#1
|
|||
|
|||
Боли в животе - Не могут поставить диагноз
Здравствуйте уважаемые доктора.Помогите пожалуйста понять причину моей болезни,посоветуйте к кому обратиться.
Зовут меня Светлана,34 года,рост 158,вес 40.Менструальный цикл с 13 лет,регулярный,28 дней(менструальные выделения обильные и по 6 дней) в анамнезе 3 операции,2 из них по поводу внематочной беременности слева,труба удалена и кесарево сечение 7 лет назад. После этого постоянные боли в животе ниже пупка,ежедневно,после 17.00.Походы к гастроэнтерологам результатов не принесли.4 года назад делала Ирригоскопию-спаечный энтерит и все.В разное время пропила кучу антибиотиков и прочих препаратов,результат ноль. Появился геморой. Так же имеется в наличии Гипотериоз и АИТ .Со стороны молочной железы ФКМ. В данный момент меня беспокоят сильные боли внизу живота,в течении полугода.Боль не носит циклического характера,а постоянная,ноющая,особенно слева внизу живота,в спине,в области крестца,в период менструации становится невыносимой,и с лева и с права и посередине,в общем везде. По данным УЗИ выявлена свободная жидкость в малом тазу слева в количестве 4 СМ. Анализ на инфекции-Гарднерелла положительно Мазок на онкоцитологию-отрицательно Микроскопия мазка-Флора(палочки) +1,Дрожжи +1,Эпителий-6-7,Лейкоциты-2-3. Анализ мочи и крови нормальный. МРТ малого таза:Матка обычно расположена,в размерах не увеличена,контуры ровные.На Т2-взвешенных изображениях визуализиоуются функциональные слои органа,особенностей не отмечено.Яичники не изменены,тазовая жировая клетчатка не изменена.Толщина стенки мочевого пузыря равномерна,содержимое однородное.Лимфоузлы не увеличены.Дополнительные объемные образования не выявлены.В маточно-прямокишечном пространстве свободная жидкость.Заключение:выпот в полости таза. По итогам обследования были назначены препараты:Панавир,Дазолик,Микосист и Вагилак.Курс лечения я еще не начала.Второй доктор сказал,что воспаления нет судя по анализам,и не зачем травить меня зря. Остается открытым вопрос Откуда жидкость в малом тазу?И что делать с болью?Я с ужасом жду следующую менструацию. За 7 лет поиска причин болей я перелопатила массу статей,и по всем признакам,ну то есть как с меня писали,это Опущение внутренних органов(кишечника)и Варикозное расширение вен в малом тазу.Я не ставлю себе диагноз,я лишь пытаюсь объяснить всю имеющуюся у меня симптоматику,чтоб было легче понять,что я испытываю. Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
Проблема не гастроентерологическая а гинекологическая,Узи выявляет жидкостное образование, однако не ясно,связано ли оно с левым яичником,Если это так,то вероятно это киста,Мрт этого не выявляет а лишь наличие свободной жидкости в малом тазу,На первый взгляд речь идет о кисте левого яичника и воспалительного процесса в малом тазу,PID
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
У меня на руках как минимум 10 результатов УЗИ которые я делала в течении нескольких лет,и ни на одном из них нет кисты(я тоже в первую очередь думала о кисте).
А как можно определить воспаление в малом тазу,если яичники в норме,матка тоже,ну это судя по узи и МРТ,при непосредственном осмотре гинеколога больно.Врач сказала что Гарднерелла не может давать таких болей.А остальные инфекции-трихомонады,гонорея,герпес,папилома,ЦМВ,уреоплазма ,микоплазма-все отрицательные |
#4
|
|||
|
|||
Да,эта жидкость присутствует там уже минимум 2 года.Последний раз ее лечили Цифтриаксоном,горячими уколами и витаминами-результат ноль
Еще у меня ощущение,что хочется по маленькому,но мочевой пуст.Ночью я встаю по нескольку раз по маленькому,иначе утром будут рези внизу живота |
#5
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#6
|
|||
|
|||
Прочитала.Левой трубы нет у меня.А можно ли ставить диагноз воспаление только на основании боли?Или на основании скопления свободной жидкости?Разве для этого не должны присутствовать какие то микробы,ну или быть увеличены придатки,или быть непорядки с эндометрием,ну или СОЭ быть повышенным?
