|
#1
01.06.2005, 16:06
|
||||
|
||||
|
Преждевременные роды, обследования?
Уважаемый Яков, и, наверное, Галина Афанасьевна!
У меня на 27 неделе прервалась ЭКО шная беременность  Малльчик умер на 6 сутки Сейчас прошел месяц, у меня вопросы- что обследовать в плане гинекологии, на осмотре была через 2 недели, смотрели шов. Ревизия была инструментальная, лек-ва окситоцин-1 раз, атибиотики 2 капельницы в родзале и на 2 день.. Лактацию подавили достинексом 3 дня по 2 табл. По гормонам? когда начинать их сдавать, подозреваю что была ИЦН на фоне гиперандрогении? мальчик все таки, да и проблемы гормональные были до того... почему не контролировали во время беременности??? да как то не сказал никто, до протокола ЭКО-тестостерон в норме был и основные гормоны тоже, но в принципе в прошлом СПКЯ, подробности какие надо напишу... Теперь нужно установить причину этого кошмара... Вскрытие показало что ребенок был здоров, просто маленький.... Порекомендуйте план обследования, пожалуйста!!!! 
|
|
#2
05.06.2005, 20:54
|
||||
|
||||
|
Тереза, мне очень жаль.. Но я бы думала не столько о гиперандрогении, сколько о сахаре крови- на 24- 28 неделе Вы должны были быть обследованы на гестационный диабет- вы в группе риска. Сахар ?
|
|
#3
06.06.2005, 16:47
|
||||
|
||||
|
Не обследовали ...
Я просто забыла, а меня врач не направил...
 Галина Афанасьевна, через сколько сдавать гормоны и какие? у меня во время берменности пропали прыщи и жирность лица, сейчас потихоньку возвращается, говорит ли это о чем то?в смысле об андрогенах? Процесс преждевременных родов выгллядел так-отслойки не было до последней минуты, воды отошли только в родах самих, давления не было...за два дня до этого начала кровить шейка-и пошло раскрытие ничем не остановливаемое-2 дня под капельницами-гинипрала, магнезии, ношпы....
|
|
#4
06.06.2005, 17:03
|
||||
|
||||
|
Тереза, у Вас есть диагноз - СПКЯ. По определению, Ваша основная угроза в период беремености- гестационный диабет ( кстати. не факт. что ситуация идеальна сейчас). Исслдеование же андрогенов при функциональной гиперандрогнеии вообще скорее выброшенные деньги. чем нужная вещь..
|
|
#5
06.06.2005, 17:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Функциональная это значит что ничем кроме как внешне не проявляется? Ой, вот про то что гестационный диабет моя проблема, я даже и не подозревала  ... как же так...Что смотреть сейчас, и сейчас ли? Сахар в крови, под нагрузкой , что еще?
|
|
#6
06.06.2005, 19:29
|
||||
|
||||
|
Тереза, в чем- то и наша вина- мы ведь много говорили о инсулинорезистентности как составной части СПКЯ, но очень мало о рисках гестационного диабета ( это вообще моя головная боль- в стране мало уделяют внимания этой проблеме, как и любой другой междисциплинарной ). Один мудрый американец сказал так ( в США теоретически всех беременных обследуют на гестационный диабет ) - можно договориться о том, для кого это исследование необязательно, но важно проводить всем, кому оно обязательно.
А функциональная гиперандрогения- значит неопухолевая.
|
|
#7
07.06.2005, 11:19
|
||||
|
||||
|
а как он выглядит?диабет этот?
Понятно, что теперь поиск причин носит некий оттенок гадания, но, Галина Афанасьевна, я очень надеюсь что еще будет беременность, а ситауция как то развивалась... странно... насколько я поняла при ИЦН часто бессимптомно расрывается шейка, отходят воды-у меня этого не было, еще сказали что может быть ИЦН спровоцировано именно гиперандрогенией,чего я об этом и спрашиваю...
