Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 22.09.2012, 20:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что в контексе высказанной вами идеи " одно лечим, другое калечим " проблемой кок является возможность тромбоэмболии у одний их10000 женщини ( то есть редкое осложнение) варикозное же расширение вен ну никак не следствие кок и не противопоказание к ним
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 23.09.2012, 14:55
NushaNu NushaNu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 32
NushaNu *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Дело в том, что в контексе высказанной вами идеи " одно лечим, другое калечим " проблемой кок является возможность тромбоэмболии у одний их10000 женщини ( то есть редкое осложнение) варикозное же расширение вен ну никак не следствие кок и не противопоказание к ним
Насколько я понимаю, диагностику тромбоэмболии проводят далеко не в каждом мед.учреждении в силу сложности и дороговизны, поэтому я, например, не в курсе, может у меня и имеются тромбы (ттт).
А в КОКах помимо этого есть противопоказания, надо быть уверенной в здоровье своих почек и печени, а я, чем больше сдаю анализы, тем больше узнаю о своих болячках, хотя, всю жизнь считала себя достаточно здоровым человеком.
Но, чувствую, если не удастся решить мои проблемы -придется вернуться к кок, я хорошо их переношу, правда пугает, что сидеть надо будет на них уже всю жизнь, т.к. при отмене опять вернусь к тем же проблемам(
Интересно, а имеются ли какие-нибудь данные о влиянии кок на аденомы? может быть взаимосвязь? почему при приеме кок грудь надо каждые 6 мес.проверять?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 23.09.2012, 15:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тромбоэмболия не относится к пропускаемыем заболеваниям ..Более того , уж ежели она будет на КОК , то уж тогда беременность придется вести по особым законам
Проблема в том , что концепция наливания "тех же щей в более жидком режиме" несколько затрудняет лечение .
Убежденность пациента в наличии мильярда болезней по итогам 20 мильярдов анализов именуется ятрогенией и счастья не добавляет . Я уж забыла- чего вы хотите ?
Ах ,да - есть косметические проблемы у рожавшей женщины и инсиденталома надпочечника плотностью 16 ед Хаунсфилда при нормальных показателях кортизола крови, данных о метнефринах ( ключевые ! )нет , нет данных по ИФР1 - но идет суперувлекательная дискуссия ;мб , разумнее исключить серьзные проблемы , а потом уже выбирать флутамид вместо КОК ?Забавна также концепция сидения на КОК в 90 лет ...
Попробуйте не столько тратить время на дискуссии , сколько исключить акромегалию и фео ( 16 ед по Хаунсфилду ! ) и не занимайте наше время сведениями о прочитанном Вами по типу героини Саши Черного ( нечаянно Месяц в деревне прочла и пришла поделиться ) - чем больше вы компостируете мозг доктору . тем больше шансов , что реальная вещь будет пропущена ..Хотя вероятность реального наличия инсиденталомы весьма сомнительно - 6 мм - не повод для постановки диагноза вообще ..
Но чем больше сделано ненужного , тем больше ненужного будет сделано потом ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.09.2012, 17:52
NushaNu NushaNu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 32
NushaNu *
У меня кортизол в моче нормальный, а в крови повышен.
Анализы сдам завтра. А 16ед это оч.плохо? Здесь одна девушка писала, что у нее было 28, а потом стало 38 и вы усомнились в том, что опухоль доброкачественная... чем больше это число, тем хуже? Размер у меня 6*8
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 23.09.2012, 17:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценивается ИМЕННО и конкретно кортизол МОЧИ - однократная цифра кортизола крови - реакция на стрес.
Уважаемая Нюша , я уже просила экономить время - ведь ваши данные уже прочинаты , о чем сейчас бодания ?
Вам вообще не следовало сообщать об этой злополучной фигне в 6 мм - 6 мм не повод для диагноза и не факт , что вообще правильно все измерили .. Так что абсолютно права д-р Филиппова - нашли черт -те что , не имеющее отношления к делу и скорее всего кажущеся .. теперь будем перепроверять . Как говорят на моей исторической родине - за дурною головою нема ногам покою ..
ИФР и затем временно перерыв в общении при нормальном ИФР
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 23.09.2012, 18:27
NushaNu NushaNu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 32
NushaNu *
Хорошо, спасибо, просто вы написали 16ед с ! знаком, я и расстроилась, что это много...
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 23.09.2012, 18:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А если бы было мало ? Вы провели ненужное исследование - и массу других ненужных и получили возможность активно расстраиваться и еще более активно обследоваться ..16 ед при объеме более 1 см- заслуживающая обсуждения тема , 16 ед при 6 мм- никто не знает , что с тим делать .. Ответ - наблюдать . Как часто и в каком объеме- мир просто не знает, отсюда колоссальные затраты времени и труда врачей - запустивших бумеранг ненужных ненужных обследований .. А далее блестящий текст от Вас- чем дольше обследуюсь, тем больше болезней ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 28.09.2012, 22:05
NushaNu NushaNu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 32
NushaNu *
И снова здравствуйте.
Я с результатами: метанефрины - 0,18 (0-1), соматомедин С - 205,0 (107,8-246,7). Все, кажется, в норме.? Что дальше?
Посетила эндокринолога в центре Алмазова (Гринева уже не принимает, записалась к зав.отделением). В двух словах: ей не понравился дважды увеличенный 17-ОНР, сказала надо сделать малый декс. тест (1гр.декс. на ночь). На мой вопрос, не заменяет ли кортизол в сут.моче этот тест, она сказала, что кортизол в моче м.б. не точным Я в сомнениях:делать тест или нет? Организм-то как на это отреагирует, волосы еще сильней не посыпятся?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 29.09.2012, 10:35
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ознакомьте врача с этим текстом и ознакомьтесь сами. Покажите также врачу распечатку этой консультации - любой эндокринолог должен знать Мельниченко Галину Афанасьевну. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461
Уровень 17-ОН-прогестерона ниже 6 нмоль/л ИСКЛЮЧАЕТ неклассическую ВДКН, малый дексаметазоновый тест не имеет НИ МАЛЕЙШЕГО ОТНОШЕНИЯ к диагностике неклассической ВДКН, то есть к повышению 17-ОН-прогестерона, но может использоваться как второй скрининговый тест для исключения синдрома/болезни Кушинга. Использование ДВУХ скрининговых тестов в диагностике Кушинга вполне допускается. Прием одного мг дексаметазона на ночь никакого вреда не принесет.
Феохромоцитомы и акромегалии нет.
Фактически можно уже считать доказанным, что выпадение волос у Вас не может быть обусловлено эндокринным заболеванием.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 29.09.2012, 15:26
NushaNu NushaNu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 32
NushaNu *
По Вашему мнению, лучше сделать этот тест или уже угомониться (в этом направлении))?
Эндокр.патологии нет, получается, есть особенность чрезмерной восприимчивости волос.фоликул к мужским гормонам? Тогда надо возвращаться к ярине или диане, или рассмотреть прием верошпирона?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 29.09.2012, 15:48
DubyanskayaN DubyanskayaN вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 34 раз(а) за 34 сообщений
DubyanskayaN этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Лучше угомониться. КОК - нормальный вариант

