Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 04.08.2018, 10:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,138 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мысли лучше направить на то, чтобы обеспечить себе и семье адекватную медицинскую помощь на все банальные случаи долгой и счастливой жизни( cемейный врач) , а уж он будет подсказывать, когда нужны и кто нужен консультантом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #47
Старый 08.08.2018, 08:37  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу ответить:
1. что является тиреотоксикозом?
2. может ли тиреотоксикоз быть причиной постоянных тревожных навязчивых мыслей (в частности рак, смерть, хосписы и т.п.)?
Напомню:
гемитиреоидэктомия правой доли ЩЖ
доза ЭУТИРОКС 137 мкг.
ТТГ=0.08
ТГ=2.0
УЗИ ЩЖ и л/у экспертное от 7.08.2018: чисто
Физ. состояние прекрасное: никаких потливостей, выпадений, хрупкостей, утомляемостей и прочего.
Но тревожные мысли (и все по поводу рака, смерти и т.п.) весьма отравляют жизнь.
Я постоянно смотрюсь в зеркало, ища внешние симптомы, постоянно взвешиваюсь (не похудел ли?), постоянно ощупываю себя на предмет обнаружения опухолей, прошу прощения за подробности-после каждого акта дефекации рассматриваю массы на предмет обнаружения крови и т.д.
Понимаю, что так недалеко и до чудной решётчатой кареты)
Навестил психотерапевта, который выписал АТАРАКС и АНВИФЕН на месяц.
Пока принимал-вроде как отпускало.
Сейчас сам себе прописал ФЛУОКСЕТИН (40 мг/сут), но мысли всё равно лезут.
Т.е. вопрос звучит так: причина мыслей "в голове" или это возможное следствие приёма ЭУТИРОКС?

Последний раз редактировалось Dimmi, 08.08.2018 в 08:51.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 08.08.2018, 08:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,138 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2 - не может
1- гугл в помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #49
Старый 16.10.2018, 11:28  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
Изменился уровень ТТГ

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Напомню:
мужчина, 50 лет, 185 см., 93 кг.
1. 2.02.2018 - гемитиреоидэктомия (правая доля+перешеек) по поводу папиллярного рака (T1N0M0)
2. принимаю ЭУТИРОКС.
3. результаты анализов:
15.05.2018 ТТГ=0,03 (доза 150 мкг, принимал с 20.03. по 31.05.)
Затем по рекомендации уважаемых докторов с этого сайта и моего лечащего эндокринолога снизил дозу до 137 мкг. из-за скачков АД и увеличения ЧСС
30.07.2018 ТТГ=0,08 (доза 137 мкг, принимаю с 1.06. и по наст. время)
12.10.2018 ТТГ=0,55 (доза 137 мкг)
Самочувствие прекрасное, ни на что не жалуюсь.
Ни одного пропуска приёма ЭУТИРОКС-а не было, утром за 45 мин. до затрака, запиваю 1/2 стакана воды.
Вопрос: стОит ли увеличить дозу ЭУТИРОКС-а и если да, то насколько? И какой уровень ТТГ является целевым для меня?
Правда, анализы сдавал в разных лабораториях, но всё равно слишком велик разрыв...
Заранее благодарю!

Последний раз редактировалось Dimmi, 16.10.2018 в 12:13.
Ответить с цитированием
  #50
Старый 18.10.2018, 19:24  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
Ещё новости!
18.10.2018 пересдал ТТГ в одной из многочисленных частных лабораторий.
Итак:
1. 12.10.2018 (лаборатория гос. поликлиники)=0,55
2. 18.10.2018 (частная лаборатория)=0,26

