Положительные АФА и планирование беременности.

[elenka81]

Здравствуйте! Мне 30 лет, первая беременность в 2009 г протекала нормально, экстренное кесарево - выпадение пуповины, острая гипоксия плода.
В июле этого года случился выкидыш на сроке ровно 7 недель от месячных, делали выскабливание.
Сейчас, планируя беременность, прошла обследование.

Инфекции хламидия, микоплазма, уреаплазма, герпес 1,2, цитомегаловирус - не обнаружены (метод ПЦР)(при планировании 1-й беременности обнаружилась уреаплазма, лечила, во время беременности анализ отрицательный).

Гормоны на 3-й день цикла:
ДГЭА-сульфат - 1,6 (норма 0,8-3.9)
тестостерон - 0,9 (норма 0,2-1,0)
прогестерон - 5,0 (норма фолл.ф. 0,5-2,2, лют.ф. 6,0-80,0)

АТ к ХГЧ - отрицат.: IgM 8,0 (до 30), IgG 15,0 (до 25).

АТ к фосфолипидам:
фосфатидилхолин IgM полож., IgG слабопол.,
остальные фосфолипиды IgM отриц., IgG полож.

Про АФА врач сказала, что это означает патологию крови, приводящую к образованию тромбов, и назначила дексаметазон по 0.5 таб. утром, курантил 25 мг 3 раза в день курсом на месяц, затем через пару недель пересдать анализ.

Из ЧАВО я поняла, что во-первых результат анализа неинформативен, т.к. нет количественных показателей, и нельзя на основе него поставить диагноз, и лечение назначенное соответсвенно не очень верно, а во-вторых что "нет необходимости проводить исследование на АФА после однократной замершей беременности".

Нужно ли мне все-таки пройти курс лечения, назначенный гинекологом, или пройти дополнительные обследования, или я могу уже сейчас планировать беременность?

[Dr.Vad]

однократное замирание на сроке до 12 недель не требует дообследования и тем более лечения

[elenka81]

Спасибо за ответ! Лечение не начинала, планирую сразу беременеть!

[elenka81]

Здравствуйте! У меня снова появились вопросы, решила задать в этой же теме.
В феврале этого года у меня снова случился выкидыш. Беременность запланированная, последние месячные были 7 января. 15 февраля был положительный тест, через неделю повторила, снова 2 полоски. В пятницу 24 февраля мажущие выделения - маленькое пятнышко 3 раза за день. в субботу утром выделения немного усилились, легла в стационар. Назначили магнезию и кровоостанавливающее в уколах до результатов УЗИ, которое можно было сделать только на след. неделе. В субботу вечером снова покровило, укололи баралгин и дали амоксипронку в порошке 2 штуки (не знаю, правильно ли пишу название).
В воскресенье 26 февраля очень сильно тянуло живот, матка как каменная была, выделения снова были. Днем в коридоре закружилась голова, меня сразу отвезли на УЗИ, которое не показало беременности. Сразу посмотрели на кресле, увидели, что выкидыш уже случился (показали небольшой комочек), сразу же сделали выскабливание.
Антибиотики закончила принимать 2 марта, назначили Вагинорм для восстановления микрофлоры, т.к. выделения были светлые, но с неприятным запахом.
Выписку свою никак не получается забрать, но по результатам гистологии выяснилось, что беременность уже была замершая.

Вопросы такие:
1. Следует ли мне снова сдавать анализы на инфекции (осенью результаты были отрицательные)? Возможно, другим методом? (я делала ПЦР-диагностику)
2. Нужно ли сдать анализы на гормоны и при следующей беременности принимать Дюфастон? судя по предыдущим показателям, прогестерон у меня высокий.
3. Анализ на антитела к фосфолипидам - наверное нужно сделать с количественной оценкой?
4. нужно ли пройти какие-то обследования мужу? (ему 41 год, в целом здоров)
5. Могло ли повлиять на ситуацию то, что я поздно начала принимать фолиевую кислоту - только после определения беременности?

P.S. Возможно стоит переместить эти вопросы в раздел по прерыванию беременности?

[Dr.Vad]

шансы доносить беременность после двух выкидышей на раннем сроке - 75%, во всем мире обследование начинают после 3 подряд невынашиваний, обследование проводит очно врач, начиная исключать гинекологические, ендокринологические причины в первую очередь...

[elenka81]

Спасибо за быстрый ответ!
Гинекологических заболеваний у меня нет, последний анализ на инфекции отрицательный. А эндокринологические причины это какие? Нужен врач гинеколог-эндокринолог или можно пойти к просто эндокринологу?
Не хочется ждать следующего выкидыша, чтобы начать обследование, боюсь, потом будет совсем сложно решиться на новую беременность.

[Dr.Vad]

отсутствие гинекологических заболеваний автоматически не означает отсутствие гинекологических причин для повторного выкидыша, например, у женшин после 2 невынашиваний при гистероскопии были выявлены проблемы у 25% женшин, или у каждой четвертой... повторюсь - план обследования делает врач очно, который разбирается в данном вопросе, попытки делать хаотические анализы самостоятельно - заранее обречены на провал...