Вы не поймите меня не правильно,я только ЗА за воспаление,это не так страшно как скажем эндометриоз,кисты или онко,но просто я завтра пойду к доктору и скажу,лечите мне воспаление,я так хочу,а чем я ей это обосную?Или не ходить а пить Дозалик?Или Нео пенотран какой нить? |
#7
|
|||
|
|||
Я и на гормоны согласна,лиж бы успеть до следующей менструации,чтоб хоть немного боль снять,сейчас мне хочется,чтоб мне в крестцовый отдел забили пару шиферных гвоздей,чтоб не болело так.Стоит ли мне сдать анализы на гормоны,может ли быть,что яичникам просто нужно дать время передохнуть?Гормональные пила последний раз лет 10 назад.И еще,гипотериоз у меня НЕ компенсированный,ТТГ-45
|
#8
|
|||
|
|||
Боюсь, что надо решать вопрос о диагностической лапароскопии в вашем случае
|
#9
|
|||
|
|||
Год назад была на приеме у 2х хирургов,они сказали в живот вообще не суваться-будет еще больше спаек.Сегодня опять была у гинеколога,при осмотре она не выявила никаких отклонений,матка подвижна,яичники не увеличены.
Пошла к терапевту,решили сделать суточный мониторинг рентгена кишечника.Терапевт сказала,что считает,что вероятно это не органическое происхождение,а скорее всего функциональное,есть вероятность птоза,гастроптоза и вытекающие из этого последствия-кишечник давит на придатки.Еще дали направление сдать кровь на эндометриоз. А при таком высоком ТТГ не может быть сбоя на гормональном уровне который проявляется болями? |
#10
|
|||
|
|||
Я категорически не согласна с мнением хирургов
Лапароскопия - метод выбора операции даже при спаечной болезни! Речь идет об исключении спаечной болезни и эндометриоза - а это при МРТ не выявишь И кровь на эндометриоз - это что-то новое , имеется в виду на СА 125???? Идея обслдеования терапевта в целом неплоха, но остаюсь при своем мнении |
#11
|
|||
|
|||
Я не знаю что за анализ крови на эндометриоз.Я тоже читала только про СА 125.Врач сказала,что этот анализ крови делают неделю и ищут клетки эндометриоза в крови...
А я прочитала,что МРТ лучший способ диагностики эндометриоза....получается зря отдала столько денег..врач тоже сказала,что по харрактеру болей это эндометриоз,но другая врач сказала его нет категорически,сослалась на результаты узи,где эндометрий в матке нормальный. Спаечная болезнь у меня есть 100% говорят. Эта идея возникла у терапевта вследствии моих предположений,я тактично ее туда подвела,потому что живот болит уже 7 лет,а они кроме ФГДС ничего не предлагают.Говорю у меня болит низ живота и боли не циклические и не связанны с приемом пищи,а болит каждый день вечером,а те боли в самом низу живота,что я испытываю сейчас скорее всего являются последствием тех болей в животе,ну проще говоря я думаю,что есть вероятность опущения кишечника(я понимаю,что нельзя примерять на себя все подряд,но за столько лет хождения по врачам приводили меня всегда в тупик и все,вот и пришлось заниматься самопросвещением),он в свою очередь давит на матку и на мочевой,болит крестец,слабость,вес не прибавляется и не уменьшается,все возможные препараты уже пропиты по 10 раз.4 года назад ставили спаечный энтерит. В общем меня не устраивает постоянный ответ гастроэнтерологов-Кушайте кашки и все пройдет!-НЕ проходит. Если СА 125 будет повышен значит ли это,что 100% эндометриоз?Или начинать искать онко? |
#12
|
|||
|
|||
Боли приобрели постоянный харрактер еще во время беременности,примерно с 22 недели,с того времени я находилась постоянно на сохранении,и хотя врачи заверяли,что матка "как кисель"-совершенно не в тонусе,боли были постоянно и более-менее снимались уколом нош-пы с папаверином.Когда я читала про варикозное расширение вен в малом тазу,то там есть рекомендации не купаться в горячей воде,не знаю связанно это с варикозом или нет,но я уже три раза заметила,что как я полежу в горячей воде,то по выходу из ванной у меня тут же начинает болеть живот.Теперь я не набираю ванну,только душ.К тому же мне дискомфортно сидеть с вытянутыми ногами,так же вечером мне больно нагнуться и подстричь ногти на ногах например,не могу спать на левом боку,не сижу на корточках ну и прочие позы типа сидя согнуть одну ногу в коленке и поставить на диван или под себя согнуть-мне недоступны.Сижу исключительно полубоком на одной из ягодиц
|
#13
|
|||
|
|||
Сегодня сделала рентген-Спланхноптоз
|