#1
|
||||
|
||||
Трайкор
Здравствуйте уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно эффективности препарата Трайкор, приходилось ли Вам его применять, какие результаты, отзывы, где можно ознакомиться с независимыми от давления со стороны фирмачей мнениями.
|
#2
|
||||
|
||||
Стесняюсь спросить, а зачем трайкор в офтальмологии? Липоидную дугу роговицы лечить?
|
#3
|
||||
|
||||
Как зачем? т.е. те драгоценные полчаса времени приема, которые у меня забрал представитель фирмы, распрягаясь о пользе данного препарата, ушли впустую? считаете снижение липидов крови у больных СД бестолковым делом? поделитесь пожалуйста своими соображения, а то такое ощущение, что меня обманули.
|
#4
|
||||
|
||||
Я всецело за нормализацию липидного профиля. Но причем тут офтальмологи?
|
#5
|
|||
|
|||
FIELD (Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes)
|
#6
|
||||
|
||||
Снижение потребности в лазерной коагуляции , замедление прогрессирования и пр- это бонусы трайкора , практически случайно выявленные в FIELD и поддтвержденные в ACCORD
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Все бы хорошо, но как офтальмолог может выявить противопоказания к применению трайкора?
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
У меня несколько скептическое отношение к масштабному применению фенофибрата при СД (в т.ч. в комбинации со статинами).
1. В исследовании FIELD фенофибрат сравнивали с плацебо. Мне не доступен полный текст статьи, непонятно, получали ли пациенты статины (если да, то надо знать препараты, дозы и целевой уровень ЛНП?) 2. В исследовании ACCORD сами авторы говорят: Цитата:
причем симва- в неясной дозе) 3. Высокодозные "сильные" статины, в частности аторва до 80 мг у больных СД достоверно работают по твердым конечным точкам. 4. Применение фенофибрата по офтальмологическим показаниям, на мой взгляд, в большей степени маркетинговая ниша, которую нашли после невозможности доказать бенефит по твердым конечным точкам. |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Конечно , это задача эндокринолога или терапевта - но ничто не мешает офтальмологу ЗНАТЬ о результатах этих исследований . А проблема общения с рэпами - особь статья. Глазная и липидные проблемы исследвоаний не коррелируют и фактически глазная ветвь в FIELD -Серендипами обнаруженное явление
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Мир не без добрых людей. Итак, FIELD:
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Большое спасибо всем за участие в обсуждении. Как я поняла в целом, явно доказанных положительных эффектов от использования трайкора на сегоднешний день не установлено, и все положительные результаты, полученные в исследованиях (уменьшение макулярного отека, необходимости лазерного лечения и т.д.), возможно являются результатом совместного применения его со статинами, причем еще непонятно, кто здесь сыграл главную роль. Поэтому прихожу к выводу, что назначение трайкора имеет смысл только в комплексе со статинами и другими препаратами, нормализующими АД, обмен и т.д. Причем назначать его должен все таки эндокринолог, а не офтальмолог, который лишь выносит консультативное заключение относительно состояния глазного дна. Если я не права, поправьте меня пожалуйста
|
#12
|
||||
|
||||
Нет, нельзя говорить о том , что влияния на сетчатку получены только в комплексе со статинами. Когда нам впервые рассказали о FILDT, я супедотошно расспрашивала о post hoc уточнении - не было ли больше АПФ-ингибитров с группе ответивших положительно ? не было лт различий в тсжае диабета ? В гликогемоглобине на протяжении длительного периода ( не одной точки в начале исследвания ) Словом , скепсиса у мне был достаточно .
ПОтом я поднакопила статейки и начала с самого начала .. Дело в том , что положительнео влияние на течение ретинопати было замечено еще на покойном ( и по вине врачей покойном ) клофибрате - РРAR -гамма имеют свою представленность и регулируют ростовые факторЫ ( что узнали сейчас и не могли понять в эпоху фибратов ) Словом , сейчас некогда , потом напишу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо, с интересом буду ждать. А про Ингибиторы АПФ тоже читала, что очень хорошо отдавать им предпочтение в лечении гипертонии у диабетчиков (снижают ангиогенез, подавляют ангиогенезстимулирующее действие инсулина).
|
#14
|
||||
|
||||
не прочесть про инибитора АПФ невозможно ... И что любопытно - таки правда ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Я работаю еще недавно, но все больше замечаю, что как только человека садят на инсулин, сразу прогрессирует ретинопатия, растут новые сосуды, происходят кровоизлияния, гемофтальмы, поэтому и заинтересовалась действием ингибиторов АПФ.
|