Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 28.11.2017, 07:00  
Malis Malis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 44 Malis *
Не понял, то есть у меня не Диффузного токсический зоб ДТЗ ? В диагнозе ошиблись?может есть смысл сделать какие то дополнительные анализы?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 28.11.2017, 09:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Именно об этом Вам и писали все время.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 28.11.2017, 09:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от camelot Посмотреть сообщение
По Вашему рассказу-наиболее вероятен деструктивный тиреоидит (причину которого маловероятно сейчас выяснить), который из фазы легкого тиреотоксикоза плавно перешел в закономерную фазу гипотиреоза, на что благоприятно подействовало назначение тироксина.
Тактика отмены возможна и постепенная и одномоментная, через 6-8 недель-контроль ТТГ и Ат к ТПО, там будет видно.
Есть смысл пересмотреть свое питание и уровень физической нагрузки, всвязи с лишним весом (особенно если есть в наследственности СД, ИБС, гипертоническая болезнь.)
Нпрм, в этом письме .
У Вас был синдром тиротоксикоза - но не был доказан ДТЗ, а причины этого с-ма различны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 28.11.2017, 10:36  
Malis Malis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 44 Malis *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Удалось ли Вам найти время и прочесть ответ ?
На всякий случай ДУБЛИРУЮ - не ДТЗ был у Вас скорее всего.
Что будем резать ?
Что мне сейчас делать? Могу ли я записаться к Вам на прием? Проживаю в МО
Ответить с цитированием
  #20
Старый 28.11.2017, 10:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего Вы перенесли тн деструктивный тиреотоксикоз.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 28.11.2017, 10:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Malis Посмотреть сообщение

Александр, 33 года, рост 188 см, вес 101 кг.
полтора года назад начал замечать тремор пальцев рук + тахикардия (постоянно слышал биение, как только ложишься спать), обычно сердце не беспокоило и кардиологи не находили никаких отклонений.
В декабре 16 года сдали анализы на гормоны и получили такие результаты:

20.12.2016 года
ТТГ 0,01 ulU/ml
Т3 свободный 9,6 пмоль/л
Т4 свободный 21,9 пмоль/л



С 4 января 2017 года начал принимать тирозол, 1 таблетку (5мг) 1 раз в день. Почувствовал значительное улучшение.

4.02.2017 года
ТТГ 0,056 ulU/ml
Т4 свободный 8,6 пмоль/л

22.03.2017 года
ТТГ 0,426 ulU/ml
Т4 свободный 14,83 пмоль/л

Добвили L-тироксин (50) 1 раз в день на тощак.

15.05.2017 года
ТТГ 1,43 ulU/ml
Т4 свободный 14,45 пмоль/л
[20.09.2017 года
ТТГ 4,410 ulU/ml
Т4 свободный 13,94 пмоль/л
Т3 свободный 4,71 пмоль/л

Увеличили дозу L-тироксина до 75

10.11.2017 года
ТТГ 2,82 ulU/ml
Т4 свободный 16,08 пмоль/л
Т3 свободный 4,21 пмоль/л

Последний анализ назначен на конец декабря, после чего (если все будет по плану) мы резко с нового года прекращаем принимать препараты и контрольный анализ в феврале.
Подскажите пожалуйста, на сколько все верно рассчитано? Нужно ли так быстро бросать? Есть ли шансы, что ЩЖ начнет работать самостоятельно?
Скорее всего был деструктивный тиротоксикоз и железа скорее всего будет работать. Отменив ничтожно малую дозу тирозола 5 мг и уменьшим до 50 мг тироксин, опредлеите через два мес ТТГ + атр ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 28.11.2017, 10:46  
Malis Malis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 44 Malis *
Могу ли я записаться к Вам на прием? Где вы принимаете? Проживаю в МО
Ответить с цитированием
  #23
Старый 28.11.2017, 10:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете - и не ко мне одной
Любой тиреоидолог ЭНЦ - 500-00-90 И покажите распечтакиу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 30.11.2017, 11:29  
Malis Malis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 44 Malis *
Цитата:
Сообщение от camelot Посмотреть сообщение
Правильно, а почему не с завтрашнего дня?
Как вам написать в личку?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 26.02.2018, 10:40  
Malis Malis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 44 Malis *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Можете - и не ко мне одной
Любой тиреоидолог ЭНЦ - 500-00-90 И покажите распечтакиу
Добрый день!
На неделе буду сдавать ТТГ + Антитела к ТТГ. Т3 и Т4 надо сдавать?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 26.02.2018, 10:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном ТТГ - нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 05.03.2018, 16:17  
Malis Malis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 44 Malis *
Добрый день!
С Нового года прекратил прием препаратов. Сегодня 5 марта сдал контрольные анализы:
ТТГ (Тиротропин) 06/03/2018 - 5.770 мкМЕ/мл
АТ к рецепторам ТТГ 06/03/2018 - 1.25 МЕ/л

ТТГ явно велик. Подскажите что дальше?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 05.03.2018, 23:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что нужно ? Беременность ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 06.03.2018, 08:23  
Malis Malis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 44 Malis *
Ну что делать дальше? При таком ТТг нужно ли пить Л-тироксин может и через сколько делать повторные анализы?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 06.03.2018, 09:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку Вы мужчина и Вам завтра не рожать, то главное сейсас - радоваться и контроль ТТГ через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:00.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.