#1
|
||||
|
||||
тиреоидит и грудное вскармливание
Здравствуйте.
В период беременности мне поставили аутоимунный тиреоидит с умеренной агрессией (ТТГ верхняя граница нормы, эутирокс 25мкг всю беременность) Ребенку сейчас 6 мес. на грудном вскармливании. Сдала анализы на гормоны ЩЖ: TSH 56.33 (0.27-4.2 норма) FT4 7.5 (12-22), Анти ТПО 3257 (<34) Насколько такое мое состояние совместимо с грудным вскармливанием? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
У Вас манифестный гипотиреоз. Что это - АИТ с гипотиреозом или послеродовый тиреоидит, или одно + другое, - сейчас не суть.
Сейчас нужна заместительная терапия левотироксином (Эутирокс или L-тироксин), начните с дозы 50 мкг (буквально завтра!). Кормить при этом ребёнка грудью можно и нужно. Какой ТТГ был во время беременности? Ваш вес? |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Спасибо за скорый ответ.
Во время беременности ТТГ был 3,93 (0,47-4,64) за 3 месяца до родов и 3,17 за 2 недели. Вес сейчас 68кг (до беременности 58), рост 174. 50 мкг эутирокса я принимать пробовала - ребенок реагирует очень, становится нервный, не уложить. так что сейчас принимать пробую 25 мкг(+ 100 йодомарина), вроде реакции у ребенка нет . Меня волнует, поступают ли мои эти гормоны и антитела с молоком ребенку и как такое "питание" может сказаться на его здоровье - есть мнение, что безопаснее грудное вскармливание прекратить, т.к. молоко с таким гормональным дисбалансом малышу только вредит. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Пишем в 135й раз. У Вас - дефицит тироксина. Вы получаете его в таблетке точно такой же, какой бы вырабатывала Ваша щитовидная железа, если бы могла. В крови и молоке у здоровых женщин тироксина больше, чем у Вас, но никому не приходит в голову, что это "вредит ребенку", и никто не предлагает кормящим удалять щитовидные железы.
Цитата:
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за комментарии . Вероятно, я действительно переоценила влияние эутирокса на ребенка, хотя о возбуждающем эффекте препарата меня предупредил врач-эндокринолог, который его и назначала. Мнение о вреде грудного молока для ребенка было высказано к моему сожалению не соседкой, а ДВУМЯ врачами: эндокринологом, которая сказала примерно следующее: «такое количество антител, поступая к ребенку с молоком, может блокировать работу его щитовидки» и педиатром, который сказал, что молоко не такое, как надо, и ребенка им кормить не следует. Если бы я хотела прекратить ГВ мне бы этого хватило. Но, как видите, я ищу другие мнения. Вот, нашла Вас, Вы меня поддержали, и я этому очень рада. Теперь осталось найти в нашем Минске специалиста, который бы согласился с Вами.
|
#6
|
||||
|
||||
Но мы не свое авторитетное мнение тут высказываем. Во всем мире (кроме бывшего СНГ, где врачи не читают медицинской литературы, а руководствуются своими домыслами) эндокринологам и в голову не придет запретить ГВ при заместительной терапии гипотиреоза. Нужны ссылки? Антитиреоидные антитела в повышенном титре есть примерно у 15-20% всех здоровых женщин.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Если вопрос не риторический - буду ОЧЕНЬ признательна, если поделитесь ссылками на статьи по интересующей меня теме.
|
#8
|
||||
|
||||
Вот первое, что хорошо бы прочитать врачам - инструкция к препаратам тироксина, взято с Тиронет
Цитата:
Поищу еще в рекомендациях, однако вопрос настолько однозначный, что даже отдельно не оговаривается.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |