Добрый день.

Меня зовут Анна, мне полных 33 года, рост 175 см., вес 80 - 85 кг.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ОТ 16.01.2016г.:

Антитела к ТПО - 403,34 МЕ/мл (меньше 35)
Свободный Т3 - 7,01 пмоль/л (2,76 - 6,45)
Свободный Т4 - 9,73 пмоль/л (11,60 - 22,70)
ТТГ - 3,40 мкМЕ/мл (0,40 - 4,00)


РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ОТ 23.01.2016г.

Железа расположена типично, треугольной формы, контуры неровные, четкие.

Толщина перешейка 3,5 мм. На границе с правой долей гипоэхогенный узел 8,3*3,6 мм с ровными контурами, перинодулярным кровотоком.

ПРАВАЯ ДОЛЯ
Толщина 17 мм
Ширина 20 мм
Длина 52 мм
Объем 9,6 см. куб.

ЛЕВАЯ ДОЛЯ
Толщина 16 мм
Ширина 18 мм
Длина 52 мм
Объем 8 см. куб.

Суммарный объем 17,6 см. куб. не превышает возрастную норму.

Эхогенность всей железы диффузно понижена, зерниста, неоднородна за счет гипоэхогенных участков различной формы и размеров.

Сосудистый рисунок железы в режимах ЦДК и ЭД повышенной интенсивности, симметричный.

Увеличения лимфоузлов шеи не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки АИТ. Узел перешейка.



Обследовалась, т.к. решили планировать беременность, а во время планирования предыдущей беременности были выявлены повышенные антитела к ТПО, ТТГ был в норме.

Предыдущее узи ЩЖ было сделано 16.02.2012г. (возраст на тот момент 29 лет):

Щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, четкие, изоэхогенная, однородная. Капсула железы прослеживается на всем протяжении. Толщина перешейка - 3,0 мм.

ПРАВАЯ ДОЛЯ

длина - 48,00 мм
толщина - 17,00 мм
ширина - 15,00 мм
объем - 6,4 см. куб.

ЛЕВАЯ ДОЛЯ

длина - 50,00 мм
толщина - 15,00 мм
ширина - 13,50 мм
объем - 5,2 см. куб.

Суммарный объем - 11,7 см. куб., не превышает возрастную норму.
В обеих долях железы определяются единичные (2-3) кисты - фолликула размерами 1,0 - 2,5 мм.

Сосудистый рисунок паренхимы в режиме ЦДК без особенностей, достаточно симметричный.

Увеличения регионарных л/у шеи не выявлено.

Заключение: единичные кисты - фолликулы обеих долей щитовидной железы.


Узи щитовидной железы от 04.06.2010г. (28 лет)

Железа расположена типично, толщина перешейка 2 мм.

ПРАВАЯ ДОЛЯ

толщина - 14 мм
ширина - 16 мм
длина - 53 мм
объем - 5,9 см. куб.

ЛЕВАЯ ДОЛЯ

толщина - 14 мм
ширина - 15 мм
длина - 55 мм
объем - 5,8 см. куб.

Суммарный объем 11,7 см. куб.

Левая доля без очаговых изменений.

Правая доля - в среднем сегменте анэхогенное аваскулярное образование диаметром 1,8 мм с единичным гиперэхосигналом (макрофолликул).

Вне образования ткань умеренно неоднородна, обычной эхогенности. В режиме ЦДК и ЭД кровоток в строме не усилен, CPD 10%.

Суммарный объем долей не превышает региональные возрастные средние нормативы (14,88 см. куб.) и не превышает рекомендованные стандарты ВОЗ (18 см. куб.).

С обеих сторон по ходу сосудистых пучков несколько лимфоузлов до 10*6 мм.

Заключение: патологии не найдено.


Гормоны щж до этого сдавала во время беременности. анализ от 21.04.2013г.

антитела к ТПО - 50,07 МЕ/мл при норме меньше 35
Св. Т3 - 6,08 пмоль/л при норме 2,76 - 6,45
Св. Т4 - 11,20 пмоль/л при норме 11,60 - 22,70
ТТГ 1,4 мкМЕ/мл при норме 0,40 - 4,00

У меня несколько вопросов:

1. можно ли на основании последнего обследования (узи+гормоны) поставить диагноз АИТ? читала, что диагноз ставится, если есть антитела, узи-признаки АИТ и понижены св. Т3 и св. Т4, повышен ТТГ. в моем случае ТТГ пока в пределах нормы.

2. нужна ли медикаментозная поддержка?

3. так как планируем беременность, необходимо ли снижать ТТГ до 2? во время планирования предыдущей беременности, врач говорила, что для успешной беременности ттг должен быть меньше/равно 2.

4. как часто необходимо в моем случае мониторить гормоны и делать узи?

5. можно ли списать плохое самочувствие (головокружение, одышка, слабость, проблемы с памятью) на АИТ?

6. что делать с узлом? необходимы ли доп. исследования?

Щитовидная железа здорова - соответственно ничто и никак не может быть с нкй связано. Уровень ТТГ нормален, хотя и неадекватен для первого триместра беременности . Можно откорректировать уже сейчас небольшой дозой тировсина (целевой уровень до 2.5 мМе/л), можно ничего не делать и проверить при установлении факта беременности.
Узла нет - узел это образование диаметром более 1 см.

Спасибо большое за ответ!

Подскажите, пож-та, как часто нужно в дальнейшем делать узи ЩЖ и сдавать гормоны?

Вне факта беременности или ее планирования - не нужно ничего.

Спасибо. То есть наличие Антител к ТПО и ЭХО-признаков АИТ не являются показанием для дальнейшего мониторинга.

Нет. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

Спасибо, я поняла) Это я резюмировала.