Спазм аккомодации

[NataliVlad]

Скажите пожалуйста,можно ли вместо мидримакса использовать тропикамид 1% для снятия спазма,т.к на фенилэфрин,который входит в состав мидримакса имеются мне противопоказания.Спасибо

[optomate]

А есть ли спазм?

Или как еще можно обойтись без капель?)

Посетить психоневролога.

[NataliVlad]

Вот данные обследования

[optomate]

Не корригированная острота зрения 1,0 на каждый глаз при аккомодационном спазме (при любой трактовке такового) быть не может. Думается, перед нами банальная приборная миопизация.
Так что никакие мидримаксы и тропикамиды, по моему разумению, не нужны. То бишь, вариант нормы.

Посетить психоневролога.

Оказывается Вы уже наблюдаетесь.

[NataliVlad]

Спасибо за ответ.А что делать ,если глаза постоянно уставшие и вдаль всё плывёт (гимнастика не помогает)И зачем к психоневрологу?

[optomate]

А что делать ,если глаза постоянно уставшие и вдаль всё плывёт (гимнастика не помогает)

Максимально уменьшить нагрузку. Если таковая не по силам, никакие таблетки, капли, упражнения не помогут.
Уточнить рефракцию, форию. Нормальный сон, отдых в выходные и в период отпуска. Физкультура, прогулки и пр., и пр.

И зачем к психоневрологу?

Разобраться с причиной астенизации.

Все. Гадания закончились.

[NataliVlad]

Добрый день.Почему то не целиком отправилось предыдущее сообщение.Я спросила про психоневролога т.к наблюдаюсь у невролога и психотерапевта.Я очень гиперэмоциональный человек и справится со своими чувствами не всегда получается ,плюс ко всему у меня тиреотоксикоз (в ремиссии) страдаю периодически ПА и ипохондрией (с последней разбираемся с психотерапевтом с ПА надеюсь справилась)Началось всё три месяца назад после перенесённого стресса.Шум в голове,падения (усталость глаз) зрения,боли в шее.Обратилась к неврологу,было прописано фенибут,пикамилон ,физра,плавание и т.д.После месяца лечения стало легче,но тут произошёл еще один наисильнейший стресс и состояние ухудшилось.Сделала МРТ головы,шеи и сосудок.Всё в норме практически.Небольшой сколиоз и шейный остеохондроз.Обратилась уже к психотерапевту и неврологу и офтальмологу.Было назначено комплексное лечение.Я просто хотела уточнить про капли ,т,к финелэфрин ,который входит в состав капель Мидримакс противопоказан при тиретоксикозе.Я просто хотела комплексно пройти лечение.Прилагаю заключение невролога.Спасибо

[optomate]

Аккомодационного спазма нет, лечить в данном аспекте нечего. В остальных проблемах спецом не являюсь.

[NataliVlad]

Спасибо за ответ)Я просто была у двух офтальмологов и оба ставят одинаковый диагноз.Спазм аккомодации и назначают один ирифрин,второй мидримакс и плюс гимнастика и говорят,что это от психологического стресса и всё восстановится.

[optomate]

Вот 2 выдержки из Руководства для врачей «Аккомодация», 2012, стр.75-76.
«Спазм аккомодации — острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения».
«В естественных условиях определяется миопическая рефракция, обычно выше 5,0 дптр, часто около 10,0 дптр. При этом острота зрения без коррекции снижена до 0,2-0,3 — несоответствие между выявленной рефракцией и остротой зрения. Приставление минусовых линз возрастающей силы очень медленно повышает остроту зрения, а максимальная корригированная острота зрения остается менее 1,0 и составляет обычно 0,6-0,8».

А вот выдержка из статьи д.м.н. О.В. Проскуриной «Дифференциальная диагностика схожих аккомодационных нарушений», Рос. Педиатр. Офт., №3, 2014.
«Приборная миопия регистрируется при объективном исследовании рефракции, когда исследуемый непреднамеренно аккомодирует на детали прибора. Прибор регистрирует миопию, которая не определяется другими способами. Субъективно обычно определяется эмметропия или гиперметропия. Некорригированная острота зрения 1,0 и выше. Приборная миопия не является патологическим состоянием аккомодации, она свойственна некоторым молодым субъектам».

Первое состояние (спазм) в представленных Вами данных отсутствует, второе (приборная миопия или миопизация) в наличии.

[NataliVlad]

Спасибо за ответ)А что такое приборная миопия?)Я толком не поняла ,как избавится от усталых глаз и расплывчатости в даль

[optomate]

Лечитесь у невролога и др. специалистов. Капать ничего не нужно.

[NataliVlad]

Спасибо большое