Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.08.2018, 18:35
zkt zkt вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2018
Адрес: Монино
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
zkt *
гипонатриемия

Уважаемые коллеги. У больной отмечается гипонатриемия и гипохлоремия. Экскреция натрия в суточной моче в пределах референсов. В рекоммендация указано что необходимо введение 3% физраствора. Но в аптеках не готовят ни 2% ни 3% раствор натрия хлорида. Как быть? (Не судите строго, я начинающий специалист.)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.08.2018, 18:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,992
Поблагодарили 23,001 раз(а) за 21,834 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы мало выложили информации: какая осмоляльность крови? Каковы причины этих состояний, есть ли симптомы? От этого всего зависит, какое проводить лечение; 3% натрия хлорид рекомендуется только при доказанной эуволемической гипонатриемии/хлоремии, в иных ситуациях нет и может даже нанести вред (при гиперволемической)

Комментарии к сообщению:
Vipamuk одобрил(а): Причём в условиях ПИТ....
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.08.2018, 08:50
zkt zkt вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2018
Адрес: Монино
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
zkt *
Больная после лучевой терапии по поводу болезни Иценко-Кушинга более 10 лет назад. на данный момент никаких препаратов не принимает. Телосложение нормостеничное. Жалобы только на слабость и сонливость. Св кортизол сут мочи <50 (норма<90). Полиурии и полидипсии нет. Осмолярность крови увы не подсчитала. Все выписки и результаты анализов на руках у пациентки. На следующем приеме подсчитаю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.08.2018, 08:59
camelot camelot на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,468
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 429 раз(а) за 423 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А кортикостероиды пациентка получает?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.08.2018, 09:01
zkt zkt вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2018
Адрес: Монино
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
zkt *
нет. не получает
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.08.2018, 09:40
camelot camelot на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,468
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 429 раз(а) за 423 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А кортизол крови утром брали?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.08.2018, 09:57
zkt zkt вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2018
Адрес: Монино
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
zkt *
Нет. Не проверяли. Только кортизол суточной мочи. Уровень калия тоже в пределах референсов. Вы подозреваете вторичную НН?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.08.2018, 10:51
camelot camelot на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,468
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 429 раз(а) за 423 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте Вы все выписки представите и кортизол крови утром натощак сделаете, дальше Вам коллективный разум посоветует.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:47.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.