Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.11.2018, 20:19  
gymi gymi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Адрес: Казахстан, СКО
Сообщений: 58 gymi *
13нед. беременности. Анализы

Здравствуйте! Женщина 32 года, рост 168, вес 68. Беременность 3-яя, срок 12 недель. До беременности анализы были в норме. Так как мама принимает эутирокс в связи с удалением ШЖ, решила провериться. С начала беременности пью йодофол, содержание йода 200, готовлю на иодированной соли.
Сдала анализы :
Ттг. 3,60 мкМЕ/мл. (норма 0,40-3,77)
Т4св. 1,28 нг/дл (норма 1,0-1,60)
На прием к эндокринологу во вторник. Хотелось бы понимать что нужно делать, поскольку доверия к местным врачам нет(
Подскажите пожалуйста нужно ли принимать какие то лекарства? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.11.2018, 21:32  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,687 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таких цифрах в настоящее время принято досмотреть в лаборатории анализ крови на антитела к ТПО и ТГ. И уже по результатам решать по поводу лечения.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 13.11.2018, 11:55  
gymi gymi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Адрес: Казахстан, СКО
Сообщений: 58 gymi *
Антитпо, антитг

Здравствуйте! Женщина 32 года, рост 168, вес 68. Беременность 3-яя (прошлая беременность резус -конфликтная) , срок 13 недель 6 дней. В 12 недель сдавала анализы :
Ттг. 3,60 мкМЕ/мл. (норма 0,40-3,77)
Т4св. 1,28 нг/дл (норма 1,0-1,60)
По Вашей рекомендации сдала анализы вчера 12.11. На сроке 13 недель и 5 дней.
Результаты следующие :
Анти ТПО 16,13 IU/ml. (норма 0-34)
Анти ТГ. 10 МЕ/мл. (норма 0-115)
Подскажите необходимо ли принятие гормонов?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.11.2018, 21:42  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,687 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе, согласно последним рекомендациям, можно и не лечить. На усмотрение вашего эндокринолога
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #5
Старый 07.12.2018, 12:00  
gymi gymi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Адрес: Казахстан, СКО
Сообщений: 58 gymi *
Повторный анализ ттг

Здравствуйте. Эндокринолог направил на повторную сдачу ТТГ через месяц. Сегодня срок беременности 17 нед. 2дня. Сдала ТТГ 3,88 (норма до 3,77.). Йодомарин 200 начала принимать только с начала этой недели по своей инициативе. К врачу только на следующей неделе,если будет запись свободная.
Подскажите стоит ли начинать прием тироксина?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.12.2018, 15:57  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,687 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть угроза прерывания - можно начинать. Если нет - на усмотрение эндокринолога
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #7
Старый 19.12.2018, 14:42  
gymi gymi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Адрес: Казахстан, СКО
Сообщений: 58 gymi *
Здравствуйте. Угрозы нет. Эндокринолог прописал 25мкг эутирокса. Через 4недели повторить анализ. Вроде дозировка для лечения маленькая. Очень переживаю. Ттг 3,80 еще не критично?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 22.12.2018, 22:46  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,687 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не всем и не всегда. Если бы вы проживали в США, вас бы отпустили с миром. В нашей стране кто действует по старым европейским рекомендациям, кто по новым американским. Наши собственные пока в пути. Если врачом принято решение лечить, то меньше 50-75 мкг особого смысла нет.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #9
Старый 23.02.2019, 19:15  
gymi gymi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Адрес: Казахстан, СКО
Сообщений: 58 gymi *
Здравствуйте, доктор .
Спасибо за прошлые консультации.
Буду благодарна за Ваши ответы.
На сегодня срок 28 недель 3дня. 15-01-19 сдан анализ ТТГ 1. 9876mlU/L.
22-02-19 ТТГ 3. 47 мкМЕ/мл
Получается опять немного выше нормы.
Из препаратов приеимаю иодомарин 200 мкг, железо солгар 25 1 капсулу 1р.д.

Так же по своей инициативе сдала ГТТ.
Результаты : на тощак - 4. 60 ммоль/л (3. 89-5. 83)
Через 1 час - 7. 58 ммоль/л
Через 2 часа - 6. 08 ммоль/л (до 8)
R1 -1. 6 UE (до 1. 7)
R2 - 1. 3 UE (до 1. 3)

Еще в связи с тем что стали выпадать волосы и стала щелушиться кожа на лице начала прием железа солгар 1 капсула 25.
Сдала анализы:

Железо 8. 58 мкмоль/Л (9, 0-30, 4)
Ферритин 13 мкг/л (20-200)
НЖСС 68. 7 мкмоль/Л (20-62)


В связи с этим вопросы :
1. Стоит ли все же начинать прием л-тироксина?
2. По результатам ГТТ ГСД у меня нет?
3. Нужно ли увеличить дозу железа Солгар до 2т. В день?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 28.02.2019, 14:16  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,687 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нетгемоглобина, сейчас норма до 3.5
2. Нет
3. А какой уровень гемоглобина?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #11
Старый 04.03.2019, 19:08  
gymi gymi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Адрес: Казахстан, СКО
Сообщений: 58 gymi *
Спасибо за ответ напомню срок беременности 29 недель
Общий анализ крови сдала, капилярная кровь:
WBC 7.2 *10^3
RBC 3. 87*10^6
HGB 11. 3
HCT 33. 3
MCV 86. 0
M CH 29. 2
MCHC 33. 9
PLT 261*10^3
LYM% 25. 7
MXD% 11. 5
NEUT% 62. 8
LYM # 1. 9*10^3
MXD# 0. 8*10^3
NEUT# 4. 5*10^3
RDW-SD 41. 0
RDW-CV 12. 2%
PDW 11. 7
MPV 9. 6
P-LCR 22. 1%
PCT 0. 25%
СОЭ 8
C/66
Э/2
М/6
Л/26

Железо 8. 58 мкмоль/Л (9, 0-30, 4)
Ферритин 13 мкг/л (20-200)
НЖСС 68. 7 мкмоль/Л (20-62)
есть ли анемия? В данный момент пью железо Солгар 25мг. 1 капсула в день вместе фолатом.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 06.03.2019, 20:58  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,687 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железо пейте, все признаки дефицита налицо. По ТТГ верхняя граница нормы - это все равно норма. Вы почти доносили беременность, так что уже не о чем переживать.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:28.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.