Аменорея в 27 лет,высокие показатели 17-он-прегненолона (мультистероидный профиль)

[Pianist]

Здравствуйте, уважаемые доктора!Меня зовут Екатерина,27 лет. Рост 169,вес 43кг. За год похудела на 8 кг по причине плохого самочувствия.Менструации с 15 лет,до 21 года регулярные,после 21 года-с задержками. Вирилизация клитора нет. Умеренный гирсутизм над верхней губой,вокруг сосков.Беременностей не было ни разу.Не предохранялась. Замужем 3 года. Год назад появились необъяснимые частые рвоты,головные боли,приступы тошноты ,просыпалась среди ночи от рвотных позывов. Гастроэнтерологические проблемы исключены полностью. Мрт головного мозга год назад без патологии. Уже почти год как полностью пропали менструации,беспокоят ужасные головные боли и Тошнота. Выделение молозива из грудей. В мультистероидном профиле крови в 4 раза повышен 17-он-ПРЕГНЕНОЛОН (10 нг/мл) и ДГЭА (14 нг/мл), при нормальном уровне 17-он-прогестерона (0,60 нг/мл). Также повышен Пролактин (817 мЕд/л). У нас в Ульяновске генетический анализ на мутации,к сожалению,не проводят ...Эндокринологи направляют на повторное мрт гипофиза с контрастом. Очень прошу Вас,подскажите,в каком направлении двигаться...17-он прегненолон и дгэа-с высокие,а 17-он-прогестерон в пределах нормы...

[Melnichenko]

При чем здесь мутации ? ФСГ ?ЛГ ? Что касается пролактина - фракция макропролактина.
Соматические проблемы ? креатинин? О белок? печеночные фракции ? Давление ?
Не надо искать дисфункцию коры надпочечиков, да еще невероятно редкие формы, при вторичной аменорее
Мигрени?

[Pianist]

Уважаемая Галина Афанасьевна,здравствуйте!Я новичок на форуме,прошу прощения,если не правильно задала вопрос...Зовут меня Екатерина,27 лет. Рост 169,вес 43 кг..За год похудела из-за постоянных рвот и тошноты,головных болей на 8 кг.Гастроэнтерологические проблемы исключены. Год назад мрт мозга без отклонений.Менструации с 15 лет,первые 6 лет регулярные,затем с задержками. Вирилизация клитора отсутствует. Присутствие умеренного гирсктизма над верхней губой и вокруг сосков. Почти год отсутствуют Менструации. Беременностей не было,хотя 3 года замужем и не предохраняюсь. В мультистероидном профиле в 4 раза завышен 17-он-прегненолон (10 нг/мл) и ДГЭА-с (14 нг/мл),хотя 17-он-прогестерон в норме (0,60 гг/мл). Увеличение Пролактина до 817 мЕд/л ,беспокоят выделения молозива обильные из сосков. Сильная Тошнота,приступы рвоты ,мигрени и головокружение,слабость,аменорея...Повторное мрт гипофиза с контрастом скоро пройду ...Генетический анализ в Ульяновске не проводится,к сожалению. Очень прошу Вас,подскажите ,в каком направлении двигаться,я очень плохо себя чувствую...

[Melnichenko]

Что мешает ответить на мои вопросы?

[Pianist]

Галина Афанасьевна,огромное спасибо Вам за ценный ответ!Прошу прощения,я новичок,форумом пользоваться не умею,только разобралась,не получалось открыть сообщения.Я сейчас лежу в больнице,завтра все анализы будут на руках,обязательно напишу результаты.Огромное спасибо!

[Pianist]

Галина Афанасьевна,добрый вечер! Наконец_то получила результаты анализов.Сейчас подробно напишу.

[Pianist]

ФСГ 6,74 мМЕ/мл.ЛГ 16,86 мМЕ/мл. Пролактин 817.Макропролактин-значимого количества макропролактина не выявлено.Мономерный Пролактин-93 процента.Абсолютное количество мономерного Пролактина-762,60 мкМЕ/мл.Креатинин-84.2мкМоль/л. Общий белок 70,20 гр/л

[Melnichenko]

В принципе это ничтожное повышение уровня Пролактина,и вряд ли ему можно приписать честь аменореи и уж бесспорно нельзя всей остальной симптоматики.
Понятно, что мы не пропускаем почечную патологию.
Остаётся исключение нарушения приема пищи и все- таки следовало бы уточнить, правильно ли трактована МРТ

[Pianist]

AЛТ 10,3 u/l. АСТ 19,5 u/l. Холестерол-6,5 ММоль/л. Билирубин прямой 5,18 мкмоль /л. Билирубин общий 20,78 мкмоль/л. Глюкоза 5,6. Щелочная фосфатаза 194 Единиц/л.

[Pianist]

Галина Афанасьевна,огромное спасибо Вам за ответ!прошу прощения,что пишу такими короткими отрывками,так как лежу на данный момент в больнице и компьютера поблизости нет,к сожалению

[Pianist]

Альбумин-42,1 г/л. Насчёт соматической патологии..Узи ОБП-без отклонений,Узи почек-без отклонений, Узи щитовидной и паращитовидных желёз-без отклонений.Фгс-катаральный гастрит. Немного увеличен ионизированный кальций-1,35 ммоль/л. Витамин D -11,83 нг/мл. ТТг,Т4-норма.Давление от 90/60 до 110/70. Мигрени почти каждый день,изматывающие ,до рвоты...Головокружения,сильная Тошнота...

[Melnichenko]

Общий кальций, альбумин, кальций мочи?

[Pianist]

Альбумин 42,1 г/л.. Общий кальций и кальций мочи,к сожалению,не делали.. Но обязательно сдам завтра

[Pianist]

Уважаемая Галина Афанасьевна,здравствуйте! Снова пишу Вам, стали известны результаты анализов (кальций общий,кальций мочи не на руках,к сожалению)...По КТ надпочечников в стационаре выявлена узелковая гиперплазия надпочечников...Мрт головы повторно-без патологии . Наши врачи направляют меня в ЭНЦ,в Москву. Сама я из Ульяновска. Если Вам не сложно, скажите пожалуйста, могу ли я к Вам попасть на приём,если нет, то в какое отделение лучше обращаться с надпочечниками?Заранее Огромное спасибо!

[Melnichenko]

В огороде бузина, в Киеве дядька...
Направляют- чудесно, не хотят раньше обсудить ситуацию, прислав вменяемую выписку?