Высокое АД неясного генеза

[Melnichenko]

Проконтролировать имеет смысл , как сии чудеса связаны с циклом и вертикальным положением .

[Glance]

Отеки увеличиваются к концу цикла, достигая пика во время ПМС. Цикл регулярный, 30 дней. В остальное время цикла перепады воды +\- 3 кг обычны - разница в том, что в конце цикла отеки сильнее и держатся, не спадая, до недели подряд. Отеки генерализированные.

Раньше проводила достаточно времени в вертикальном положении, около 8-9 часов в сутки. Сейчас из-за усиления болевого синдрома (искривление стопы, распластанность) больше сижу, лежу. Вертикальное положение - около 4 часов в сутки получается всего.

Спасибо!

[Glance]

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Мои мероприятия по похудению пока по кг ни к чему не привели, но скажу, что последние 2 месяца вес хоть и прыгал за счет воды, но в среднем не сдвинулся ни на йоту. Слава Богу и в сторону повышения. Но меня тревожат дырки на поясах - они очень изменились, живот вырос заметно. Я всегда была пропорциональна - худела и поправлялась везде, а сейчас вот, по кг вес такой же, а живот очень вырос. Беременность исключена. Препараты, кроме Тэвы, не принимаю. На что стоит обратить внимание в такой ситуации?...

Спасибо!

[Melnichenko]

Очный осмотр.

[Glance]

Галина Афанасьевна, здравствуйте!

Я вышла из декрета на новую интересную работу. Естественно, резкое увеличение физической нагрузки дало о себе знать усталостью, но она работать не мешает. А вот что появилось - так это тремор в мышцах, и он сильно мешает... Дрожь беспокоит в основном в бедрах, в районе коленей и в плечах. В покое дрожи нет, от стрессов и волнения не усиливается. Проявляется при напряжении - например при подъеме\спуске по ступенькам явственно дрожат колени, такое ощущение, что вот-вот упаду. То же касается рук - максимально дрожат, к примеру, при причесывании, накладывании макияжа, или когда поднимаю чашку со стола. Тремор явный, мешает печатать, если руки на весу, что при работе на стационарном компьютере происходит чаще, чем при работе на лептопе.

Дрожь и слабость в мышцах была и раньше, но не постоянно, и такого явного тремора не было, кроме как после сильного физ утомления. Сейчас тремор постоянный, если не в покое. Я связываю это состояние с изменением режима и физ нагрузок и еще не компенсированном дефиците витамина Д...

ТТГ я сдавала недавно (месяца полтора назад), был 0,8, и хоть и тремор похож на тот, который был, когда возник острый тиреотоксикоз, но тахикардии нет, и в целом, больше ничего необычного не беспокоит.

Стоит ли мне пересдать вит Д и, может, увеличить дозу Тэвы, или такое состояние не может быть с ним связано?

Добавлю, что еще часто (но не постоянно) дрожит нижняя челюсть, как при ознобе, хотя объективно озноба не чувствую. После отдыха (вот сейчас, например, на выходных) эта дрожь в мышцах не уменьшается.

Спасибо!

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Сдала по плану ТТГ, ПТГ и кальций. ТТГ в норме (1,3), как и кальций (2,3). ПТГ как и был, так и остался повышенным - 106. Пила долго Тэву, сейчас т.к. много бываю на открытом солнце, временно прекратила, но результаты не меняются. В прошлый раз 25 OH D был 10, при примерно таких же показателях кальция и ПТГ. Что делать дальше? Продолжать контролировать ПТГ? Он повышен уже несколько лет, недостаток/дефицит вит Д выявлен в то же время и тоже не проходил. Объективно жалобы те же - мышечные и "костные" боли, боли в мелких суставах, сильная физическая утомляемость. Непрекращающийся набор веса, несмотря на мероприятия и изменение образа жизни (выход на активную работу из декрета), отеки, в основном все группируется на животе. Часто становится то холодно, то жарко, беременность исключена.

Спасибо большое заранее за совет!

