#1
|
|||
|
|||
Íî÷íîå ýýã
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà äèíàìèêó íî÷íîãî ýýã. Äåëàëè 1 ýýã â Ìîñêâå ðåáåíêó áûëî 3 ãîäà(ïðèíèìàëè äåïàêèí ñèðîï 450 ìã ñóò) ïðèñòóïû ðàç â ïîë ãîäà ãåíåðàëèçîâàííûå ïðè ïðîáóæäåíèè íà÷èíàÿ ñ àóðû è ïîâîðîòà ãîëîâû è ãëàç âïðàâî, êóïèðîâàëèñü ðåëàíèóìîì. Äîáàâèëè äîçèðîâêó äåïàêèí õðîíîñôåðà äî 800ìã ñóò.ïðèñòóïû â âèäå àóðû ïîâîðîò ãîëîâû è ãëàç âëåâî, ðåáåíîê â ïîëóñîçíàíèè áåç ñóäîðîã, òàêæå ðàç â ïîë ãîäà, ñàìè êóïèðóþòñÿ. 2 ýýã äåëàëè â Èæåâñêå â 4 ãîäà,ÿ êàê ïîíÿëà îíî óæå ëó÷øå, ÷åì ïåðâîå è îäèí î÷àã îñòàëñÿ,íî ïðèñòóïû íå ïðåêðàùàëèñü è äîáàâèëè òîïàìàêñ 63 ìã ñóò.ðåìèññèÿ ïî÷òè ãîä è ñîðâàëàñü, ïðèñòóï áûë ñ ïîâîðîòîì ãîëîâû è ãëàç âëåâî áåç ñóäîðîã 5 ìèí.ïðîäîëæàëñÿ è ðåá¸íîê óñíóë.3 ýýã â Èæåâñêå äåëàëè 5 ëåò ðåáåíêó. Ðàñøèôðîâêó òàê è íå ïîíÿëà ëó÷øå ñòàëî èëè òàêæå? Íà äàííûé ìîìåíò ïü¸ì äåïàêèí õðîíîñôåðà 800ìã ñóò, òîïàìàêñ 63 ìã ñóò.
|
#2
|
|||
|
|||
1. ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà?
2. âåñ ìàëûøà? 3. êîãäà áûë ïîñëåäíèé ïðèñòóï? 4. íåâðîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ (îñìîòð íåâðîëîãà)? 5. ðàçâèòèå ñîîòâåòñâóåò âîçðàñòó? 6. îïèøèòå ïîäðîáíî ïðèñòóï - íà÷èíàÿ ñ àóðû äî êîíöà (ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðàçâèòèÿ) 7. âûëîæèòå âåñü ôàéë ÝÝà ñ ïðîãðàììîé äëÿ ïðîñìîòðà |
#3
|
|||
|
|||
1.ïðèëîæèëà ôîòî
2.15êã. 3.â ìàå ýòîãî ãîäà 4.ïðèëîæèëà ôîòî 5.íåò íå ñîîòâåòñòâóåò (çïðð) 6.Ïåðâûé ïðèñòóï áûë 1,6 ãîäà. Í÷èíàëèñü îíè ïðè ïðîáóæäåíèå, ðàíî óòðîì ÷àñîâ 7-8 óòðà îäíîâðåìåííî ïîâîðîò ãîëîâû è ãëàç âïðàâî, ïðè ýòîì ðåá¸íîê íå ðåàãèðîâàë, ïðîäîëæàëîñü âñå ýòî äî 20 ìèí.äàëåå ñëåäóåò ñàì ïðèñòóï ëèáî ñ âûãèáàíèåì ãîëîâû íàçàä(÷àùå) , ëèáî áûñòðîå äåðãàíèå ëèöà(ðåæå), äàëåå ñêîðàÿ è ðåëàíèóì è ïðèñòóï ïðîõîäèë,ýòî íà äîçèðîâêå 450 ìã.äåïàêèí(ñèðîï) ,ïîñëå íàì âðà÷ ñêîððåêòèðîâàë è ïîìåíÿë ïðåïàðàò íà äåïàêèí õðîíîñôåðà 600ìã,ïðèñòóïû áûëè òàêèå æå, äàëåå äîâåëè äî 800ìã ñóò. È ïðèñòóïû òðàíñôîðìèðîâàëèñü, ò.å óæå íå â ïðîáóæäåíèè, à â òå÷åíèè äíÿ, íàïðèìåð ðåá¸íîê ïðîñòî ïîêðóæèëñÿ è ñëó÷àåòñÿ ïðèñòóï, ïðîñòî àóðà ñ ïîâîðîòîì ãîëîâû è ãëàç óæå âëåâî ìèí.10 ìàêñ.