Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.10.2018, 11:58
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,908
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,388 раз(а) за 1,344 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Местные осложнения от введения Сандостатина ЛАР

Пациентка 60 лет, с акромегалией - соматотропинома 0,4 см - 3 года получала российский сандостатин, активность заболевания стабильно купирована, ИФР менее 100. СЕЙЧАС ягодицы представлены рубцами, участками атрофии жировой клетчатки и мышц. Все последствия заболевания имеются - спланхномегалия, артрозы. Внешний вид тоже типичен, преподает в местном медуниверситете, но диагноз не был установлен и до сих пор никто не задумывается, отчего перед ним такая особенная дама.

Галина Афанасьевна! К какому специалисту ей лучше обратиться в ЭНЦ примерно 19-22 ноября - она будет в Москве - для решения о дальнейшей тактике терапии. Оплатит любой консилиум или госпитализацию. Я смогу написать направление по ОМС.
Медсестры отказываются вводить препарат. Может быть, попробовать отменить препарат и оценить - не наступила ли ремиссия. Какие данные представить на консультацию? Я впервые сталкиваюсь с подобным осложнением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2018, 16:31
Dr_Jara Dr_Jara вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 604
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 246 раз(а) за 238 сообщений
Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я извиняюсь, конечно, но крайне удивительно, что финансово обеспеченная и образованная женщина, тем более преподаватель медунивера, с диагнозом "налицо" до сих пор не дошла до ЭНЦ??

Последний раз редактировалось Dr_Jara, 28.10.2018 в 19:07.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.10.2018, 18:41
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,908
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,388 раз(а) за 1,344 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз ей поставили в конце концов - пришла к эндокринологу с многоголовым зобом. Лечится успешно, но местная реакция выражена и она ... зашевелилась. Краевые врачи заговорили о соматостатине с подкожном введением, но он в РФ отсутствует. Что до финансового вопроса - она преподает фармакологию, там зарплаты низкие. Просто наконец-то поняла, что надо решать.
Будете смеяться - и гастроэнтерологу, и травматологу, и остальным она (НИКОМУ) про свою болезнь не рассказывает и все эти доктора не думают, что ее болячки - вторичны! Хотя диагноз налицо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.10.2018, 19:07
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Адрес: Саратов
Сообщений: 2,097
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 723 раз(а) за 653 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был же соматулин, который аутожель, дорогостоящий, правда. Хирургию рассматривать... А что на повторной визуализации?
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:39.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.