|
#1
30.06.2016, 21:25
|
|||
|
|||
|
Псевдомембранозный колит, рецидив
Женщина, 66 лет, вес три недели назад 106кг, на сегодняшний день 92 кг.
25 мая перенесла операцию по поводу удаления опухоли грудной стенки. До операции две недели лечилась в стационаре по поводу язвенного гастрита, принимала антибиотики. Видимо после операции также были назначены антибиотики, выписки на руках пока нет, не готова. На 10 день после операции началась диарея, до 10 раз в день. На 4 день поднялась температура до 39, диарея не прекращалась. Врачом больницы был назначен левомецетин, мезим, смекта. Состояние ухудшалось. Под расписку ушла домой, далее посетила гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог поставила диагноз псесдомембранозный колит. Анализ кала на токсины клостридий при этом был отрицательный. Назначила метронидазол, креон, смекту, бифиформ, энтеральное питание. Незначительное улучшение наступило на 6 день. Через 10 дней повторно посетила гостроэнтеролога, из-за незначительного улучшения был выписан ванкомицин. Состояние улучшилось на 2-ой день. Принимала ванкомицин 7 дней, диарея исчезла, состояние улучшилось. Сегодня опять началась диарея, т.е. через неделю после выздоровления. В больницу идти отказывается, боится, что станет еще хуже, т.к. после операции страдают все больные данного стационара, но у мамы очень тяжелое течение. Вопросы: 1. Это рецидив? 2. Нужно начинать повторно пить ванкомицин? К врачу идти отказывается категорически. Даже к гастроэнтерологу, которого посещала. 3. Какие еще анализы нужно сдать? 4. Насколько жесткой должна быть диета? Она и так почти ничего не ест, ест немного отварной телятины, овсяную кашу, рис. Вчера съела четвертинку груши. Спасибо 
|
|
#3
01.07.2016, 00:22
|
|||
|
|||
|
А какого специалиста? Мы были три раза у гастроэнтеролога.
После того, как врач назначил левомецитин в лошадиных дозах и метронидазол одновременно, у нее состояние резко ухудшилось. Гастроэнтеролог убрал левомецитин, оставив метронидазол. А помог в итоге ванкомицин. Не доверяет врачам, я завтра без нее попробую попасть к гастроэнтерологу, но хочу услышать еще мнения о лечении рецидива. Можно ли повторно принимать ванкомицин, через неделю? Какие анализы нужно сделать? Можно ли обойтись энтеролом и креоном или без антибиотиков никак?
|
Линейный вид
