Нейропатия лучевого нерва после остеосинтеза н/3 плечевой кости

[alex2006mobile]

Сообщение от AslanE

только разве нестабильность фиксации может привести к септическому воспалению?

Видимо, это было установлено настолько давно, что уже забыто.
"There were 20 rabbits in the stable group and osteomyelitis developed in seven (35 per cent); in the unstable group 15 (71 per cent) out of 21 animals developed osteomyelitis."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Fristail]

Спустя 7 месяцев после травмы.
1. Движения в кисти восстановились, правда не с той ловкостью и силой, но думаю дело тренировок.
2. Движения в локте: сгиб полностью, разгиб немного не до конца. При этом второй рукой разгибается до конца. А своим ходом нет. Возможно ли восстановить до полного разгиба?
3.в месте перелома прощупывается шишка, это нормально?
4. Из верхнего свища вышла нитка и он затянулся.
5. В конце июля провели операцию, достали выкрутившийся винт, врач сказал что он попал в место перелома. И иссекли свищ, сказал из за чего было не понятно. Сказал пластину снимать не раньше чем через год, а сейчас рано. Дней через 10 после операции свищ снова открылся. На данный момент из него течет как говорят в травмпункте лимфа, но я бы сказал что на вид это гной. Свищ затягивается коркой, но периодически открывается. В травмпункте врачи говорят что скорее всего так будет до снятия пластины. По поводу перелома говорят сросся и можно выходить работать, а по поводу свищей больничный не положен.
Какого ваше мнение и что можете посоветовать? Что делать? Возможно ли что какое то загноение начнется? Как этого избежать?

[kotyuk]

Нагноение возможно. Если не произошло. то произойдет, если оставлять текущие свищи. В лучшем случае лигатурный свищ, который не доходит до мета перелома, но запросто может протечь и туда. Лигатурный свищ лечится удалением нитки и перевязками у ортопеда со средствами, которые соответствуют фазе процесса в конкретный момент времени.
Но возможен вариант и более глубокой вялотекущей инфекции.
Если есть возможность удалить пластину, то нужно немного подлечить свищ и идти на удаление. Если перелом сросся пока только на словах или сомнительно, то нужно под прикрытием какого-то лечения (местного или приема антибиотиков - решает врач по результатам осмотра и снимков) продолжать ходить с пластиной, удалять лигатуры... Но это при условии, что есть шансы на полное сращение, отломки стоят правильно, место перелома стабильно... Если перелом нестабилен + лигатурные свищи, то риск остеомиелита возрастает в разы...

[kotyuk]

Сообщение от alex2006mobile

Видимо, это было установлено настолько давно, что уже забыто.
"There were 20 rabbits in the stable group and osteomyelitis developed in seven (35 per cent); in the unstable group 15 (71 per cent) out of 21 animals developed osteomyelitis."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нестабильность может приводить к септическому воспалению. Это да. Только эта статья тут ни к чему - она про открытые инфицированные изначально переломы.

[alex2006mobile]

Сообщение от kotyuk

Только эта статья тут ни к чему - она про открытые инфицированные изначально переломы.

Эта модель вполне релевантна и для любых других ситуаций хирургического лечения. При прочих равных - нестабильность существенно увеличивает встречаемость нагноений.