обострение хронического аднексита и эндометрита

[Mariya74]

Здравствуйте. Мне 29 лет, рост 163, вес 48. Месячные начались в 12 лет, нерегулярные, цикл от 20 до 26 дней, необильные, иногда умеренно болезненные. Последние месячные 9 июня. 1 аборт по медпоказаниям (увеличился сахар крови на раннем сроке), 1 роды в 2007 г. путем кесарева сечения. Последнее обострение в августе 2008 года
18.06.10 обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота. После осмотра врач предложил лечь в стационар, но я отказалась, т.к. не с кем оставить ребенка. Диагноз: обострение хронического эндометрита, 2-х сторонн. хронического аднексита. Было выписано следущее лечение: в/м MgSO4 чередовать с диклофенаком. Внутрь трихопол по 1 таблетке 2 раза в день, Обработки в лечебном кабинете с фурацилином, димексидом и трихополом.
На 4 день обработки с димексидом стало очень плохо (тошнило, голова кружилась, было состояние, как будто сейчас упаду в обморок, живот особо не болел). Сегодня болит живот как при месячных.
УЗИ вагинальное
18.06.2010
Матка в anteflexio, не смещена. Контуры ровные, четкие, размеры 4,8*3,6*5,7, форма обычная, миометрий однородный. Очаговые изменения не обнаружены. В нижнем сегменте гипоэхогенная полоса толщиной 1 мм+петрификаты. М-эхо 0,75 см с ровными, четкими контурами переовуляторной структуры. Полость матки не расширена. Шеука матки толщиной 3 см, без очаговых изменений.
Яичники:
правый: расположен обычно, размеры 4,1*2,0 см, контуры ровные, четкие, структура однородная.
Левый: расположен обычно, размеры 3,4*2,2 см, контуры ровные, четкие, структура однородная.
Очаговые изменения: по периметру правого - петрификаты.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: рубец на матке, Косвенные призника спаечного процесса в малом тазу.
Мазок
Лейкоциты шейки матки 2-3, влагалища 2-3, микрофлора палочковая, трихомонады, гонококки, клетки с признаками атипии не обнаружены.
Вопросы:
1. Насколько адекватно такое лечение моей проблеме?
2. Возможно ли вылечиться без антибиотиков?
3. Чем можно заменить обработки с димексидом?

[DrTatyana]

1. НЕт. лечение - антибиотикотерапия 14 дней в таблетках
2. нет, невозможно
3. вообще отменить - не нужны

[Mariya74]

Спасибо за внимание к моей проблеме. А какие антибиотики принимают при данном заболевании? Просто живу в маленьком городе, сходить к другому врачу нет возможности.

[Mariya74]

Последний раз, когда лежала в больнице, назначали ципрофлоксацин. Уже 4 день болит живот как при месячных,тянущие боли в районе придатков, очень переживаю.

[Mariya74]

Сходила еще раз на прием, выписали: ципрофлоксацин по 500 мг 2 р. в день 7 дней, свечи с ихтиолом, тампоны с мазью Вишневского.
Скажите, пожалуйста, можно ли лечиться чем-нибудь во время месячных или нужно дождаться их окончания?

[DrTatyana]

никаких свечей и тем более тампонов не нужно, антибиотикотерапия показана на более длительный срок

[Mariya74]

Спасибо за ответ, только не поняла, не нужно вообще или во время месячных?
Ципрофлоксацин на все 14 дней или антибиотик нужно менять?
И еще хотела узнать, вообще такое заболевание успешно лечится амбулаторно? А то у нас всегда так усиленно навязывают стационар, типа не ляжешь - не вылечишься. А там начинается - капельницы, таблетки, уколы во все места, обработки всего, чего только можно. Просветите, пожалуйста.

[Dr.Anisimova]

Спасибо за ответ, только не поняла, не нужно вообще или во время месячных?

никаких свечей и тем более тампонов не нужно

- не нужно совсем

Ципрофлоксацин на все 14 дней или антибиотик нужно менять?

- любой антибиотик широкого спектра, который назначен для лечения этого заболевания на 14 дней

И еще хотела узнать, вообще такое заболевание успешно лечится амбулаторно? А то у нас всегда так усиленно навязывают стационар, типа не ляжешь - не вылечишься. А там начинается - капельницы, таблетки, уколы во все места, обработки всего, чего только можно.

- амбулаторно-возможно, стационар-показания по тяжести, по течению заболевания, а не просто потому, что лечат "лучше"

[Mariya74]

В побочных действиях к ципрофлоксацину написано: во время лечения избегать контакта с прямыми солнечными лучами, не подскажете, почему? А то собираюсь на дачу.

[DrTatyana]

Потому что повышается чувствительность к ультрафиолету, можно обгореть

[Mariya74]

Пью ципрофлоксаин уже 6 дней. На второй день появились ощущения постоянного переполнения мочевого пузыря (как будто при цистите) на следущий день прошло. Болел низ живота, начались месячные, более болезненные, чем обычно. Сейчас закончились и опять появились эти ощущения и боль теперь отдает в спину. Уже не знаю, что и думать. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какие мне анализы нужно сдать? Может к урологу обратиться? И может ли это быть побочным действием приема ципрофлоксацина?

[Dr.Anisimova]

- побочное-маловероятно, если жалобы сохраняются, лучше обратиться