дисплазия тбс

[daja]

Здравствуйте, помогите расшифровать данные рентгенологического исследования ТБС у ребенка (мальчик) 6 мес. Есть ли Rg признаки в описании дисплазии ТБС?
Ранее (3 мес назад) был установлен диагноз дисплазии ТБС, носили постоянно стремена Павлика в течение 2,5 мес (20 мин в день снимали). Есть подозрение, что лечение без эффекта.
Данные Rg ТБС:
На Rg-ах ТБС в прямой проекции (атипиной укладке)и по Лайнштейну костно-травматических изменений не наблюдается. Вертлужные впадины скошены, сглажены. Головки бедренных костей не прослеживаются. Оси шеек бедренных костей проецируются на медиальную треть вертлужных впадин. АЦИ справа 19 градусов, слева 25 градусов. Шеечно-диафизальный угол: в прямой проекции справа 163 градуса, слева 156 градусов. http:b.radikal.ru/b25/1804/e6/7f69c6f3a3c2.jpg
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Nikkitta]

Здравствуйте. Нет смысла комментировать заключения - представьте сами рентгенограммы.

[daja]

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Нет смысла комментировать заключения - представьте сами рентгенограммы.

Разобралась, как прикреплять изображения.

[Nikkitta]

Суставы здоровые.

[daja]

Сообщение от Nikkitta

Суставы здоровые.

Извините пожалуйста. Нам на очный прием только в понедельник. А не могли бы вы что то сказать по описанию рентгенологическому. нашла в интернеты нормы шеечно-диафизального угла, вроде указанные цифры не укладываются в норму. И еще смущает формулировка "вертлужные впадины скошены". Это вариант нормы? Заранее извините за навязчивость. Сама я врач гематолог. Месяцы ношения стремян дались очень тяжело, поэтому очень переживаем.

[vetiver]

Впадины не скошены и не сглажены. Все углы нормальные. Дисплазии нет.

[daja]

Сообщение от vetiver

Впадины не скошены и не сглажены. Все углы нормальные. Дисплазии нет.

спасибо!

[Nikkitta]

Очный прием тут не нужен - все видно на рентгенограмме.
Впадины не скошены.
Вам, как гематологу, знать нормы ШДУ не нужно.
На основании чего, вообще, поставили диагноз такой? Кто и где вас лечит в СПб?

[daja]

Сообщение от Nikkitta

Очный прием тут не нужен - все видно на рентгенограмме.
Впадины не скошены.
Вам, как гематологу, знать нормы ШДУ не нужно.
На основании чего, вообще, поставили диагноз такой? Кто и где вас лечит в СПб?

Диагноз поставили клинически (объективный осмотр) и данных УЗИ в 1 мес. Rg-ое исследование тогда не выполняли. Наблюдались (то есть 1 раз были на приеме) у врача Коченов А.Г. ДГБ№1
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Качество плохое. Продублирую.

Данные УЗИ ТБС: крыша вертлужной впадины справа овальной формы, 2С тип по Графу. Слева 2В тип по Графу. На Rg-мме ШОП клиновидный полупозвонок С4-5. Заключение: дисплазия ТБС. Рек-но: стремена Павлика (3 мес фиксировать до разведения ТБС), валик под шею.

[Nikkitta]

Данные УЗИ есть? Сами сонограммы? Рентгенограмму шейного отдела зачем выполняли? Она есть на руках?

[daja]

Сообщение от Nikkitta

Данные УЗИ есть? Сами сонограммы? Рентгенограмму шейного отдела зачем выполняли? Она есть на руках?

Данные УЗИ с фото есть. Но они плохого качества. Вот:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Ребенок был оперирован в 1-ые сутки от рождения по поводу врожденного порока развития: атрезия пищевода (операция в 1 этап).
Во время подготовки к операции проводилось Rg-ое обследование и был захвачен шейный отдел позвоночника, то есть это была случайная находка.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Nikkitta]

УЗИ тоже Коченов делал?
Понятно. Валик хоть под шею не кладите. Приходите на консультацию в институт Турнера для решения вопроса с этим полупозвонком.

[daja]

Сообщение от Nikkitta

УЗИ тоже Коченов делал?
Понятно. Валик хоть под шею не кладите. Приходите на консультацию в институт Турнера для решения вопроса с этим полупозвонком.

Узи делал Коченов. Валик не использовали, только стремена. Мы записались к Волошину С.Ю. на понедельник (зав отд Турнера). Спасибо за вашу консультацию.

[Nikkitta]

Я знаю, кто это. Дело ваше - это избыточно.
Вам нужны специалисты 2 отделения.

[daja]

Сообщение от Nikkitta

Я знаю, кто это. Дело ваше - это избыточно.
Вам нужны специалисты 2 отделения.

Решила написать. Может вам будет полезно для вашей практики. Проконсультировались у Волошина. Он сказал, что диагноза дисплазии нет. Как о представленным последним рентгенограммам, так и по УЗИ данным (первым). Нельзя и не нужно было носить стремена Павлика. А теперь есть осложнения от ношения стремян Павлика, задержка развития костной ситстемы, отсутствуют ядра окостенения. Вот так.