Повышенные эритроциты и тромбоциты у ребёнка

[KatherineN]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень прошу прокомментировать анализ ребёнка.
Девочка, 4 года и 8 месяцев, 104 рост, вес 14 кг, с рождения здорова.
Около двух недель назад прошли обследование у невролога по причине 3-х случаев жалоб ребёнка на лёгкое головокружение на протяжении 1,5 месяцев. По результатам осмотра и доплерографии сосудов шеи и головы нам был поставлен диагноз ВСД по гипотоническому типу с признаками нарушения венозного оттока.
На данном этапе проходим лечение препаратами тонгинал и кардонат. С момента посещения врача и начала лечения жалоб на головокружение не было. Кроме того - врач рекомендовал проверить ребёнка на гельминтов.
Сегодня утром мы сдавали анализы, и так как ребёнку все равно делали забор крови, я решила сдать заодно ОАК и сахар, так как на данный момент мы заканчиваем болеть ОРВИ, но все ещё есть небольшой кашель и довольно сильный насморк.
Кровь забирали с трудом, из-за того, что вена затромбировалась - делали добор из пальца, и то - сомневались, что хватит.
Ребёнок перед походом в лабораторию ничего не пил и не ел.
Итак, наши результаты:
СОЭ - 13, норма - 2-12;
Эритроциты (RBC) 4.96 10^12 норма - 3.5-4.7
Гемоглобин (HGB) 136 г/л норма - 110-145
Гематокрит (НСТ) 37.8 % норма - 32-45
Средний объем эритроцита (MCV) 76.2 норма - 78-98
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 27.4 норма - 28-32
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - 36 норма - 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 427 10^9 норма - 160-390
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 36.1 норма - 35.0 - 46.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)
13.3 % норма - 12.0 - 15.0
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) 10.3 % норма - 10.0 - 20.0
Середний объем тромбоцитов (MPV) 9.2 норма - 6.0 - 13.0
Тромбокрит (РСТ) 0.39 % норма - 0.1 - 0.5
Лейкоциты (WBC) 11.18 10^9 норма - 4.5-10.0
Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) 50 % норма - 25-60
Нейтрофилы (абс.) 5.59 10^9 норма - 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 37.1 % норма - 26-60
Лимфоциты (абс.) 4.15 10^9 норма - 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 7.2 % норма - 2-10
Моноциты (абс.) 0.8 10^9 норма - 0.24 – 0.82
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 4.9 % норма - 0.5-7.0
Эозинофилы (абс.) 0.55 10^9 норма - 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.8 % норма - 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.09 10^9 норма - 0.01 – 0.08

Собственно, меня беспокоит повышение эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобин на верхней границе нормы. Интересует, является ли это вариантом нормы, может быть вызвано ОРВИ или лечением, которое мы проходим, неправильным забором крови, недостатком жидкости в организме либо же это может свидетельствовать о патологии. Хотелось бы понимать, что делать дальше - спокойно заканчиваеть лечение ОРВИ и курс лечения ВСД, и пересдать анализ и смотреть по результатам, либо сейчас начинать бить тревогу и искать очной консультации.
Так же хотелось бы понимать, является ли отклонение от нормы существенным, либо оно не значительное.
Благодарю за внимание к моему вопросу.

[Dr.Vad]

норма еритроцитов у ребенка до 5.1, тромбоцитоз из-за стресса или недавней инфекции

[KatherineN]

Большое спасибо за ответ!

[KatherineN]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Снова вынуждена просить Вас прокомментировать анализ дочери.
Дело в том, что на данный момент мы с младшим ребенком проходим обследование в детский сад, и у него обнаружили остриц. Мы в четверг приняли лекарство - пирантел, в том числе дали и дочери, не взирая на то, что у нее глисты не обнаружили, хотя подозревают у нее их все врачи, которые ее смотрят, в том числе невролог.
Сегодня сдали анализ крови сыну, заодно и дочери, так как у нее в течении пары месяцев наблюдались повышенные эозинофилы до 10-14, тогда мы лечились ОРВИ и врач предположил аллергическую реакцию на какой-то из мед препаратов, которые принимал ребенок в то время, порекомендовал пропить недельный курс антигистаминного и через месяц повторить анализ.
Собственно, срок подошел, мы сдали анализы и получили вот такие результаты:
СОЭ - 4, норма - 2-12;
Эритроциты (RBC) 4.99 10^12 норма - 3.5-4.7
Гемоглобин (HGB) 137 г/л норма - 110-145
Гематокрит (НСТ) 39.2 % норма - 32-45
Средний объем эритроцита (MCV) 78.6 норма - 78-98
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 27.5 норма - 28-32
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - 34.9 норма - 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 357 10^9 норма - 160-390
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.3 норма - 35.0 - 46.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)
13.8 % норма - 12.0 - 15.0
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) 10.8 % норма - 10.0 - 20.0
Середний объем тромбоцитов (MPV) 9.6 норма - 6.0 - 13.0
Тромбокрит (РСТ) 0.34 % норма - 0.1 - 0.5
Лейкоциты (WBC) 8 10^9 норма - 4.5-10.0
Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) 26.4 % норма - 25-60
Нейтрофилы (абс.) 2.12 10^9 норма - 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 54.9 % норма - 26-60
Лимфоциты (абс.) 4.39 10^9 норма - 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.9 % норма - 2-10
Моноциты (абс.) 0.55 10^9 норма - 0.24 – 0.82
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 10.3 % норма - 0.5-7.0
Эозинофилы (абс.) 0.82 10^9 норма - 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 1.5 % норма - 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.12 10^9 норма - 0.01 – 0.08

Анализ сына абсолютно идентичен, за тем исключением, что у него эозинофилы в норме, а повышены моноциты. Базофилы такие же, как и у дочери.