è ðåá¸íîê çàñûïàë ïðè ýòîì ðåá¸íîê â ïîëóñîçíàíèè ìîã ãîâîðèòü ìàìà, ïàïà äàæå ñòîÿòü íà íîãàõ, íî êà÷àÿñü è íîãè êàê "âàòíûå", ñóäîðîã íåò òåëî ó ðåáåíêà îáìÿêøåå. Åñòü âèäåî êàêèå áûëè ïðèñòóïû, è êàêèå ñòàëè. Äàëåå äîáàâèëè òîïàìàêñ áûëà ðåìåññèÿ 9 ìåñ.è ñîðâàëàñü ðåá¸íîê ïîñëå äíåâíîãî ñíà ïðîñíóëñÿ âåñü âÿëûé, áûëè ïîçûâû ê ðâîòå, ìû ïîåõàëè â áîëüíèöó, íàñ ïîëîæèëè â ðåàíèìàöèþ ïîñòàâèëè êàïåëüíèöó(ãëþêîçà), ðåá¸íîê áîëåå ìåíåå ñòàë óëûáàòüñÿ, áëåäíîñòü ëèöà ïðîøëà, è ãäå òî ÷åðåç ÷àñà 2 ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï, áûë îí ìèí. 5 òàêæå ñ ïîâîðîòîì ãîëîâû è ãëàç âëåâî â ïîëóñîçíàíèè ïîñëå ðåáåíîê óñíóë (ýòî áûë ïîñëåäíèé ïðèñòóï). Íó à íà ñëåäóþùèé äåíü êàê íè â ÷åì íå áûâàëî. Áåç îòêàòîâ. 7.ê ñîæàëåíèþ ýòî âñå ÷òî åñòü òîëüêî ôîòî, åñòü åù¸ è êðèâûå,íî ïîñëåäíåãî ýýã íåò êðèâûõ, æäó äîëæíû ïî ïî÷òå ïðèñëàòü, 1ýýã ìîãó âñå ñòðàíèöû çàêëþ÷åíèÿ ñôîòêàòü. |
#4
|
|||
|
|||
Âîîáùå ó ðåáåíêà ýòî ïîñëåäñòâèå òîêñîïëàçìîçà, ÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïåðâè÷íî ïåðåáîëåëà òîêñîïëàçìîçîì
|
#5
|
|||
|
|||
Äîëãî äóìàë êàê Âàì îòâåòèòü. Åñëè ÷åñòíî ýòîò âîïðîñ áîëüøå äîëæåí âîëíîâàòü íàñ (äîêòîðîâ).  âàøåé ïðåäîñòàâëåííîé èíôîðìàöèåé òî÷íî óêàçàíî, ÷òî îòìå÷àåòñÿ íàðàñòàíèå ýïèëåïòèôîðìíîé àêòèâíîñòè, êîòîðàÿ íàèáîëåå óñòîé÷èâî ïðåäñòàâëåííà â ëåâîé òåìåííî-âèñî÷íîé-çàòûëî÷íîé îáëàñòè. Âîò îòâåò íà âàø âîïðîñ.
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðàâèëüíî ÿ ïîíÿëà ÷òî 3 ýýã õóæå ÷åì âòîðîå? Ïðîñòî 2 ýýã áûë îäèí äåïàêèí, à 3 ýýã óæå ñ äîáàâëåíèåì òîïàìàêñà. ß íå î÷åíü õî÷ó äàâàòü ðåá¸íêó òîïàìàêñ òàê êàê ðåá¸íîê ñèëüíî ïîõóäåë è âîëîñû ñèëüíî âûïàäàþò,ñêîðî âîîáùå ëûñàÿ ñòàíåò. Ïî ïðèñòóïàì îäèíàêîâî ïðîõîäÿò, òîëüêî ñ äåïàêèíîì ñ äîçèðîâêîé 800ìã ÷àùå îíè áûëè, à ñ òîïàìàêñ îì áûëà ðåìèññèÿ 9 ìåñ.íî ïîñëå îíè ñòàëè ðàç â 2-3 ìåñÿöà. Ìîæåò ëó÷øå äî ìàêñèìóìà äîâåñòè äåïàêèí è îñòàòüñÿ íà ìîңî òåðàïèè.Íà äíÿ õî÷ó íà âîëüïîåðîâóþ êèñëîòó àíàëèç ñäàòü
|
#7
|
|||
|
|||
Äàâàéòå òàê ïîñòóïèì - â âàøåì ñëó÷àå äèàãíîç íå âûçûâàåò ñîìíåíèÿ - ñóäîðîãè ñ ôîêàëüíûì äåáþòîì è èçìåí¸ííûì ñîçíàíèåì, ôîêàëüíàÿ ýïèëåïñèÿ. Èìååò ìåñòî íåáîëüøàÿ íåïðàâèëüíàÿ èíòåðïðåòàöèÿ ïðèñòóïîâ ñ âàøåé ñòîðîíû (íå àóðà - à ñàì ïðèñòóï íà÷èíàåòñÿ ñ äåâèàöèåé ãîëîâû è ãëàç). Ýòî íå ñóùåñòâåííî äëÿ âàñ, ÍÎ äëÿ íàñ äîêòîðîâ èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå. Òåïåðü íà÷èíàåòñÿ ñàìîå ñëîæíîå - ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü ïðåïàðàò. Êîíå÷íî ëó÷øå îäèí, åëè íå ïîëó÷àåòñÿ äâà. Íà÷èíàåòñÿ ñ ìèíèìàëüíîé äîçû è ïîâûøàåì äî äîñòèæåíèÿ ýôôåêòà èëè ïîáî÷íîé ðåàêöèè. Êàæäûé ïðåïàðàò èìååò ñâîþ äîïóñòèìóþ äîçó. Åñëè ÷òî-íèáóäü íå òàê èä¸ò - îïðåäåëèòü êîíöåòðàöèþ ïðåïàðàòà. Ýòî íå Âàñ äîëæíî èíòåðåñîâàòü, à â ïåðâóþ î÷åðåäü äîêòîðà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçó ñíèçèòü, à íå ñðàçó îòìåíèòü ïðåïàðàò. Åñëè íåò ýôôåêòà è ñóäîðîãè âíîâü âîçíèêàþò ñìåíèòü ïðåïàðàò. Âñ¸ âûøå îïèñàííîå îòíîñèòñÿ â Âàøåìó ëå÷àùåìó äîêòîðó. Åù¸ ðàç ïîâòîðÿþ - ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü ëå÷åíèå ýòî î÷åíü ñëîæíûé è òðóäî¸ìêèé ïðåöåññ.
|
#8
|
|||
|
|||
ß çíàþ ÷òî òÿæåëî ïîäîáðàòü ïðåïàðàò, ìû äåïàêèí ïü¸ì óæå 3,6 ãîäà âðîäå íîðìàëüíî, òîëüêî çàïîðû ó ðåáåíêà îò íåãî,íî òîïàìàêñ ñåðü¸çíûé ïðåïàðàò, ÿ çíàþ ÷òî åãî êàê ââîäèòü ïîñòåïåííî òàê è âûâîäèòü òàêæå. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, à êàê îïðåäåëèòü ãäå î÷àã íàõîäèòñÿ? Ìîæåò ñäåëàòü ìðò ïî ïðîòîêîëó ýïèëåïñèÿ?È âîçìîæíà ëè îïåðàöèÿ?
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíûå âîïðîñû. ÌÐÒ ïî ïðîòîêîëó äëÿ ýïè ïàöèåíòîâ è òàê óæå äîëæíà áûëà áû ïðîâåäåíà. Èäåàë åñëè äëèòåëüíî ïèñàòü ÝÝà (íåñêîëüêî äíåé ïîäðÿä). ÍÅ çíàþ êàê ó âàñ, Íî è ó íàñ òåõíè÷åñêè ýòî òîæå ñëîæíî ñäåëàòü. Ýòî âñ¸ íàäî ïèñàòü â ñòàöèîíàðå, ñïåöèàëüíî äëÿ ýòîãî îòìåíÿþò ïðåïàðàò èëè çíà÷èòåëüíî óìåíüøàþò åãî äîçó, ÷òîáû âîçíèêëè ñóäîðîãè. Íàäî èìåííî èêòàëüíóþ ÝÝà ïèñàòü. Ýòî ïîæåò íàì óçíàòü ãäå î÷àã èëè èõ íåñêîëüêî. Ïîñëå ýòîãî ïðèíèìàòü ðåøåíèå î âîçìîæíîì îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå, è òî òàì åù¸ íåñêîëüêî äîîáñëåäîâàíèé íåîáõîäèìî ïðîâåñòè.
|
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòâåò, ó íàñ íåò òàêîãî, áëèæàéøèé ãîðîä ýòî Óôà, ìû 28 èþíÿ òóäà åäåì äåëàòü ìðò ïî ïðîòîêîëó ýïè.40 ìèí.áóäåò äëèòüñÿ,ìîæíî ÿ Âàì íàïèøó è îòïðàâëþ èññëåäîâàíèå ìðò, à òî íàø ìåñòíûé íåâðîëîã ïî ýïèëåïñèè ìàëî ÷òî çíàåò, à åõàòü òÿæåëî ðåá¸íîê äîðîãó ïëîõî ïåðåíîñèò, å¸ òî ëè óêà÷èâàåò, îíà ñòàíîâèòñÿ âñÿ âÿëàÿ è òóò áîèøüñÿ êàê áû ïðèñòóï íå íàãðÿíóë.
|
#11
|
|||
|
|||
Ìðò ñ ýïèñêàíèðîâàíèåì
Çäðàâñòâóéòå, ìû ñäåëàëè ìðò ïî ïðîòîêîëó ýïèëåïñèÿ, ìîæåòå ïðîêîììåíòèðîâàòü, ïîæàëóéñòà)))
|