Кому верить?
Сдавать в 3-й лаборатории? На безумие похоже будет)
Ответить с цитированием
  #51
Старый 18.10.2018, 19:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,138 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это в принципе одна и та же цифра - она может быть получена в один день в разное время.
Зачем Вы так часто смотрите? Какие витамины/ БАДы п&инимаеие?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52
Старый 18.10.2018, 19:39  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
Благодарю за ответ, уважаемая Галина Афанасьевна.
Вводят в замешательство скачки:от 0,08 до 0,56.
В выписке целевой уровень обозначен как:0,05-0,1.
Сдаю приблизительно раз в 3 месяца.
Принимаю спиртовую настойку прополиса и рыбий жир.
Между ЭУТИРОКС-ом и этими БАД-ами проходит 45 мин.
Ответить с цитированием
  #53
Старый 18.10.2018, 19:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,138 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не только во времени, кстати, как раз Ваши целевые не вполне ясны - оставили полжелезы, то есть рак низкого риска, и никто из нас не знает, будет ли в Вашем случае 0,1 лучше, чем 0,5, хотя не о том
Реальный химический состав БАДов никому априори неведом, вмесие с тем некоторые вполне невинныеивещества ( тот же витамин - биотин) в одних тест системах снизит, в других повысит ТТГ
И Вы ведь в один день в три лаборатории рассылаете свою сыворотку- зачем?
Никому в самом страшном сне не пришло в голову проверить, как разные тест системы оценивают ТТГ у кугающего прополис
То, чтотВаш тироксин усваивается, понятно- вопрос в том, как приный спиртовой растров влияет в разноемвремя суток на тест - систему
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54
Старый 18.10.2018, 20:31  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
Заключение морфолога звучит буквально так (из выписки):
"ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК КЛАССИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ. КАПСУЛУ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРОРАСТАЕТ. T1N0M0."
Хотелось бы узнать Ваше мнение о целевом уровне.
И стОит ли мне увеличивать дозу с нынешних 137 мкг?
И если стОит, то насколько?
А пересдал анализ потому, что удивил скачок до 0,56.
Для указанного целевого это очень много вроде как...
Хотя да, кто может знать, как всякие БАД-ы влияют на показатели..
Ответить с цитированием
  #55
Старый 18.10.2018, 20:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,138 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не стоит, особого скачка нет- это не арифметика.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56
Старый 18.10.2018, 20:48  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
А всё-таки: какого уровня мне надо придерживаться?
Ответить с цитированием
  #57
Старый 18.10.2018, 20:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,138 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблема не только во времени, кстати, как раз Ваши целевые не вполне ясны - оставили полжелезы, то есть рак низкого риска, и никто из нас не знает, будет ли в Вашем случае 0,1 лучше, чем 0,5, хотя не о том
Реальный химический состав БАДов никому априори неведом, вмесие с тем некоторые вполне невинныеивещества ( тот же витамин - биотин) в одних тест системах снизит, в других повысит ТТГ
И Вы ведь в один день в три лаборатории рассылаете свою сыворотку- зачем?
Никому в самом страшном сне не пришло в голову проверить, как разные тест системы оценивают ТТГ у кугающего прополис
То, чтотВаш тироксин усваивается, понятно- вопрос в том, как приный спиртовой растров влияет в разноемвремя суток на тест - систему
Вроде написала - 0,1- 0,5, у Вас Т1, Вам оставлено полжелезы, на сегодня для таких случаев можно смягчить целевой уровень- но проблема даже не в уровне, а в страстях по анализу - это ж надо додуматься в три лаборатории сдать ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58
Старый 18.10.2018, 20:57  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
Да, додумался)) У страха глаза велики.
Галина Афанасьевна, искренне Вас благодарю!
Т.е. прогноз более-менее благоприятен?
Ответить с цитированием
  #59
Старый 18.10.2018, 22:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,138 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как и раньше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 07.11.2018, 08:49  
Dimmi Dimmi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 103 Dimmi *
ЭУТИРОКС совместно с другими препаратами?

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Прошу проконсультировать:
каковы особенности приёма ЭУТИРОКС (150 мкг) с анксиолитиками (АТАРАКС, АНВИФЕН) и антибиотиками (ЛЕВОФЛОКСАЦИН, АЗИТРОМИЦИН)?

Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:17.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.