Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2011, 11:19
Lilot Lilot вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 2
Lilot *
Помогите прочитать мониторинг ЭКГ

Здравствуйте!
помогите пожалуйста прочитать суточный мониторинг ЭКГ.
Вот протокол.
ЧСС днем (с 9.00-23.00)средняя 71 уд.мин, минимум 53 уд. мин. максимум 152 уд.мин. ЧСС ночью ( с 23.00 до 9.00) средняя 66уд. мин. минимум 49, максимум 149. Циркадный индекс 1,1.
Изучить изменения ST ишемического характера не представляется возможным в связи с исходными выраженными нарушениями процессов реполяризации миокарда в виде косонисходящей депрессии ST с отрицательным зубцом T. При этом по дневнику выявлялись давящие боли в области сердца.
Фиксировались предсердные экстрасистолы , всего за сутки 7243, в течении всех суток, до 443 в час , в ряде случаев с абберантным проведением для QRS , периодически частые, , по типу бигемении, тригемении, групповые, запускали короткие пароксизмы суправентрикулярной тахикардии с ЧСС до 140 у.мин, продолжительностью до 5 сек. Всего выявленно 23 эпизода пароксизмальной активности.
Так же выявлялись полиморфные желудочковые экстрасистолы , всего за сутки 69, в течении всех суток, с максимальным количеством до 9 в час , эпизодами по типу бигемении,тригемении, парные.
Главный порос: нормальные ли это показатели? если нет- то , нужно ли какое либо особое лечение.
Заранее благодарна!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.07.2011, 12:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,463
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,459 раз(а) за 9,627 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. "с исходными выраженными нарушениями процессов реполяризации миокарда в виде косонисходящей депрессии ST с отрицательным зубцом T. При этом по дневнику выявлялись давящие боли в области сердца" - нужно исключать ИБС другими методами.
2. "запускали короткие пароксизмы суправентрикулярной тахикардии с ЧСС до 140 у.мин, продолжительностью до 5 сек" - нужна ЭКГ картинка этого фрагмента. Имеет смысл сделать анализ крови на гемоглобин и ТТГ.
3. Для ответа про "особое лечение" - крайне мало информации о Вас. По одному мониторингу лечение не назначают. Даже возраст юриста женского пола из Новокузнецка не известен
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.07.2011, 05:29
Lilot Lilot вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 2
Lilot *
Александр Иванович, спасибо за ответ!
Возраст пациента ( отец) 55 лет. Ему несколько раз давали направление на госпитализацию, приезжая в больницу, ему говорили,что она не нужна.. и отправляли домой..он пролежал дома 5 месяцев, 2 раза увозили на скорой с инфарктом, второй инфаркт был обширный с отеком легких.. что явилось причиной смерти.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.07.2011, 09:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,463
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,459 раз(а) за 9,627 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Примите мои соболезнования.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.