелома стянуть обе кости или пластиной с

другой стороны. а есть еще стержни, спицы и апарат илизарова...

но в анапе этих технологий нет.

меня не устраивает ни искривление оси, ни большой диастаз, ни

удвоенные сроки срастания изза этого.

вопросы:
1. пока не поздно может переделать это место?
2. все врачи говорят это не так но мне кажется один саморез

оттолкнул вторую кость. хотябы его может выкрутить?
3. что бы вы посоветовали. смириться с кривизной и ждать

полугодиями срастания или где, как и когда переделать?

[alex2006mobile]

Сообщение от pablohoney

прикрепляю рентген сделанный через месяц после операции.

Картинки очень маленькие, детали не разглядеть.

Сообщение от pablohoney

врачи говорят не срастается. заковали в циркулярный гипс.

Это ни к чему, еще с движениями в суставах будут проблемы.

Сообщение от pablohoney

прописали усиленный прием кальцимина адванс.

Это никак не может повлиять на сращение.

Сообщение от pablohoney

я считаю что кости надо было притянуть друг к другу. термомеханическим кольцом или скобой или хотябы саморезом по
диагонали поперек перелома стянуть обе кости или пластиной с другой стороны. а есть еще стержни, спицы и апарат илизарова...

но в анапе этих технологий нет.

про кольца и "саморезом стянуть" - это глупости, но и накостный остеосинтез по-другому действительно можно было сделать, и внутрикостный есть.

Сообщение от pablohoney

меня не устраивает ни искривление оси, ни большой диастаз, ни удвоенные сроки срастания изза этого.

Резонно. И удвоенные - это еще оптимистичный прогноз.

Сообщение от pablohoney

1. пока не поздно может переделать это место?

Проблема несостоятельного остеосинтеза уже есть, то есть уже поздно. Так что позднее уже не будет. Со временем только добавится проблема с движениями, если оставаться в гипсе. Поэтому в любом случае лучше его снять, наложить короткую шину-гильзу только на плечо, т.е. между локтевым и плечевым суставами. И начать движения.

Сообщение от pablohoney

2. все врачи говорят это не так но мне кажется один саморез оттолкнул вторую кость. хотябы его может выкрутить?

Проблема там очевидно не в одном винте.

Сообщение от pablohoney

3. что бы вы посоветовали. смириться с кривизной и ждать полугодиями срастания или где, как и когда переделать?

Ели есть возможность переделать, т.е. поехать куда-то, где могут такую операцию хорошо сделать, то лучше переделать, конечно.

[kotyuk]

Перелом все еще может срастись. Сложно прогнозировать в процентах, но я бы процентов 65 дал. Сроки будут больше. Говорить, что сейчас не срастается, еще рано. В эти сроки костную мозоль обычно еще и не видно в принципе. Большой гипс - спорно. Нет однозначной тактики. Если явно руками хирург чувствует "шат" в месте перелома, то иногда и целесообразно, хотя разработать руку будет сложно. Если шата нет, то косынояная повязка с разработкой очень осторожно 1 раз в день движений в локтевом и плечевом суставах могла бы быть вариантом. Ваши субъективные чувства движения в месте перелома могут быть ложными (я не утверждаю, что это так, а лишь допускаю), т.к. иногда трение мышцы о костный выступ или винт создает ощущение движения в месте перелома. В любом случае, я бы дал срастись хотя бы верхнему перелому, а с нижним будет видно. Может он и срастется. В любом случае - переделывать сейчас на мой взгляд - не оптимальный срок и выход. Можно получить нагноение, несращение всего перелома и т.п. Ось - терпимая. Если вы не профессиональный шиангист или пауэрлифиер, скорее всего вас она устроит в жизни. Все не так плохо. Не идеально. Но и перелом тяжелый. Вы уверены, чтотпеределают идеально?

[alex2006mobile]

Сообщение от kotyuk

В любом случае, я бы дал срастись хотя бы верхнему перелому, а с нижним будет видно. Может он и срастется.

Намерение спрятать голову в песок и ориентироваться на "авось" - хороший тест учреждения, в которое не надо обращаться в такой ситуации.
Несостоятельность фиксации - это очевидное показание к ревизионному остеосинтезу. Не стоит пытаться искать решения проблем в колхозе "Красный лапоть", т.е. в этой же или аналогичной по уровню больнице. Надо обращаться в крупный центр, куда концентрируются неудачи с периферии, где имеется большой опыт такого рода операций. И все возможности их сделать, исправив прежние ошибки, и не сделав новых.