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 29.09.2012, 17:15
NushaNu NushaNu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 32
NushaNu *
Цитата:
Сообщение от DubyanskayaN Посмотреть сообщение
Лучше угомониться. КОК - нормальный вариант

А Вы, стесняюсь спросить, доктор?
Вапрос был к Галине Афанасьевне или к Юлии.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 29.09.2012, 17:36
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значок "чаша со змеей" рядом с ником участника обозначает, что отвечает врач - и имеет на то полное право. Обращение к конкретным врачам на этом форуме не приветствуется - отвечает тот, у кого есть время и желание ответить, некорректные ответы будут сразу же отмечены и исправлены. Данный Вам ответ некорректным не является, я с ним согласна.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 13.10.2012, 13:50
NushaNu NushaNu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 32
NushaNu *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Давайте сначала закончим обследование. Верошпирон тоже имеет много побочных эффектов; кроме того, на фоне его приема нужно тщательно предохраняться от беременности.

Добрый день.
Хочу вернуться к вопросу о верошпирону. Этот препарат действует на организм только пока его прин имаешь или нужен просто какой-то курс лечения? У меня дилема: вернуться к кок (напр.Ярина) или попробовать пропить верошптрон, что лучше?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 13.10.2012, 17:39
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только пока принимаете. Требует врачебного наблюдения и тщательного контроля. например, регулярного определения уровня калия в крови.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.