Ферритин 8,9. Гемоглобин норма. Ошибки в ОАК?

[puzo2011]

Добрый день!
Мне 36 лет. Рост 166, вес 55. Беспокоят слабость, одышка, головокружения, усталость, беспричинное беспокойство.

В прошлом году был "молчаливый териоидит", который большое спасибо врачам с русмедсервера я не залечила тирозолом.
Тема вот https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=464957

С того лета состояние конечно улучшилось, но все равно присутствует слабость, усталость. Добавились головокружения (не уверена что это они. Состояние когда резко встаешь и немного мутнеет разум).
Рецидивирующий герпес присутствует (не знаю имеет ли это значение).
Плохо сплю (еще с рождения ребенка), ложусь в 22 просыпаюсь в 5 утра, хронический недосып.

Щитовидку контролирую раз в месяц - два. ТТГ и Т4 в норме.

Заподозрила у себя ЖДА по симптомам. Гемоглобин последние годы в норме был, поэтому никогда не думала об этом. Сдала анализ на ферритин и оказалось, что результат 8,9.
Результат приложен.

Почитав темы здесь на форуме заказала солгаровское железо, фолиевую кислоту и б12, собираюсь пропить 3 месяца.

Месячные не особо обильные.

Единственные потери крови были:
1. 2011 год при родах потеряла много крови, гемоглобин был около 80. Ничем не лечила, кроме поедания гранат, поскольку еще была трещина кресцово-подвздошного сочленения и вообще было не до гемоглобина. Через месяца три проверяла кровь - гемоглобин был в норме.
2. В апреле этого года хирургически удаляла родинку. Но там скорей не потеря крови, а потеря мяса ))


Вопросы у меня следующие:
1. Какая причина дефицита железа у меня может быть? Есть ли вероятность того, что тогда в 2011году мой гемоглобин восстановился за счет ферритина и с тех пор просто он такой низкий? Или это было слишком давно и нужно искать причины текущие.

2. Нужно ли что-то проверять на целиакию? Я в целом практически не ем мучное и сладкое и любую готовую пищу. Из круп гречка зеленая и рис. По праздникам только могу пиццу сьесть.

3. Нужно ли проверять мне сейчас б12 или можно пропить железо, фолиевую и б12 в любом случае и проверить уже все кучей спустя 3 месяца?

4. Что за странные отклонения в ОАК? Я приложу два нализа с разницей в месяц (из-за щитовидки делала). В майском все в норме, понижен МСНС. В июньском он в норме, но повышены четыре других. Это ошибки лаборатории или нужно напрячься из-за этого и что-то еще дополнительно проверить?

5. Правильно ли я себе назначила витамины?

Спасибо.

[Dr.Vad]

1 менструальные потери - главная причина жд до менопаузы
2 если есть подозрения на целиакию, лучше всего ее исключать с очным врачом антителами и при их отр. рез-те биопсией 12 пк
3 любой вариант приемлем
4 в анализе крови могут быть изменения, если его повторять ежедневно, а через месяц - тем более
5 хуже не будет от всех трёх, но необходимо только железо

[puzo2011]

Добрый день! Прошло три месяца приема солгаровского железа.
Ферритин поднялся с 8.9 до 14.9
Гемоглобин в ОАК 145 (норма 119-146); был 131
Железо 10.6 мкмоль/л (норма 6.6-26)

Подскажите пожалуйста, такое слабое повышение ферритина за три месяца норма и мне просто продолжить принимать препараты железа или это не норма и нужно выяснять причину?

[Dr.Vad]

ваш норм. гемоглобин = 145, 131 => был анемией, отсюда ферритин (запасы железа) не восполнился, продолжайте прием еше 2-3 мес.

[puzo2011]

Добрый день!
Прошло еще три месяца приема бисглицината железа. Эти три месяца параллельно принимала комплекс витаминов Б (в т.ч. б12-50мкг, б6 - 50мг, фолат 666мкг и др)

В целом принимаю уже пол года. Уровень ферритина практически не повысился

В лаборатории есть история моих показателей крови. Копирую сюда:

Гемоглобин (г/л)

Дата Значение
30.04.2014 131
13.02.2016 132
12.08.2018 141
15.08.2020 124
08.09.2020 127
17.12.2020 123
18.02.2021 120
07.05.2021 127
16.06.2021 131
19.09.2021 14,1 г/дл 11,0 - 14,7 (другая лаборатория была)
24.12.2021 133

Ферритин (мкг/л)

Дата Значение
16.06.2021 8.9
26.09.2021 14.9
24.12.2021 15.4

Чувствую я себя в целом нормально. Что мне делать, подскажите пожалуйста. Почему ферритин почти не двигается с места?

[Dr.Vad]

1 менструальные потери - главная причина жд до менопаузы
2 если есть подозрения на целиакию, лучше всего ее исключать с очным врачом антителами и при их отр. рез-те биопсией 12 пк

[puzo2011]

Подозрений на целиакию у меня нет, если честно, т.к. нет ни одного симптома ее.

Подскажите пожалуйста, мне продолжать пить бисглицинат железа?

[Dr.Vad]

если не зтанете уменьшать кровопотерю, то до менопаузы