Начитавшись в интернете про повышение базофилов теперь переживаю.
Собственно, вопрос - может ли такая картина наблюдаться как следствие глистной инвазии, или стоит искать другую причину повышения данных показателей? Заранее благодарю за ответ.

[Dr.Vad]

Вам контрпродуктивно читать интернет, за исключением любовных романов или детских сказок; представленный анализ может быть на фоне аллергизации или глистной инвазии, подтверждаюшие тесты, назначенные очным врачом, помогут ему понять причину еозинофилии и дать рекомендации Вам, что делать дальше

[KatherineN]

Большое спасибо!

[KatherineN]

Здравствуйте! Опять вынуждена просить прокомментировать анализ ребенка ( проходим медосмотр перед школой, сдали все анализы и получили результаты, которые меня очень беспокоят, а именно - повышенные эритроциты. У нас и раньше они всегда были высокими, не только у дочери, но и у меня​, и у младшего ребенка, но таких показателей у нас ещё не было. К педиатру нам только в среду, а меня безумно это беспокоит.
Вот сам анализ:
Лейкоциты, (WBC) 7,01 Г/л*(x*10^9/L) 4,5-*13,5
Гемоглобин, (HGB) 147 г/л*(x*10^9/L) 115***145
Эритроциты, (RBC) 5.41 T/л*(x*10^12/L) 3,9*–*5,1
Гематокрит, (HCT) 42.0 % 34***43
Средний*размер*эритроцитов, (MCV) 77.6 фл*(fL) 75–*87
Cреднее*содержание*гемоглобина*в*эритроците, (MCH) 27.2 пг*(pg) 25–*31
Средняя концентрация*гемоглобина
в*эритроците, (MCHC) 350 Г/л*(g/L) 320–*370
Коефициент*вариации распределения эритроцитов, (RDW*CV) 13.1 % 11,0***16,0*
Cтандартное*отклонение ширины
распределения эритроцитов, (RDW*SD) 36.7 фл*(fL) 37,0***54,0*
Тромбоциты, (PLT) 368 Г/л*(x*10^9/L) 150*500
Средний*объем*тромбоцита, (MPV) 9.5 фл*(fL) 7,0***11,0*
Ширина*распределения тромбоцитов, (PDW) 9.8 % 11,0***15,0
Тромбокрит, (PCT) 0.35 % 0,170***0,350
Коефициент больших*тромбоцитов, (P*LCR) 20.0 %
СОЕ*по*Панченко, (ESR*Panchenko) 2 мм/год*(mm/hr) 2*–*12
Нейтрофилы палочкоядерные (Band*neutrophils) 1,0 % 1*–*6
Нейтрофилы*сегментоядерные (Segmented*neutrophils) 29,0 % 38*–*58
Нейтрофилы*(абс.количество),(Neutrophils*(abs.*amo unt)) 2,1 Г/л*(G/l) 1.8*–*8.0
Моноциты, (Monocytes) 5,0 % 3*–*10
Моноциты*(абсолютна*коичество),
(Monocytes*(abs.*amount)) 0,4 Г/л*(G/l) 0.01*–*0.8
Лимфоциты, (Lymphocytes) 61,0 % 30-*50
Лимфоциты*(абс.количество), (Lymphocytes*(abs.*amount)) 4,3 Г/л*(G/l) 1,2-*3,0
Эозинофилы, (Eosinophils) 4,0 % 1*–*5
Эозинофилы (абс. Количество),
(Eosinophils*(abs.*amount)) 0,28 Г/л*(G/l) 0.01*–*0.65
Базофилы(Basophils*) 0,0 % 0-*1%
Базофилы (абс.*количество), (Basophils*
(abs.*amount)) 0,0 Г/л*(G/l) 0-*0,1
Plasmatic*cells*0,0 % не*обнаружено
(not*detected)
Вироциты, (Virocytes) 0,0 % не*обнаружено
(not*detected)

Ребёнок на вид здоров, анализ на яг отрицательный, моча нормальная. Если это важно - по заключениям врачей, которые смотрели сегодня ребенка в рамках профосмотра для школы: осмотр окулиста - норма, осмотр хирурга - норма, осмотр лора - здорова, увеличение миндалин 1-2 степени, осмотр кардиолога - шум в сердце, ЭКГ норма, по результатам эхо - аномальная хорда в левом желудочке.
По забору анализов - в городе уже жарковато, утром ребенок не ел, выпила немного воды, так как сдавали ещё кровь на сахар, компот или сок, который она пъет обычно ей было нельзя, кровь брали из пальца.

Буду благодарна за любые комментарии и ответ на вопрос - насколько критичен данный анализ, стоит ли бить тревогу, нужно ли как-то дополнительно обследовать ребенка или не стоит лечить анализы. Заранее большое спасибо.

[Dr.Vad]

Норма

[KatherineN]

Сообщение от Dr.Vad

Норма

Большое спасибо!
Если можно спросить - на будущее, чтоб не дёргаться каждый раз - до каких всё-таки цифр по эритроцитам можно не брать дурного в голову?

[Dr.Vad]

5.3-5.4 в педиатрии есть тема по нормам

[KatherineN]

Сообщение от Dr.Vad

5.3-5.4 в педиатрии есть тема по нормам

Большое спасибо!