#1
|
||||
|
||||
Может ли лечение аскаридоза подстегнуть АИТ?
Здравствуйте! Девочка, 7 лет, рост 113см, вес 22кг. У матери есть диагноз АИТ.
Год назад был отит, неверно назначили антибиотик, так что пропили два антибиотика. Примерно с тех пор стали замечать в поведении некоторую раздражительность, и на щеках постоянно присутствуют прыщечки и выступают сосудики (как легкий диатез, что ли). На всякий случай проверили на ттг, он был не очень хороший, стали отслеживать ситуацию, сдавали в хеликсе и гос. лабе, так что норма разная: 16.05.2017 - ттг 5,11мкМЕ/мл(норма 0,7-5,9), т4 13,9(норма 12,3-22,8) 28.06.2017 - ттг 4,38мкМЕ/мл(норма 0,51-4,82), т4 12.6(норма 9-19), ат-тпо 4,3(норма 0-34) 03.02.2018 - ттг 5,64(норма 0,7-5,9) 10.03.2018 - ттг 7,42(норма 0,7-5,9) Эндокринолог назначил эутерокс 25мкг, четко пили. Гороны немного улучшились: 13.04.2018 - ттг 5,6(норма 0,35-4,94), т4 13,52(норма 9-19), ат-тпо 156,9 (норма 0-34) Эндрокринолог сказала чуть прибавить: два раза в неделю принимать не по 25мкг, а по 37,5 мкг. Четко пили. Тут решили разобраться с прыщиками на лице и переодическими жалобами на боли в жевоте. Прошли гастро диагностический центр, там нашли амебиаз, аскаридоз и хеликобакт. По назначению врача, 5 дней пили метронидозол, потом 3 дня вермокс от аскарид. При этом, никаких сорбентов нам не назначили. Через неделю после окончания этого лечения проверили ттг: 18.05.2018 - ттг 14,6(норма 0.6-4.84), т4 16,73(норма 12,5-21,5), ат-тпо 89,12(норма 0-34) Подскажите пожалуйста, что происходит с моим ребенком, и что я могу сделать в этой ситуации. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Вопрос в заголовке поставлен неверно. На самом деле не "лечение подстегнуло АИТ", а гипотиреоз в своей основе - заболевание прогрессирующее и доза эутирокса недостаточна. Кроме того, принимаемые препараты могли помешать всасыванию эутирокса, если был прием почти одновременно с ним. Напоминаю, что для того, чтобы оценить дозу эутирокса, анализ на ТТг нужно сдавать не ранее, чем через 6 недель от начала приема препарата. АТ-ТПО ни выделять, ни пересдавать не нужно. Их уровень ни о чем не говорит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Анализ кала в государственном диагностическом центре.
Цитата:
Посмотрите на приведенные анализы, сейчас ттг 14, 5, а т4 в норме. Были у эндокринолога, она это объяснила тем, что есть проблема с поглощением клетками т4 и посоветовала принимать т4+т3 в соотношениии 4:1. Ну конечно же мы принимали не одновременно! Эутерокс в 7 утра, за час до еды, все остальные таблетки после 10 утра. |
#4
|
||||
|
||||
Эндокринолог нуждается в профессиональной переподготовке. Мир прост и незамысловат аутоиммунный первичный гипотиреоз, ТТГ великоват- недостаточна доза Т4, дозировка 1,6 мкг на кг реальной массы тела, преанатилитичская ошибка- кровь на св Т4 сдана после принятия препарата.
Помеха мб не в самом всасывании тироксина сию секундным приемом препарата - но в его дальнейшей биодоступности.
__________________
Г.А. Мельниченко |