#1
|
|||
|
|||
Беременность на фоне приема Метформина и Бромокриптина
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 27 лет. Поставлены диагнозы - СПКЯ, гиперпролактенемия, инсулинорезистентность и гипотиреоз. Принимаю Метформин 850 мг/сутки, Бромокриптин 1/4 табл. на ночь, Эутирокс 75 мкг. Около 2-х лет пыталась безуспешно забеременеть. В последний год менструация самостоятельно вообще перестала происходить (только на дюфастоне). Планировалось гсг и в последующем стимуляция овуляции. Но на Метформине неожиданно наступила долгожданная беременность в этом цикле! Первый день последней менструации 13.12.12 Пока сдала следующие анализы: 08.01. бета-ХГЧ=207.8 МЕ/л (лаб.нормы: Женщины: небеременные: менее 5 МЕ/л; беременные: 1-2 недели 25-300 МЕ/л; 3-4 недели 1500-5000 МЕ/л; 4-5 недель 10000-30000 МЕ/л; 5-6 недель 20000-100000 МЕ/л; и т.д.) Прогестерон=76.99 нмоль/л (фолликулиновая - 0,47-4,45; овуляторная - 0,47-4,45; лютеиновая - 10,97-89,13; постменопауза - 0-2,33; беременные: I-триместр - 35,6-286,2, II триместр - 81,2-284,3 , III триместр - 153,9-1343,55) 12.01. бета-ХГЧ=1345 мЕд/мл (лаб.нормы: Бер., эмбр.нед.: 2:25-300 3:1500-5000 4:10000-30000 5:20000-100000 и т.д.) Прогестерон=56.8 нмоль/л (Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2 Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4 Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6 Постменопауза: < 0,6 Беременность: 1 трим.: 8,9 - 468,4 2 трим.: 71,5 - 303,1 3 трим.: 88,7 - 771,5) Т4 свободный=15.0 пмоль/л (лаб.нормы: 9.0 - 22.0) ТТГ=1.47 мЕд/л (лаб.нормы: 0.4 - 4.0) АТ-ТПО<10.0 Ед/мл (лаб.нормы: < 35) Подскажите, пожалуйста, что теперь делать - как отменять Метформин и Бромокриптин, и надо ли это делать в моей ситуации? И не низкий ли прогестерон? К врачу только в середине следующей недели - я же не доживу, сойду с ума Заранее огромное спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Метформин и бромокриптин отменять сразу при наступлении беременности, никакой "постепенности" не нужно. Анализ на прогестерон тоже не нужен - не показателен, ничего по нему сказать нельзя. Эутирокс с наступлением беременности лучше прибавить до 100 мкг, иначе следующий ТТГ может быть хуже.
Нужно очное наблюдение разумного доктора, ТТГ через 4 недели, фолиевая кислота и готовить на йодированной соли. ВСЕ!!! |