#1
|
|||
|
|||
Аутоиммунный гепатит?
Здравствуйте!
Женщина, 41 год, рост 168, вес 83. Хронические заболевания: мигрень, аутоиммунный тиреодит. Периодический прием аскофена, парацетамола, суматриптана. Оральные контрацептивы - в течение 15 лет. Последние полгода испытывала постоянную сильную усталость, потом обратилась к помощи врачей. В апреле 2018 (26.04.) в результате сданных анализов обнаружились отклонения: АЛТ - 393, АСТ - 211, ГТТП - 182. Была направлена к гепатологу. В первую очередь он заподозрил лекарственный гепатит, контрацептивы и парацетамол были сразу же отменены, суматриптан продолжаю принимать по мере необходимости. Прошла УЗИ брюшной полости, ФГДС - норма. Билирубин - норма, вирусные гепатиты IgG и IgM, антинуклеарные антитела - отрицательные. Слегка повышен АФП (7,72), наличие антител к цитоплазме и митохондриям (154,20). Электрофорез белков: альбумины понижены (41,81), гамма-глобулины повышены (34,88). Лечение: 2 месяца Гептрал 800 мг, 7 дней в/в Гептор 800 мл, фосфоглив 10,0. Спустя 2 месяца лечения (на 03.07.): АЛТ - 277, АСТ - 276, ГТТП - 156. Но анализы сдавала множество раз и эти значения всегда "гуляют" вверх-вниз, однозначной положительной динамики я не вижу. Самочувствие хорошее, усталости меньше. Гепатолог направил на госпитализацию с диагнозом "аутоиммунный гепатит", но у меня создалось впечатление, что в диагнозе он не уверен, потому что намекнул, что после госпитализации и гормональной терапии нужно будет ехать в Москву к специалистам, обладающими, возможно, другими знаниями и возможностями В нашем городе гепатолог один, получить второе мнение невозможно. Уважаемые специалисты! Каково Ваше мнение? Нужно ли рваться в Москву и если да, то куда там обращаться? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |