#1
|
||||
|
||||
Помогите, хронический АИТ или послеродовой ?
Здравствуйте, мне 23 года , рост 175 , вес 61 .
10 месяцев назад родила ребёнка (кормлю грудью ). Через 2 месяца после родов начала резко худеть. После родов прошло 5-6 месяцев , начала наоборот набирать вес (вес 65) температура тела 35,2 , зябкость , помутнение в голове, выпадение волос и т.д Сдала ттг - 359,55 . ( 0,27-4,20 ) Т3 - 1,03 . (2,02- 4,43) Т4 - 0, 18 . (0,93-1,71) Стала пить эутирокс 100 мкг . через месяц : ттг - 3,05 . Т3- 3,84 . Т4 - 1,51 ат-тпо - 3,401 ( <34 ) После контролировала каждый месяц , ттг пошл на понижения , и аттпо . Прошло 4 месяца сейчас : ттг - 0,67 т4, т3 - в норме аттпо- 1,470 ат-тг - 17,04 . (0-4) Узи щитовидной железы общий объём 10,8 см куб . васкуризация : щитовидной железы не изменена , равномерная . Контуры : ровные , четкие , эхогенность не изменена , эхоструктура неоднородная , за счёт выключений повышенной эхогенности линейной формы . Заключение : эхоскоптически - признаки хронического Аит . Доктор подскажите - Эндокринолог говорит , что ничего в норму не придёт , и не восстановится , всю жизнь на гормональных таблетках и что это не послеродовой аит , а диффузный фиброз . Так ли это ? ( ведь до беременности и во время беременности все было хорошо ) И какую сейчас дозировку принимать ? |
#2
|
||||
|
||||
До родов ТТГ не оценивали?
Какую трагедию являет для Вас 100 мкг тироксина и почему бы не дать времени ответить на вопрос ? Есть варианты дебюта послеродового тиреоидита с гипотиреоза, дальше - наблюдение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ )
В третьем триместре ттг был 3,5 ( эндокринолог ничего не назначил ) Просто три недели назад я сдавала ттг - 3,37 , сейчас он резко снизился - 0,67 . То есть, есть возможность на восстановление? Просто врач утверждает что нет . И то что послеродовой Тиреоидит не так протекает . И по узи сказала что у меня (диффузный фиброз), что не чему там восстанавливаться . Подскажите ещё пожалуйста , мне какую сейчас дозировку принимать ? Вы написали послеродового Дебюта с гипотериоза - это что значи ? |
#4
|
||||
|
||||
Я ее спросила почему тогда ат-тпо снижаются , врач ответила - «что ат-тпо когда снизятся до 200 то значит там уже есть не чего будет и что щитовидка не функционирует я , а пока есть ат-тпо значит есть ещё что кушать . Это так ?
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
У Вас пропущена ( ?);фаза тиреотоксикоза. Давайте лучше о деле « врач сказала»- чудесно, но это не обязательно информация , соответствующая действительности. Не только не надо спрашивать про Аттпо, но и оценивать их Купите доктору пару хороших учебников и подарите. А вот снизить дозировку эутирокса вполне возможно- нпр 88 мкг в день и контроль ТТГ через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Согласна с Вами )
Я и так ей за приём заплатила , пусть сама себе купит) Спасибо Вам ) |
#7
|
||||
|
||||
Добрый вечер .
Сегодня сдала анализы , на ферритин и на ттг . Была на 100 мкг эутирокса , уже 2 недели на 88 мкг , оставляем 88 мкг эутирокса получается? Если он так держится , значит это не послеродовой ? Родила 20.08.2021 На эутироксе с 19.02.2022 Ещё вопрос : что делать с ферритином ? Подскажите пожалуйста 🙏 (Кормлю грудью) |
|
#8
|
||||
|
||||
Анемия есть, о чем говорит ферритин
С ТТГ не поняла - на какой дозе Вы были в течение 6-8 недель до анализа ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Была на дозе 100 мкг
2 недели назад был ттг 0,67 . Стала принимать 88 мкг . Ттг - 2,62 (сегодня сдавала) |
#10
|
||||
|
||||
То есть Вы посмотрели ТТГ после 2-х недель приема 88 мкгz?
Скорее всего не хватит этой дозы и надо будет придумывать что- то промежуточное, тем не менее перепроверьте ещё через 4 недели ( то есть суммарно через 6 недель)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Это получается что у меня стойкий гипотиреоз? Раз столько мкг нужно моей щитовидной железе? На эутироксе уже 5 месяц .
А промежуточное это значит 5 дней 88 мкг а два дня 100мкг ? Или как ? Подскажите пожалуйста 🙏 |
#12
|
||||
|
||||
Можно решать проблемы по мере их поступления ?
ТТГ проверяют 6-8 недель от начала смены дозы. Какая сила мешала подождать? Стойкость/ транзиторнлсть гипотиреоза оценивают через 8-12 мес- зачем бежать впереди паровоза ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Поняла , спасибо 🙏
А через 8-12 месяцев что должно произойти , что бы понять стойкий или не стойкий? Можно ещё вопрос: что мне делать с анемией ? Какие можно таблетки пить ? И сколько ? ( кормлю грудью ) подскажите пожалуйста . |
#14
|
||||
|
||||
Оптимальный вариант - железа бисглицинат, солгар. В нашей стране- биодобавка
Но лучше согласовывать лечение с очным врачом, и не забудьте- между тироксином и железом не менее 4-х часов. Как мы догадаемся, что дело идёт на поправку ? Ну подумайте сами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Ещё один момент : когда у меня
ТТГ был 359,55 Т3 -1,03 Т4 0,18 вот тогда я начала пить эутирокс ,до этого про ттг вообще ничего не знала , просто решила сдать ( как будто Бог привёл) , а он оказывается зашкаливал . Из за такого ттг не могла ли моя щитовидная железа разрушится полностью ?! |