Высокое АД неясного генеза

[Melnichenko]

Вам бы в партизанки , право .
Почему сдавали ?
Какая цифирь ? Сколько макропролактина ?

[Glance]

Галина Афанасьевна, простите! Сдавала в 2008, 2009 годах в связи с бесплодием (планировали с 2005 года), назначали эндокринологи вместе с другими "половыми" гормонами. Цифри варьировались 35-45 (при норме до 20), точнее не скажу, к сожалению, мы не в Киеве, бумажков нет. Мнения врачей разделялись по поводу значения пролактина для ановуляции (муж обследован, у меня цикл стабильный был, но овуляции не было). Было мнение, что пролактин в таких цифрах не может играть роли, и я на пару лет затормозилась, потому что других проблем обнаружено не было, мы ничего не делали, ждали пока Бог даст. Потом в 2010 году другой эндокринолог (при пролактине 39) сказал, что мне не плохо было бы попробовать достинекс. Попробовала. получилось . Фракции не сдавала, тогда в Киеве такое исследование не проводили. Уже проводят ..) Поэтому об истинной роли пролактина в откладывании моей беременности можно только судить по факту быстрого наступления беременности на достинексе, но я понимаю, что это не совсем, мягко сказать, достоверно.

[Melnichenko]

Да , то есть весьма косвенно и немного ..Скорее была функциональная гиперпролактинемия , в 70 % она исчезнет навсегда после родов .
Не знаю , не была ли она спровоцирована лекарствами

[Glance]

Простите, что больше информации предоставить не могу . Кроме НПВП и конкора я ничего не принимала, ну разве что всякие колдрексы и фервексы. В 2005 году полгода (в начале года) принимала Логест, перестала в связи с планированием. Через 2 месяца после окончания Логеста, кстати, стала резко поправляться. Больше ничего не принимала до беременности, кроме этого самого достинекса и бетаблокаторов.

[Glance]

Уважаемые Галина Афанасьевна и LupusDoc,

Проведенные обследование отклонений не выявили (пролактин в норме, ЭМГ тоже). Остается соматоформность? Мне, как человек хоть и эмоциональному, но крайне логически ориентированному, достаточно сложно понять природу таких болей. Я привыкла хоть и не на научном, но на дилетантско-информационном уровне знакомиться с диагностированными у меня заболеваниями и понимать их особенности. А тут я в сильнейшем тупике, просто потому, что не могу понять, как могут быть связаны особенности личности (депрессии, тревоги нет) и опухшие, красные до синюшности, болящие пальцы после физической активности... В любом случае, огромное спасибо за консультацию. Антитела к дс ДНК я не пересдавала, но пришел долгожданный анализ к 25 ОН Д - 27 (недостаток), ПТГ и Са в норме. Буду принимать Тэву..

Я правильно поняла, что соматоформные боли лечат только психотерапией? И +антидепрессанты и все такое? Даже в отсутствие психических расстройств? Непонятность определенно хуже определенности

Спасибо!

[Glance]

Здравствуйте! Маленький апдейт: в итоге обследований осталась с диагнозом "фибромиалгия" и предполагаемой соматоформной природой болей. 6 недель принимаю сертралин, начала с 50 мг, 5 недель - 100 мг. Изменений соматических особых не чувствую, настроение, правда, повысилось. Биоритм пока не исправился. Боли стали меньше, стала вести опять более активный образ жизни. Но на прошлой неделе у меня был опыт вынужденной чрезмерной физической нагрузки, через день после которой, вдруг, во время покоя, быстро, за пару минут, на меня накатила волна жара, повысилась температура (37,5) и появилась опять та же сильная боль в стопах, кистях, плечах и тазобедренных суставах. На следующий день я проснулась отекшая +3,5 кг, кольца не налезали даже близко, пояс на 3 дырки стал меньше. Сейчас боль не утихает, как обычно, на НПВП не реагирует. Я даже колола анальгин, хотя всеми фибрами мозга против его применения.

Врач отмел, на несложных логических основаниях, соматоформность болей и оставил меня с фибромиалгией (диагноз поставлен после пальпационного теста и клинического обследования). Я была скептически настроена к такому диагнозу, сравнивая его с ВСД, но почитав статьи на пабмеде, несколько изменила свое мнение. Вопрос, как обычно, заключается в том, как же мне снимать боль, бороться с утомляемостью и наладить сон (первое для меня самое важное сейчас), потому что после небольшого перерыва я опять выпадаю из активной жизни - беготни с ребенком и т.д. Боль ОЧЕНЬ влияет на качество жизни, а при том, что ничего не помогает, и на настроение.

Спасибо большое заранее! С прошедшими праздниками.

п.с. Галина Афанасьевна, пару месяцев не сдавала Т3 и Т4, но симптомов тиреотоксикоза нет, все больше оснований верить, что несмотря на такое его начало, я попала в 30%. Но я сдам в ближайшее время, и ТТГ уже заодно. Мне еще 4 месяца до года без тирозола. Спасибо!

[Glance]

Я понимаю, что there is no cause or cure reseached for fibromyalgia, но как же все-таки уменьшить боль?? Может, есть новые исследования? Парацетамол в меня уже просто не влазит. Более сильные pain killers у нас не назначают. Помогите.. Я постоянно сижу в позе лотоса для уменьшения боли в тазобедренных суставах, руки держу на замке на спине для плечей и кистей заодно.

