|
#1
18.01.2011, 16:46
|
|||
|
|||
|
Отсутствие менструации в течение 4-х месяцев после отмены ОК
Я побывала на консультации у 2-х гинекологов, получила 2 разных диагноза и 2 метода лечения и в результате совершенно запуталась. Помогите!
27 лет, рост 159 см, вес 44 кг. Менструации c 13 лет, нерегулярные (редко - через месяц, чаще - через 2, а то и 3 месяца), обильные, по 10-14 дней, первый день часто очень болезненный, несколько раз доходило до вызова Скорой помощи. Гинекологи, к которым обращалась обследования не назначали, говорили, что все само пройдет с началом половой жизни или после родов. В 23 года гинеколог после обследования (которое не показало никаких нарушений), чтобы стабилизировать цикл и в качестве контрацепции, прописал Новинет. Месячные стали умеренными, по 5-6 дней, первый день совсем немного болезненный. Далее принимала Новинет в течение почти 4-х лет с одним перерывом на 1 цикл после 3-х лет (по совету гинеколога). В 27 лет в начале сентября 2010 г. обратилась к гинекологу с жалобой на кровянистые выделения в середине цикла в течение 2-х месяцев (каждый раз на следующий день после полового акта). После обследования врач пришел к выводу, что все в норме, но стоит сделать перерыв в приеме Новинета. После очередных месячных (15 сентября) перерыв сделала, с тех пор месячных не было. В январе 2011 (после 3-х месяцев задержки) прошла обследование. Осмотр – все в норме, но придатки уплотнены, чувствительны справа. УЗИ Матка – положение по центру, размеры 45x33x44 мм, форма обычная, контур ровный, структура миометрия однородная, толщина стенок симметричная. Эндометрий – 14 мм гиперэхогенный, структура однородная, контуры эндометрия на границе с миометрием четкие ровные, полость матки не расширена. Шейка матки – обычных размеров, структура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс не изменен. Правый яичник – размеры 25x14x16 мм, контур ровный четкий, структура не изменена, эхогенность обычная, фолликулярный аппарат не изменен, антральные фолликулы диаметром 5 мм до 5 в срезе. Левый яичник - размеры 26x15x18 мм, контур ровный четкий, структура не изменена, эхогенность обычная, фолликулярный аппарат не изменен, антральные фолликулы диаметром 5-7 мм до 8 в срезе. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве – нет Спаечный процесс – нет Заключение – дисгормональные изменения в яичниках (отсутствие доминантного фолликула). Анализ крови на гормоны: Т4, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин – все в норме. Анализ на степень чистоты и онкоцитологию – все в норме. Беременностей, выкидышей, операций, переливаний крови – не было. Из гинекологических заболеваний – эрозия шейки матки (консервативная терапия в 23 года). Из хронических заболеваний фарингит, тонзилит, ринит, ЖДА легкой степени. Диагнозы и лечение от 2-х врачей 1-й гинеколог. АМК репродуктивного периода. Хронический двухсторонний аднексит (осторого не было). Лечение: циклическая гормонотерапия по Кватеру (Прогенова + Норколут + витамины) в течение 3-х месяцев, лазеротерапия, гинекологический массаж. 2-й гинеколог. Синдром гиперторможения гипофиза на фоне приема КОК. Гинеколог сначала сказала само пройдет, потом передумала и дала следующие рекомендации: - закончить прием Норколута в течение недели (я уже приступила к лечению по совету 1-го врача) обязательно! - обследование на чистом фоне на гормоны репродукции, - УЗИ молочных желез, - УЗИ щитовидной железы, - консультация эндокринолога, - консультация гастроэнтеролога, - фолликулометрия на 7, 14 и 24-й день менструального цикла. Подскажите, пожалуйста, кому же верить, как действовать? Действительно ли необходимы консультации указанных во 2-м случае врачей? 
|
|
#2
31.01.2011, 23:10
|
|||
|
|||
|
Согласна с диагнозом 2 врача, по рекомендациям есть комментарии
норколут закончите - будет менструация помимо репродуктивных гормонов - надо исследовать ТТГ УЗИ молочных желез - а доктор Вам мол железы пальпировала? жалобы есть? Осмотр эндокринолога и гастроэнтеролога имеет смысл - очень маленькая масса тела
|
Линейный вид
