Прошу консультации по вопросу постановки диагноза АФС

[aliushechka]

Здравствуйте, господа!Прошу вас рассмотреть и помочь подтвердить мой диагноз. Мне 32 года, рост 160 , вес 52 кг, первая беременность в 2002 году закончилась родами , мальчик вес 4030. Пытаюсь родить второго с 2009 года. Первая замершая в 2009 году закончилась выкидышем на сроке 7-8 недель, вторая в 2010 замершая чисткой на сроке 11-12 недель , плод замер тоже на 7-8 недель (лежала на сохранении , выписали без узи, поэтому так долго ходила с замершей). Третья замершая в 2011 году в мае(недавно) замерла на 4-5 недель (хотя с 4 дня задержки кололи фраксипарин 0,3 по уколу в день, 3 капельницы иммуноглобулина через день, дюфастон, метипред, и витамины ). Врач ставит диагноз АФС.
Мои анализы:антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГ) - иммуноглобулин М - отриц 13,0;иммуноглобулин G - отриц 6,0;атитела к аннексину IgM 2.5;IgG - 4,3;антитела к протромбину IgM - 0.7;IgG - 1.6;антитела к бета 2 гликопротеину - IgM - 2.1;IgG -11.3;антитела к кардиолипину IgM- 3.2;IgG - 7.1;антитела к фосфатидилсерину - IgM - 1.2;IgG - 3.6.
АЧТВ - 33,3 сек(31.05.2010), Д-димер - 562,9, протромбиновое время - 16,0, процент протромбина по Квику - 105%, фибриноген 2,2.
Гемостазиологические исследования:
тромбиновое время - 17,7;антитромбин 3 - 110.215;Волчаночный антикоагулянт - ,скрининг - 0,755;волчаночный антикоагулянт подтверждающий тест - до 1,0;нормализованное отношение - до 1,2, д-димер - 520,663
АЧТВ - 30,4 (03.08.2010)
Антитела к фосфолипидам IgG- 7.20;антитела к фосфолипидам IgM - 3.10;
Иммуноферментный анализ крови на тиреоидные гормоны - в норме, на репродуктивные гормоны -в норме;
типирование супружеской пары по антигенам тканевой совместимости второго класса:
Жена: HLA DRB1 04 - DR4
HLA DRB1 11 -DR11(5)
HLA DQB1 0301 - DQ7(3)
HLA DQB1 0302 - DQ8(3)
Муж :
HLA DRB1 13 - DR13(6),DR6
HLA DRB1 17 - DR17(3), DR3
HLA DQB1 0201 -DQ2
HLA DQB1 0301 - DQ7(3)
Полиморфизмы генов системы гемостаза:
F11 -2 коагуляционный фактор (протромбин) - G/G
F5 - фактор Лейдона - G/G
MTHFR - C/C
PAI1 - 5G/5G
Очень прошу высказать свое мнение.
Спасибо.

[Dr.Vad]

Вы не описываете лаб. признаков АФС синдрома.

[aliushechka]

спасибо за ответ.А разве повышенный д-димер и антитела к бета2 гликопротеину не являются лабораторными показателями к постановке диагноза?

[Dr.Vad]

Неизвестно, какой уровень антител является повышенным, однократно обнаруженное повышение антител не является диагностическим, Д-димер в диагностике АФС не применяется.

[aliushechka]

Спасибо за ответ.Мне врачи сказали , что все мои беды от повешенного д-димера и уровня антител, поэтому искали источник инфекции в организме вызвавший их повышение - нашли (гланды) удалили, должны д-димер и антитела упасть по идее сами по себе?или без фраксипарина до , во время и после не обойтись?

[Dr.Vad]

Врачи ошибаются: антитела к гликопротеину ничего не имеют общего с инфекцией, попробуйте обратиться очно к более знающим специалистам

[aliushechka]

спасибо за ответ.Была на приеме очно у заведующей отделением невынашивания в институте акушерства и гинекологии им.Кулакова д.м.н. Тетруашвилли Н.К. (та что вместо погибшей Сидельниковой В.М) - ее слова дословно после просмотра всех анализов: "еще раз сдать на врожденную тромбофлебию развернуто, а не только 4 показателя) (как будто ее не было и вдруг появится), серонегативного АФС нет, есть самый обыкновенный АФС, вперед колоть уколы фраксипарина и клексана в живот" Если ошибается д.м.н. зав.отделением ...А каково ваше мнение , что за болезнь у меня?В чем причина моего невынашивания?

[Dr.Vad]

зав. отделениями - не боги, могут и ошибаться... почитасйте ЧАВО по АФС и какие критерии диагноза