Чем лечить глаукому?У моего папы глаукома на одном глазу

[neks]

Здравствуйте, уважаемыу врачи!
У женщины 68 лет закрытоугольная глаукома и диабет 2. ЕЕ оперировали на оба глаза менее года назад. Гл. давление было 40. После операции ниже 20-19 не опускалось. Но лечащий врач сказал, что это нормально. Капала назначенные препараты. Clonid-ophtal. Сейчас резко сузилось поле зрения, и снизилось зрение, особенно в правом глазу. И в этом глазу туман. Сначала предположили отек сетчатки. Но после ангиографии этот диагноз отпал. Капель никаких вобще не прописали, сказали не надо. Что надо сейчас делать7 Посоветуйте, пожалуйста, стратегию действий.

[neks]

Да, еще она капала другие капли, но не помнит название

[BASS]

Слишком расплывчатые исходные данные.
Если хотите получить более менее определенный ответ представьте, имеющиеся результаты обследования или хотя бы последнее заключение врача.

[neks]

Уважаемый Сергей николаевич!
Вот я попросила прочесть, что было написано после операции. Закрытоугольная глаукома обоих глаз. Ей была проведена ирридоэктомия обоих глаз в передней части. С двух сторон значительная физиологическая экскавация зрительного нерва. Глаукоматозная недостаточность поля зрения. Проведена лазерная операция, вискоканалостомия левого глаза. давл 22,14 Hg 17:19 NTC (ct-40) в левом глазу в передней части отсутствует фильтрационная подушка. Правый угол 0,6-0,8.
гониоскопия. После операции назначили timo EDO 0,5%, Clonid Ophtal 1/8% В марте 2007 давл. 15/16мм Hg 16:0.2 NCT (ct - 80) dnjhjq 18/16 Hg 16:52
Извините, пожалуйста, если я неправильно что-то назвала, т.к. информация по телефону. Она в другом городе, компьютером не владеет.
Спасибо Вам за внимание и советы. с уважением Нелли

[BASS]

Уважаемая Нелли!

Особенности заочной консультации, предполагают наличие полных и точных сведений о пациенте и только тогда, с оговорками, мы можем что-то рекомендовать.
В приведенных сведениях нет четкой картины состояния пациентки. Все-таки нужно разбираться на месте.
Основным в лечении глаукомы как до операции, так и после это снижение внутриглазного давления до наиболее низкого уровня и поддержание этого уровня на протяжении суток без существенных колебаний.
Нижняя граница нормы тонометрического давления 16 мм рт. ст., истинного 8-9 мм рт. ст. В случаях когда зрительный нерв пострадал необходимо стремиться к этим цифрам.
Резкое суждение поля зрения, снижение зрения и туман (о которых Вы писали выше), скорее всего могут свидетельствовать о прогрессировании глаукомной оптической нейропатии, потому что после операции глаукома не исчезает, а в лучшем случае устраняется один из важнейших факторов риска. И если процесс зашел далеко, то продолжается медленное ухудшение зрительных функций.
В любом случае тактику лечения нужно определять с врачом по месту жительства.
Удачи.

[neks]

Здравствуйте, уважаемый Сергей Николаевич!
Спасибо за ответ. Но я хотела обратиться на форум именно потому, что хотела узнать, правильная ли методика лечащего врача. Ведь она утверждает, что давление 20-22 для нее нормальное. И ничего капать не надо. Она уже долго никакими лекарствами не пользуется, ничего не капает, а теперь началось ухудшение, при том, что давление глазное примерно на одном уровне.
С уважением Н.

[BASS]

При глаукоме нелбходимо постоянное диспансерное наблюдение, даже при статистически нормальном давлении. В случае, если наблюдается ухудшение полей зрения стараемся добиться, так называемого, "давления цели", т.е. такого давления при котором процесс стабилизировался или степень прогрессирования была настолько мала, что бы пациент мог дожить до конца своих дней зрячим. Поэтому при тонометрическом давлении 20-22, в случае прогрессирования, необходимо пытаться снизить давление до нижней границы нормы.

[neks]

Большое спасибо, Сергей Николаевич! Значит, я так поняла, надо идти к врачу и просить назначений снижающих глазное давление?
С уважением Н.