Mycoplasma Genitalium лечение

[TatyanaL]

Здравствуйте! Мне 20 лет, половой жизнью живу с 18 лет, месячные с 13, рост 170, вес 55 кг. Беременностей не было.Предохраняюсь ОК: новинет, в течении в 2х месяцев. Планирую через год беременность, поэтому решила лечится.Жалоб нет.
Сдавала анализы(метод ПЦР) на ИППП, обнаружен трихомониаз. Прошла курс лечения вместе в половым партнером, после анализы дважды показали отрицательный результат. Сдала еще раз анализы на ИППП, обнаружили U. Urealyticum и M. Genitalium. Доктор назначила следующий курс:
-генферон 500 с 1 дня ректально 2 раза в день
-карсил с 1 дня 2 раза в день
-пимафуцин с 4 дня 2 раза в день
- вильпрафен с 9 дня, 3 раза в день дозировка 500мг
-дафнеджин 100 мг свечис 1 дня на ночь
-полижинакс с 7 дня на ночь свечи
Пройдя курс, вместе с половым партнером, повторные сдача ПЦР показала отриц. результат на уреплазму и положит. на микоплазму.Мазок: лейкоциты U 10-15,V 40-50,С 60-80,эпителий 5-7, 4-6, 2-8 соответственно. пал.(-)
Обратилась к другому специалисту, он назначил: Азитромицин 1день-1гр, 2-5 день 250мг. Сказал половому партнеру аналогично, из местного лечения мне только свечи- дафнеджин с 1 дня-7дней.
Подскажите пожалуйста, насколько корректно назначено лечение, нет ли необходимости в местном лечении?
Очень рассчитываю на ваш ответ. Предыдущий врач уверял в 100% эффективности вильпрафена, а он не помог, хотя к этому антибиот. высокая чувствительность

http://forums.rusmedserv.com/showthr...sma+genitalium

[TatyanaL]

Уважаемые специалисты, прошу вас ответить, очень беспокоит насколько правильно назначено лечение???

[Desantnik555]

TatyanaL начнем с того, что Mycoplasma genitalium является 100% патогеном из всех видов негонококовых инфекции мочеполовой системы в отличии от U. Urealyticum. U. Urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом ( который не требует антибиотикотерапии, для лечения используют иммуномодуляцию или иммунокоррекцию на основании иммунограммы). Но в Вашем случае антибиотикотерапия необходима, эти два организма лечаться одними и теме же препоратами. Вильпрофен, это слабенький препарат, который останавливает их рост, в последнее время очень многие штаммы к нему устойчевы, это во первых. Во вторых за 10 дней лечения Вы не добъетесь полного удаления из организма, если он у Вас конечно не свежий (1-3 недели). Это по одной простой причине, Mycoplasma genitalium это внутриклеточный паразит который часть жизненного цикла находится внутри клетки и в этот момент не доступен антибиотику, а часть на поверхности мембран клеток эпителия-в этот момент антибиотик работает. Точного времени нахождения внутри клетки никто не знает, поэтому антибиотико-терапия должна быть продолительной по времени и антибиотик должен быть чувствительный к данному штамму. Антибиотикограммы для этого вида инфекции не существует, так как на питательных средах растет месяцами, единственный способ диагностики ПЦР исследования (лучше первая порция мочи). Самые чувствительные и эффективные антибиотики для этого вида инфекции это макролиды: азитромицин (оригинальный суммамед), фторхинолоны: моксифлаксоцин (авелокс), тетрациклиновый ряд проявляет среднюю активность в отношении Mycoplasma genitalium: юнидокс-салютаб (доксициклин). Дополнительно к этому необходима энзимотерапия, которая играет роль противовоспалетьного действия (убирает спайки которые могла вызвать инфекция (гранулемы) если они есть и не пить вобэнзим терапия будет не эффективной, препарат называется вобэнзим на протяжении все терапии по 5 таб. 3 р/в день, далее средства повышающие неспецифический иммунитет (лучше антивирусного направления (например циклоферон), так же одновременно с лечением необходим противопротозойный препарат (так как трихоманады как автобус для микоплазм, загружает пассажиров и там они защищены от антибиотика) даже если в анализах их нет, например: дазолик (орнидазол).
Антибиотики пить правильно в одно и то же время, как и все лекарства, из всех этих групп фторхинолоны действуют бактерицидно, а все остальные бактериостатически.
Из физиотерапии, только ультразвук (только он действует на микоплазм бактерицидно).
Скажу по секрету(одним антибиотиком ее не убить), назначается несколько антибиотиков подряд (но не вместе!), и у суммамеда есть интересная терапия, называется пульс-терапия 1 гр в 1, 7, 14 дни.
Будте здоровы!

[MrsPetson]

Desantnik555, уважаемый коллега, а можно посмотреть ссылки на рекомендованную Вами терапию? Особенно эффективность препарата "вобэнзим" интересует...

[Desantnik555]

Коллега, Вы со мной не согласны в каких-то аспектах?

[MrsPetson]

Desantnik555, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40646

Актуальная цитата:

Система PubMed (доступ к ней возможен с каждой страницы форума - кнопочка в самом низу справа) поможет Вам самостоятельно оценить ценность Вашей рекомендации.