Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.10.2018, 18:39  
levkofeya levkofeya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 levkofeya *
Question Повышен паратгормон и инсулин

Женщина, 40 лет. Рост 159, вес 110
Раннее созданные темы:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280549
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=334935

Основной диагноз: Болень Бехтерева (серонегативный HLA-B27 ассоциированный спондилоартрит), полиостеоартроз, плечелопаточный периартрит, ДДЗП, распространенный остеохондроз, стойкий умеренно выраженный болевой синдром.

В дополнение, - гипертония II ст, АИТ, гипотиреоз. Ожирение III степени. ВСТД: ПМК, МН 1 ст, ТН 2 ст. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Бронхиальная астма, аллергическая, легкое течение, персистирующая, неконтролируемая; нарушение толерантности к глюкозе.

Гипотиреоз компенсирован L-тироксином, 150; гипертония – арифоном. Принимаю НПВС. По поводу нарушения толерантности к глюкозе до января 2018 принимала сиофор 800, в январе были высокие печеночные пробы и терапевт убрал сиофор.

По ожирению: после третьих родов (2014) вес был 120 кг, к августу 2015 сбросила до 98 кг (диета, соблюдение калорийности, БЖУ), потом долгое время вес стоял, пока не приключилась гормонотерапия (преднизолон) и метотрексат. На них я набрала к лету 2017 до 130 кг. Потом начала ездить на грязелечение в Саки, стало полегче, с метотрексата меня сняли, и вес стал опять снижаться.

С июня 2018 года стали беспокоить судорги в мышцах. По чуть-чуть. Напряжение и внезапно сводит. К середине июля добавилось еще сердцебиение. На ровном месте пульс внезапно скакал до 110. Терапевт добавил к моей горстке лекарств Конкор Кор. В сентябре была на очередном курсе лечения в г. Саки. Там лечащий врач порекомендовал обратиться по поводу пульса к кардиологу и эндокринологу. К началу октября судорги усилились. Т.е. могу просто вставая опереться на что-то, и мышцу сведет.

Кардиолог обследования не назначил, зацепившись за прошлогоднее обследование по холтеру (апноэ, идите к ЛОРу)

Эндокринолог назначила анализы.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Очень смущает повышенный паратгормон. Что делать дальше? Или повышение незначительное и трепету не требует?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.10.2018, 15:18  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,908 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышение инсулина и С-пептида является следствием тяжелого ожирения.
Для уточнений диагноза по паратгормону исследуйте содержание витамина Д.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #3
Старый 06.11.2018, 20:06  
levkofeya levkofeya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 levkofeya *
Витамин 25 (ОН) D 22 нг/мл (комментарий лаборатории: 20-30 недостаточность)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.11.2018, 21:06  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,638 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Следует корректировать недостаточность витамина Д - паратгормон повышен из-за этого.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 06.11.2018, 21:22  
levkofeya levkofeya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 levkofeya *
Аквадетрим?

Очные эндокринолог и ревматолог назначили еще много всякого. Придут анализы - выложу.

Тут еще одна неприятность приключилась. Пяточные шпоры. Одна у ахиллесова сухожилия и несколько на самой пятке. Отсюда и доп обследования
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:36.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.