Результаты анализов

[NataliyaKnk]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и назначения очного доктора. Может что-то необходимо добавить еще, подкорректировать.
Женщина, 65л, рост 156, вес 57. Вредных привычек нет.
Жалобы на недомогания, усталость к вечеру,постоянно мерзнут ноги, и еще сильно полезли волосы. Кроме того, особенно беспокоит сильная боль в грудном отделе позвоночника( особенно вечером).
Результаты анализов:
Глюкоза = 5,63 ммоль/л (4,1-5,9 норма лаборатории)
ТТГ=1,133 мкМЕ/мл (0,34-5,6)
Ферритин =10,35 нг/мл (11-306)
Холестерин=7,81 ммоль/л ( от 6,2-высокое)
ЛПНП=4.71 ммоль/л (от 4,1-4,9 высокий )
ЛПВП=2,4 ммоль/л ( от 1,55- высокий)
Билирубин общий=24,4 мкмоль/л (5-21)
Мочевина=6,5 ммоль/л (2,8-7,2)
Креатинин=67,2 мкмоль/л (58-96)
Белок общий=73,5г/л (66-83)
АСТ=23,1 Ед/л (0-35)
АЛТ=13,7 Ед/л (0-35)
Альфа-амилаза общая=55,1 Ед/л (22-80)
Кальций=2,5 ммоль/л (2,2-2,65)
Эритроциты=3,6
Гемоглобин=105
Тромбоциты=332
Гематокрит=32
Лейкоциты=3,7
СОЭ=20
Эозинофилы=2
Палочкоядерные=5
Сегментоядерные=47
Лимфоциты=38
Моноциты=8
Диагноз : гиперхолестеринемия (если не ошиблась в почерке), анемия 1-2ст.
Назначения терапевта:
1. Сорбифер-дурулес 1х2р/д
2. Аторвастатин 20 мл после ужина.
После посещения очного доктора, первым делом-на сайт РМС. На форуме есть информация о том, что в течение 3-6 мес. необходимо соблюдать диету, исключив продукты богатые холестерином (яйца,печень, почки, красная икра, масло,сметана, сыр,молоко,колбаса). А затем, по результатам повторного анализа, в случае повышенных результатов принимать статины.

Вадим Валерьевич, как вы считаете:
1.Нужно ли сразу начинать принимать статины?
2.Можно ли убрать из рациона продукты богатые холестерином, "сесть" на диету, ведь кроме высокого холестерина в анализах имеются еще показатели, которые выходят за границы нормы?
3. Билирубин выше нормы, что нужно предпринять? Ферменты?
4.Какой из препаратов предпочтительнее : ферретаб или сорбифер?
5. Может курс витамина В12 в инъекциях?
Вадим Валерьевич, заранее большое вам спасибо за ответ. Ваше мнение очень ценно, будем очень ждать.

[Dr.Vad]

1. после коррекции жда и диеты повторите липиды через 3 мес. и по их результатам будете смотреть нужно ли липидсниж. лечение или нет;
2. из рациона нужно убирать легкоусвояемые углеводы - хлеб, картошка, макароны и тп. иу заменять овошами/фруктами и белковой едой;
3. билирибин можно игнорировать
4. тардиферон или железо солгар
5. если кобамамин в крови низок, то можно и В12 в иньекциях

[Fedenko]

Добрый день Вадим Валерьевич,

Чтобы не здесь дублировать вопрос, привожу на него ссылку:
https://forums.rusmedserv.com/showth...28#post2634028

[NataliyaKnk]

Вадим Валерьевич! Огромное спасибо за ответ! Извините, пожалуйста, сразу не получилось ответить, не было доступа в интернет.
Изучив Ваш ответ, возникли еще некоторые вопросы. Скажите, пожалуйста:
1. В целом ситуация по анализам (кроме того, что высокий холестерин и низкий гемоглобин, железо)? Может что еще важное упустили и необходимо сдать (кобаламин сдадим обязательно)?
2. При таких показателях тромбоцитов, есть ли необходимость в препаратах на основе салициловой кислоты ( Тромбо-АСС)? У женщины имеется варикоз.
3. Правильно ли я Вас поняла, что нужно убрать быстрые углеводы, но можно оставить продукты с высоким содержанием холестерина, или их тоже нужно убрать?
Вадим Валерьевич, будем очень благодарны за Ваш ответ. Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

1. все что нужно, указал выше;
2. нет не нужен тромбоасс, если нет других показаний к его назначению;
3. в небольшом количестве их можно

[NataliyaKnk]

Спасибо огромное, Вадим Валерьевич!
Хотела дописать, что женщина кроме того принимает при болях в ногах ( венах) Лиотон ( гепарин), может это важно и тоже отразилось на анализах, а вы уже так быстро ответили.
Тромбоасс принимает ежедневно в течение нескольких месяцев, исключительно при болях в венах и мазь на основе гепарина.

[NataliyaKnk]

Спасибо еще раз, Вадим Валерьевич, за ваш профессионализм! И с наступающими праздниками Вас, от всей души! Всего Вам самого доброго!