[Melnichenko]

Уж не перестать ли покращать прием и не получить ли, хохмы ради, адекватную дозу?

[Glance]

Галина Афанасьевна, простите, не поняла. Прекращать прием чего? Я в данный момент ничего не принимаю, т.к. долго пила Тэву, показатели не менялись, а сейчас бываю много на солнце, вот пока делаю перерыв. Вы имеете ввиду опять начать ее принимать и повысить дозу? Я принимала 0,5 2 месяца.

С уважением и спасибо.

[Glance]

Дошло . Я совсем недавно прекратила прием, так что на анализы перерыв еще не мог оказать влияния. Для того, чтобы определить адекватную дозу, нужно ли опять сдавать 25 OH D? Или продолжить 0,5, учитывая солнце? И то, что больше всего меня волнует - может ли слабость, судороги, боли и тремор мышц быть связанным с недостатком витамина Д? Я ничего не предпринимаю по этому поводу, так, периодически принимаю ибупрофен, так как обвиняю вит Д и жду, когда он повысится и все пройдет... Но слабость иногда очень сильная, например когда ставлю чашку на стол, то в процессе тремор сильно выражен, кофе расплескивается, а когда поднимаю или опускаю руку, он проходит. Так же и с ногами. Спускаюсть по леснице - и ноги дрожат сильно, кажется, что не удержат. Состояние, как на второй день после первого занятия в тренаженрном зале после пары лет лежания на диване, и так постоянно.

Спасибо большое за внимание!

[Melnichenko]

Модет быть связано, солнце даже в Майами скорее увеличит риск меланомы кожи.

[Melnichenko]

Может быть связано, солнце даже в Майами скорее увеличит риск меланомы кожи.

[Glance]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна. Я вернусь на 0,5. Или сразу на 1 г? По поводу солнца я постоянно слышу что 15 минут в день должны обеспечивать потребность в вит Д.. Но, видимо, ко мне это не относится .

Позвольте еще 1 вопрос. По поводу отеков и моих перманентных жалоб на непостоянность баланса прибытия и убытия жидкости (например вчера выпила за день 2,5 литров воды - жарко, но избавилась от процентов 20, наверное, максимум, утром проснулась похожа на китайку - опухла) мне к кому очно обратиться? К нефрологу? Я и так набираю вес в геометрической прогрессии, а еще отеки совсем меня не красят..

[Melnichenko]

Оно просто не знает, это солнце, чтоткому - то из нас что - то должно.

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, добрый день.

Из-за постоянных мышечных болей мне посоветовали пойти на массаж. После 2-х сеансов (в клинике, общий классический), мне посоветовали обратиться к эндокринологу, т.к. обратили внимание очень внушительную мышечную массу (в основном на ногах и руках) и высокий тонус этих мышц, как у действующего спортсмена после тренировки, хотя моя активность, к сожалению, оставляет желать лучшего. Массажистка сказала обратить внимание на тестостерон, хотя я понимаю, что просто так эти анализы не делаются, да и совет массажистки - это ОБС, но она настаивает, чтобы я посоветовалась с врачом. Еще она обратила внимание, что жира в моем объеме меньше, чем воды, и весь он сосредоточен на животе - остальные участки объемные, но плотные и натянутые, без признаков "целлюлита", "с прекрасно накаченной мышцОй".

Эти замечания совпадают с моими субъективными ощущениями (усталость и крепатура как после тренажерного зала), но я, честно говоря, не знаю, что с ними делать. Сдавать ли какие-то анализы, предпринимать ли очередную попытку после получения результатов найти очного эндокринолога? Вес набирается быстро и очень расстраивает, я уже почти в 2 раза вешу больше, чем весила стабильно до 27 лет.

Спасибо большое заранее за совет.

[Melnichenko]

Ну раз массажистка сказала , что сила тестостерона в ногах , а не в клиторе - дело ясное ...
Да , и о долженствовании витамина D- эритемная солнечная доза не гарантия нормального обмена в печени или почках