Оправдано ли назначение лечения

[Oreshka]

Возраст 24 года, вес до беременности 58 кг, рост 177 см. Беременность первая, забеременеть удалось с 1-го раза, срок 31 неделя.
Никаких жалоб во время беременности нет, набор веса +10 кг к 30-й недели. Врач смущает большая прибавка в весе.
Врач отправила на анализ гемостаза и реографию эритроцитов. Пришел следующий результат:

Тесты / Значения / Норма
Гемолизат-агрегационный тест (ГАТ) 102 / 17,0 / 11 - 17 с
ГАТ 106/ 45,0 / 40 - 54 с
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (ЛТА): 7,9 / 9,5 - 12,5 с
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (физ.): 7,5 / 9,0 - 12,0 с
Средний диаметр эритроцитов 7,56 / 7,0 – 8,35 мкм
Амплитуда деформации эритроцитов при 1МГц 0,59Е-06 / 1,05-1,87Е-06 м
Средняя жесткость клеточных мембран 9,42Е-06 / 3,57-4,83Е-06 Н/м
Средняя вязкость клеточных мембран 0,71 / 0,27-0,37 Па с
Электропроводность мембран 5,50Е-05 / 2,61-3,21Е-05 см/м
Поляризуемость клеточных мембран при 1МГц / 0,471Е-15 / 0,879-2,32Е-15 м3
Индекс агрегации эритроцитов 0,64 / 0,48-0,52
АКТ: А2,% 51% / 4-39%
Т2, мин. 6 10 мин.
Максимальная активность (МА),% 93% / 93 - 103%
Индекс инактивации тромбина (ИИТ) 2,82 / 1,8 - 2,2
АЧТВ 37 / 35 – 45 с
Протромбиновое время, индекс 94% / 85 - 110%
Международное нормализованное отношение МНО 1,10/ 0,95 – 1,15
РКФМ, г/л 0,130 / < 0,040 г/л

Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ), мин. 16 / 6 – 12 мин.

Фибриноген, г/л 5,10/ 2,0 - 4,0 г/л
Антитромбин III, % 133% / 80 – 120%


Волчаночный антикоагулянт:
ИАА в четырёх сериях тестов. 0,99 / 0,91-1,09
0,98

Вывод врача и назначенное лечение:
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНСИЛИУМ
Лабораторные проявления течения воспалительного процесса, избыточного свертывания, пристеночного микротромбообразования. Санационные резервы фибринолиза незначительно снижены.Гиперфибриногенемия, легкая диспротеинемия. Незначительные лабораторные признаки метаболических нарушений.
Мембранопатия с нестабильностью клеточных мембран.
Возможно наличие врожденной мембранопатии, усилившейся на фоне гормональных изменений, или сложный генез на фоне воспалительного процесса. Факторы риска отслойки плаценты.
Повышен риск развития вазопатий, формирования сосудистых мальформаций.
Повышена предрасположенность к нарушению дифференцировки тканей (эндометриоз, миома матки, кисты щитовидной железы и яичников).
Лабораторные признаки нарушений микроциркуляции обусловлены изменениями реологических свойств крови. В настоящий момент они не создают угрозы развития тканевой гипоксии, однако вносят вклад в развитие внутрисосудистых нарушений и умеренное снижение метаболизма в тканях.
Наблюдается повышенное количество деформированных клеток, сфероцитов, снижение поверхностного заряда, истончение мембран эритроцитов, снижение биологической активности клеток, наличие энергетического дефицита, признаки токсического влияния на клетки, что может создавать риск повреждения сосудистого русла.

Целесообразно провести терапию хронического воспалительного процесса, корректировать внутриклеточные изменения.
 Повышен риск фетоплацентарной недостаточности, гестоза.
 Повышен риск отслойки плаценты.
 Факторы риска варикозной болезни вен, эндометриоза, миомы матки, кистозных образований яичников.


РЕКОМЕНДАЦИИ
Для коррекции выявленных изменений на фоне терапии основного процесса возможно применение:
- низкомолекулярных гепаринов (гемапаксан 0,4 мл 1 раз в день или фраксипарин 0,3 мл 2 раза в день под кожу живота в течение 12 – 20 дней);
- препаратов магния (промагсан или магнелис В6, или магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 - 2 недель, далее по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц);
- актовегина парентерально или 0,2 по 1 драже 3 раза в день в течение 4 недель;
- резалюта Про или эссенциале форте Н по 1 - 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев;


Подскажите, есть ли действительно необходимость в приеме ГЕМАПАКСАНА?

[Oreshka]

Описание
Агрегация тромбоцитов с интегральным индуктором в пределах нормы. Суммарная лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация умеренно ускорена, умеренно повышена активность лейкоцитов. Нормокоагуляция. Повышен уровень продуктов свертывания. Активность ХIIа- зависимого фибринолиза изменена незначительно. Гиперфибриногенемия. Активность антитромбина III незначительно повышена. Волчаночные антикоагулянты по результатам четырёх серий антифосфолипидных скрининговых и подтверждающих тестов не обнаружены.
Проведено исследование морфологических и вязкоупругих характеристик эритроцитов. Отмечается наличие единичных агрегатов эритроцитов малых размеров (индекс агрегации превышает нормальные значения на 23,1%). Средний диаметр эритроцитов – в пределах нормы, в поле зрения преобладают гладкие дискоциты, пятая часть - сфероциты. Деформабельность эритроцитов снижена: при частоте 1 МГц и напряжении 10 Вт эритроциты притягиваются к электродам и деформируются на 50-56% от нормы. При частоте 0,5МГц эритроциты деформируются в той же степени. Равновесная частота смещена в область низких частот ~0,23 МГц. Электропроводность мембраны повышена в 1,71 раза. Скорость движения эритроцитов снижена на 60%. Обобщенные показатели вязкости и жесткости эритроцитов повышены (в 1,92 раза по вязкости и в 1,95 раза по жесткости) по сравнению с нормальными величинами. Поляризуемость мембран снижена в 1,87 раза. Электрическая емкость мембран эритроцитов умеренно повышена.

[Dr.Vad]

Вам назначены ненужные исследования и по ним вынесены бредовые заключения - выкиньте все в мусорку и готовьтесь вскорести стать мамой

[Oreshka]

Благодарю за ответ)