Вот еще варинт гестационного диабета.... сейчас у меня пришла первая менструация, в этом цикле и следующем гормоны сдавать нет смысла? а с сахаром, может и есть смысл сдать его сейчас , чего то у меня вернулось ощущение-если хочется есть-тошнит, голова подкруживается...нехорошо короче, еще потею по ночам....
|
|
|
|
#8
07.06.2005, 12:51
|
||||
|
||||
|
Тереза, если Вы или Ваш врач считают необходимым сдавать кровь на ФСГ\ЛГ, на тестостерон, на что угодно при уже установленном диагнозе СПКЯ - какую цель преследуют эти исследования ? Стал ли тестостерон чуть больше или чуть меньше ? Помните, как Вас обрадовало в прошлом некое изменение уровня ЛГ или же его отношнеия к ФСГ ?Мы не стали Вас разочаровывать и писать о весьма малом значении этого феномена в практической точки зрения...Или же ревизии подвергается сам диагноз ?
А сахар посмотреть не грех - но важнее повторить его во время ( тьфу, тьфу) будущих событий- и спокойствие, пожалуйста...
|
|
#9
07.06.2005, 13:18
|
||||
|
||||
|
так в том то и дело!
Цитата:
 и перед ЭКО врачи грят-да нету у вас уже поликистоза...ну не все разве что циклы овуляторные, но цикл, повторюсь регулярный....или так не бывает и СПКЯ-пожизненный диагноз, даже если некоторые признаки пропадают?Ревизия это или нет?Сахар-сахарную кривую сдавать? этого хватит? Спокойствие...сейчас этим уже получше... но хочется что то делать, поэтому и консультируюсь что бы делать разумные вещи., а не бессмысленные метания...
|
|
#10
07.06.2005, 13:59
|
||||
|
||||
|
Тереза, по определению. с-м поликистозных яичников имеет три больших признака - бесплодие и\ или нерегулярные менструации и клинические \биохимические признаки избытка андрогенов ПРИ ОТСУТСТВИИ ДРУГИХ причин этого явления. Факт наличия кистозных изменений на УЗИ или соотношение ЛГ\ФСГ -вспомогательные признаки.
|
|
#11
07.06.2005, 16:17
|
||||
|
||||
|
о сроках?
Ну в общем то будет позже видно что там у меня внутри творится...
и о гормонах, Галин Афанасьевна-подождать полгода, потом начинать их сдавать-планировать и т.д, или раньше... ?или 3 месяца хватит что бы организм пришел в норму, или посмотреть УЗИ -контроль+как цикл устанавливаться будет? Спасибо за ответы, золотой вы человек.....  а вот сахар сдам в ближайшее время, наследственность пугает....
|
|
#12
07.06.2005, 16:25
|
||||
|
||||
|
Тереза, я не знаю сроков планирования повторного ЭКО. Что касается риска гестационного диабета, то при СПКЯ он порядка 70-60 % . Т.е разумное питание и контроль за массой тела Ваша превоочередная задача.
И еще- вы живете в регионе иодного дефицита. Т.е все банальные вещи, обязательные для всех беременных - ТТГ на 8-12 неделе, иодиды, если все нормально- это для Вас тоже.
|
|
#13
07.06.2005, 16:47
|
||||
|
||||
|
ну ЭКО..
когда это еще будет... и будет ли... а вдруг ест. беременность? это я так , мечтаю.... просто все мне сейчас твердят-тебе нужно восстановиться, проконтролировать... вот я и сочиняю что проконтролировать и как восстановиться,
а с у четом того что инфекций вроде как нет....а что Киев - регион йодного дефицита? морской капусты и соли хватит для профилактики? где то раз в год получается сдаю ТТГ и Т-какой то, уже не помню-пока все было на месте...ну год назад так точно...
|
|
#14
07.06.2005, 16:50
|
||||
|
||||
|
В отличие от России ( я забыла, что вы в Киеве). на Украине нет официальной внятной статистики по иодному дефициту...Так что дезавуирую свое предложение -тут уж как радоные эндокринологи скажут. уровень ТТГ вен беременности - хорошо. но это не заменяет оный во время беременности ( хотя и резко снижает вероятноть любых проблем). А вот ждать спонтанной беременности не думаю. чтобы стоило. Надежда есть всегда, но время неумолимо.
|
|
#15
07.06.2005, 17:05
|
||||
|
||||
|
и еще раз спасибо, Галина Афанасьевна!
Да как то вдохновила меня удача с первого раза ЭКО-шная-оттуда и надежды, но разум то конечно подсказывает и про время и про возраст...
ладно, будем жить дальше у надоедать вопросами РУСМеду в вашем лице...  немного попозже, через пару месяцев...ОК?
|
Линейный вид