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, последние результаты по ЩЖ:
ТТГ - 2,84
Т4 св - 1,19 (0,93-1,7)
Т3 св - 2,4 (2,5-4,3)
Я правильно понимаю, что пока не нужно ничего предпринимать по нормализации Т3? Его немного пониженный уровень не может быть связан с моими нарастающими жалобами по мышечной слабости?

Если можно, вопрос терапевтам:
3-й ОАК за последние полгода выявляет одинаковые результаты (практически до десятых) следующих показателей:
Лейкоциты - 10,5 (4-9)
Гемоглобин - 145 (120-140)
Нейтрофилы (на100) - 43 (47-72)
Лимфоциты (на 100) - 4,7 (19-37)
Лимфоциты - 4,8 (абс) (1,32-3,57).
Остальные показатели в норме. Стоит ли мне на что-то обратить внимание? Или такие отклонения не существенны?

Спасибо большое заранее.
п.с. Боли меньше не стали, с сертралина сошла по решению врача, был небольшой синдром отмены, но, как ни странно, после отмены стала лучше спать.

[Melnichenko]

Ничего не нужно - и при нормальном ТТГ и смотреть не нужно.

[Glance]

Спасибо большое! Т.е. уже можно не контролировать Т3 и Т4 каждый месяц? Без тирозола 8 месяцев.

[Melnichenko]

Уже можно только ТТГ

[Glance]

Ура! Спасибо большое.

[Glance]

Здравствуйте. уважаемые врачи. Чтобы не открывать новую тему, задам вопросы неврологам здесь.

У меня опять обострились боли в руках, но я все больше связываю их с позвоночником, так как сильно болит спина. Не сам позвоночник, что характерно, а плечи, ребра - болят мышцы и беспокоит сильная невралгия ("прострелы"). Справа сзади в районе ребер сильно и постоянно дергается мышца, чувствуется под рукой, собственно по поводу чего у меня первый вопрос - а можно как-то от этого дергания избавиться? Очень мешает спать и работать за компьютером, да и в принципе крайне неприятно.

И второй вопрос опять же в отношении болей в руках. Сейчас все четче болят руки от плеча до кистей как бы посередине, по линии вдоль всей руки, заканчивается сильный болью с наружной стороны кисти около среднего пальца. Больше болит правая рука, по описанию похоже на т.н. "тоннельный синдром", но ведь левой я мышью не пользуюсь, а боль есть. Как и раньше, чтобы снять напряжение и болевой синдром, подсовываю руки под себя (в скрюченном виде). Опять же, работать крайне мешает, руки быстро устают, средний палец при напряжении дрожит. Также появилась устойчивая острая боль в суставе первой фаланги большого пальца, усиливается при сгибании, функциональность сильно снижена (на половину хуже сгибается, чем большой палец левой руки), на суставе есть шишечка. Такие процедуры, как таскание кастрюли, даются с сильной болью. Кроме этого, в некоторых суставах обеих рук, где пальцы соединяются с кистью, также значительно снизилась функциональность и появилась постоянная острая боль, но усиливающаяся при разгибании. Может ли такая симптоматика пролить бОльший свет на то, как справляться с такими болями? НПВП боль не снимают, как и раньше.

Спасибо большое!

С уважением

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, добрый вечер. Завтра иду на плановую проверку ТТГ, 3 месяца не сдавала, признаков рецидива ДТЗ не чувствую. Однако, есть признаки гипотериоза (т.к. он у меня был, я хорошо помню симптомы) - брадикардия 50-55 при обычном ЧСС 80, повышенное АД, слабость, утомляемость, повышение массы тела +5 кг (питание не изменилось, наоборот, придерживаюсь "средиземноморской" диеты для снижения ИМТ, который уже вырос до 29, при обычном 19 до 27 лет, без диет и спорта), усиление проблем с инверсией сна, генерализированные отеки до +3,5 кг в сутки. Обручальное кольцо может сегодня не налезать, а завтра - спадать, то же и с ремнями - дырки колеблются +\- 2-3 шт. Но главное - это физическая слабость, боль и судороги в мышцах, особенно в районе предплечий (от кисти до локтя).

В двух последних биохимических анализах крови отмечается немного повышенный холестерин - 5,6 и 5,9 соответственно, и ЛПНП - 2,8 и 2,9 соответственно.

Вопрос - стоит ли мне завтра к ТТГ добавить Т4 и Т3 и биохимию крови, чтобы исключить уход в гипотериоз? Последние анализы - ТТГ - 2,84, Т4 св - 1,19 (0,93-1,7), Т3 св - 2,4 (2,5-4,3), по сравнению в предыдущими - ТТГ выше, Т4 и Т3 ниже. Медикаменты никакие не принимаю, прием тирозола окончен год назад. Да, во время ДТЗ (ТТГ 0,003) прибавила в весе +4 кг, при том, что из-за АД у ребенка была на строгой диете. В целом после родов +9 кг, за время беременности (роды 2 года назад) поправилась всего на 7 кг, с учетом ГД и небольшого гипотериоза.

Спасибо большое заранее!

С уважением

[Melnichenko]

Получим результат - решим.