Добрый день!
Принимаю 75 мкг. L-Тироксина.
Сделала на днях очередной анализ ТТГ - результат удивил - 0,15 (0,2-3,2).
Подскажите, пожалуйста, с завтрашнего дня надо уменьшить до 50 мкг, верно?

Да, и контроль через 2 мес

Спасибо большое!

Добрый день!
Решила не начинать новую тему, но если это целесообразно - напишу в отдельной.

У меня два вопроса - по предиабету/диабету и по задержке месячных.
Мне 42 г., вес 75 кг., рост 163 см.
Компенсированный гипотиреоз - принимаю L-тироксин 50 мкг.
Гипертония - принимаю Небиволол- С3, 2,5 мг.
Гиперлипидемия - принимаю Роксеру 5 мг.

Плановые анализы от 26 декабря 2017 г.:
ТТГ - 2,89 (0,2-3,2)
Холестерин - 4,87 (4-5,2)
ЛПВП - 1,2 (1-2,5)
ЛПНП - 3,31 (0-3,4)
ЛПОНП - 0,4 (0-0,15)
Триглицериды - 1,82 (0,9-2,5)
АЛАТ - 40,8 (0-31,1)
АСАТ - 28,5 (0-31,1)
Глюкоза - 6,18 (4,22-6,11)

1. По поводу слегка повышенной глюкозы обратилась к эндокринологу, после нескольких дней измерений домашним глюкометром данные были такими:
13.01.2018:
два часа после еды - 9,7 ммоль/л,
17.01.2018:
два часа после еды - 10 ммоль/л
18 января:
натощак - 6,7 ммоль/л,
два часа после еды - 8,2 ммоль/л
19 января:
натощак - 6,4 ммоль/л
два часа после еды - 9,4 ммоль/л
21 января:
натощак - 9,1 ммоль
два часа после еды - 7,9 ммоль
22 января:
натощак - 6,6 ммоль
два часа после еды - 8,2 ммоль
23 января:
натощак - 7,2 ммоль.

Врач сказал, что это предиабет или уже практически слабо протекающий диабет. Назначено похудение, диета, увеличение физической нагрузки и Глюкофаж лонг 750 один раз в день .
Самостоятельно (начитавшись интернета) 22.01.2018 сдала Гликозилированный гемоглобин - 6,25 (4-6,4).
Скажите, пожалуйста, верно ли я понимаю, что несмотря на показатели измерений глюкометром, у меня все же предиабет, а не диабет?

2. 9 ноября 2017 г. у меня было начало последних месячных, и после этого - задержка по настоящее время (половой жизнью не живу, поэтому беременность исключена). До этого цикл довольно регулярный, с подвижками в два-три дня, длительность месячных - 4 дня.
27 декабря 2017 года сделала гинекологическое УЗИ и посетила гинеколога.
Заколючение УЗИ:
"Структура эндометрия выглядит как на фазу секреции, НМЦ? (с учетом для цикла). Единичные миоматозные узлы малых размеров различные по локализации. Единичные кисты ш.м. малых размеров. Хр. левосторонний спаечный периаднексит. Ретенционное образование в левом яичнике малых размеров (фолликулярная киста??? киста желтого тела???)"
Заключение гинеколога было - "начало раннего климакса", рекомендовано просто наблюдение за своим состоянием.
А эндокринолог отправила сдать ФСГ и ЛГ,
результаты от 22 января 2018 г.:
ФСГ - 2,5 (Женщины не беременные ЛФ - 1,1 - 9,5 Женщины не беременные ОВ - 4,9 - 20,4 Женщины не беременные ФФ - 1,8 - 11,3 Женщины: постменопауза - 31,0 - 130,0)
ЛГ - 0,8 (Женщины не беременные ЛФ - 0,9 - 14,4 Женщины не беременные ОВ - 13,2 - 72,0 Женщины не беременные ФФ - 1,1 - 8,7 Женщины: постменопауза - 18,6 - 72,0)

Верно ли я понимаю, что ни о каком раннем климаксе пока не может быть речи и нужно искать причину отсутствия месячных?

Буду очень благодарна за ответ!

1. возможно, проведение теста в глюкозой решило бы вопрос с академической точки зрения и, соответственно, дало бы основание для оценки глазного дна, состояния нижних конечностей - с позиций же лечения различий нет
2.да, причина аменореи в другом- пролактин ? кортизол суточной мочи ?

Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ!
По 1 пункту, я тогда перестану беспокоиться и постараюсь похудеть, параллельно исправляя диету и принимая Глюкофаж лонг. А потом уж и можно будет уточнять, верно?
А по 2 - эти мне не назначали, в понедельник пойду сдам.
Хорошего Вам завершения недели!

1/ гликированный гемоглобин поможет уточнению в динамике- но пусть будет здоровье

Добрый день!

Сегодня пришли анализы на пролактин и кортизол:
Пролактин - 168,66 мМЕ/мл (70-600)
Свободный кортизол в моче (концентрация) - < 27.6
Свободный кортизол, суточная экскреция (диурез 2000мл.) - нерасчет.(Концентрация ниже предела обнаружения. Точный расчет суточной экскреции невозможен.)

И сегодня с утра пришли потерянные месячные (получилось, что через 82 дня)..
Скажите, пожалуйста, можно ли считать, что все в порядке?

Да вряд ли - чем вы заблокировали продукцию кортизола ?
Перечислите принимаемые в любом виде ( таблетки, уколы, кремы, капли ) лекарства или травы..

Никаких трав, БАДов и тп. не принимаю.
А из лекарственных препаратов в таблетках:
утром натощак - L-Тироксин - 50 мкг,
после завтрака - Небиволол- С3 - 2,5 мг,
вечером - Роксера - 5 мг
и еще теперь вечером Глюкофаж-лонг - 750 мг.

Очень редко, при сильной головной боли могу выпить таблетку того, что попадется под руку (ибупрофен, спазмалгон, анальгин).

Какая-то лабораторная ошибка.
Отмените роксеру и через неделю повторите анализ кортизола в суточной моче- меньше всего я ожидала такую цифру

Хорошо, Галина Афанасьевна!
Спасибо.

Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Перестала принимать Роксеру, повторно сдала суточную мочу на кортизол.
Вот пришли результаты:
Свободный кортизол в моче (концентрация) - < 28.3
Свободный кортизол, суточная экскреция (диурез 2200мл.) - 62.3 (138-524 нмоль/сутки)

Если мы не пропустили какую- то важную информацию - вопрос к очному врачу.
Вы часом дексаметазоном, триамсинологом, целестодермом не пользуетесь?

Нет, такими препаратами не пользовалась никогда...
Хорошо, на следующей неделе вернусь из командировки и пойду к очному эндокринологу, она тоже как раз из отпуска выходит.