Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.07.2017, 08:39
galinka1972 galinka1972 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Московская область
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
galinka1972 *
Сахарный диабет впервые выявленный

Здравствуйте! Мужу 45 лет, рост 177 см, вес всегда был 77-78 кг, ни пьет ни курит. Полгода назад появилась утомляемость сильная, упадок сил, снижение веса на 2 кг. Две недели назад стал измерять сахар глюкометром, натощак 7,2-7,8. Терапевт назначила метформин по 500 два раза в день и соблюдение диеты. Таблетки принимает четыре дня сахар не меняется, вес падает. К эндокринологу записались только на 11.07, анализы сдаем завтра. Делал УЗИ брюшной полости "в левой почке визуализируется несколько неоднородное по структуре утолщение коркового вещества размером до 3.2 * 4.9 см ( по типу гипертрофированной колонки Бертини? Обьемное образование?)" узист направил на МРТ для уточнения диагноза. Подскажите пожалуйста, какие еще обследования нужно сделать? Мы в панике из-за снижения веса((( Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.07.2017, 09:42
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Консультации через третьи лица не проводятся.
Диагноз диабета по глюкометру не выставляется. Мужу надо сделать в лаборатории гликированный гемоглобин, глюкозу натощак и через два часа после еды, ТТГ.
Дообследуйтесь, и муж может вновь сам обратиться с вопросом.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.07.2017, 17:55
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 447 раз(а) за 433 сообщений
Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
снижение веса на 2кг за полгода - не повод для паники, для начала успокоитесь. в отношении диабета глюкозотолерантный тест явит вам истину, без него назначение метформина не обосновано.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.08.2017, 14:09
galinka1972 galinka1972 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Московская область
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
galinka1972 *
Добрый день, вот результаты анализов :
ГГ ( HBA1c DCCT/NGSP)- 6.23 %,
ГГ (HBA1c,IFCC)- 40.77 ммоль/моль,
глюкоза 6.63 ммоль/л .
ТТГ 1.3570 мкМЕ/мл
Что можно сказать по ним? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.08.2017, 19:16
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Или пре-диабет, или мягкий диабет. Это в зависимости от лабораторной нормы и её точности. Думаю, что диабет вероятнее..
Можно сделать ОГТТ, а можно и уже начать метформин. Вреда от него нет, он рекомендуется как второй подход ( первый диета и физ. активность) даже у не-диабетиков : предотвращает сердечно-сосудистые проблемы.
Тут уж насколько диагностически-точным хотите быть. Что в лоб, что по-лбу.

В Штатах мы бы избегали диагноза диабета: мед. страховка для больного станет дороже.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.08.2017, 19:34
galinka1972 galinka1972 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Московская область
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
galinka1972 *
Спасибо! ОГТТ сделаем после похода к эндокринологу, может еще какие то исследования назначат. Спасибо еще раз!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.08.2017, 08:15
galinka1972 galinka1972 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Московская область
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
galinka1972 *
Я что то не пойму. В тот день когда сдавал кровь на сахар были такие результаты:
-дома как проснулся на глюкометре 7.7
-через час натощак в платной клинике 6.63
-еще через полчаса в гос.поликлинике 6.23
Вопрос: каким показаниям верить? Значит глюкометр с погрешностью в целую единицу?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.08.2017, 08:18
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Допустимы сравнения при ОДНОВРЕМЕННОМ взятии.Почему глюкоза должна бытьь неизменной в течении полутора часов? И то- глюкометр всегда дает погрешность, читайте инструкции.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.08.2017, 08:29
galinka1972 galinka1972 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Московская область
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
galinka1972 *
Цитата:
Сообщение от camelot Посмотреть сообщение
Допустимы сравнения при ОДНОВРЕМЕННОМ взятии.Почему глюкоза должна бытьь неизменной в течении полутора часов? И то- глюкометр всегда дает погрешность, читайте инструкции.
В инете читали про погрешность к глюкометрам, а в инструкции к КОНТУР ПЛЮС ничего не написано :БН:
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.08.2017, 08:34
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашем случае пока речь не о погрешности! А о том что Вы сравниваете несравнимое. Глюкоза взята в разное время!!!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.08.2017, 08:50
galinka1972 galinka1972 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Московская область
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
galinka1972 *
Цитата:
Сообщение от camelot Посмотреть сообщение
В Вашем случае пока речь не о погрешности! А о том что Вы сравниваете несравнимое. Глюкоза взята в разное время!!!
Тогда возник другой вопрос: В какое время утром после пробуждения натощак лучше делать анализ на сахар? То есть каким он будет правильным чтоб на него опираться?
Извините, просто у меня пока мало знаний об этой болезни.
СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.08.2017, 09:44
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Должно пройти не менее 8 часов после последнего вечернего приема пищи
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.08.2017, 10:54
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 447 раз(а) за 433 сообщений
Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как же тяжко в наше время пройти ОГТТ..
Глюкометр - это аппарат для самоконтроля уровня глюкозы у диабетиков, по нему диагноз не выставляют.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.08.2017, 11:54
galinka1972 galinka1972 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Московская область
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
galinka1972 *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
как же тяжко в наше время пройти ОГТТ..
Глюкометр - это аппарат для самоконтроля уровня глюкозы у диабетиков, по нему диагноз не выставляют.
Да, тяжко...особенно когда встаешь в 4 утра и сломя голову на работу, и когда не знаешь какие анализы сразу собрать за два часа ( вымоленных у начальства) свободных от работы...
Поэтому и приходится обращаться на форум с вопросами.
А про ОГТТ написано в посте #6
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.08.2017, 18:17
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 447 раз(а) за 433 сообщений
Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
и в посте #3.. вы после этого вроде бы сдавали анализы..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.